87歲阿嬤腎病、腰痛檢查結果：應如何治療？-內科

生化檢驗報告？

醫生您好
我阿嬤今年87歲了近一年他都有腎臟問題以及腰痛的問題

這是我阿嬤的最近一次檢驗報告
鉀5.6
尿素氮65
肌酸肝3.79
腎絲球過濾率11.98
白血球7.80
血色素9.7
血小板248
目前他需要做什麼治療方式呢？
麻煩您了醫生

張，30~39歲女性，詢問日期：2025/05/07

張仕昕醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院腎臟科主治醫師

您好:
此檢驗報告顯示腎絲球過濾率偏低且鉀離子偏高，建議至腎臟科門診，進行評估。

回覆日期：2025/05/07
資料來源：台灣e院 - 生化檢驗報告

彙整補充說明

根據您提供的檢驗報告，您阿嬤的腎絲球過濾率（GFR）顯示為11.98，這代表她的腎功能已經非常不理想，屬於末期腎病（ESRD）的範疇。
這樣的情況需要非常謹慎的處理，因為腎功能的下降會影響到身體的多個系統，並可能導致一系列的併發症。

首先，鉀離子濃度為5.6，這已經超過正常範圍（通常正常範圍為3.5-5.0 mEq/L），高鉀血症可能會引發心臟問題，如心律不整，這是一個需要立即關注的問題。
尿素氮和肌酸酐的數值也顯示腎臟的排毒功能受到嚴重影響。

在這種情況下，建議您立即帶阿嬤去腎臟科進行進一步的評估和治療。
醫生可能會考慮以下幾種治療方式：
1. 透析治療：由於腎功能已經嚴重受損，透析可能是必要的選擇。
透析可以幫助清除體內的毒素和多餘的水分，並調整電解質的平衡。

2. 腎臟移植：如果阿嬤的身體狀況允許，腎臟移植也是一個長期解決方案。
不過，這需要考慮到她的年齡、整體健康狀況以及其他合併症。

3. 藥物治療：醫生可能會開立一些藥物來控制血壓、調整鉀的水平，或是改善貧血的情況（如血色素9.7偏低，可能需要補充鐵劑或紅血球生成素）。

4. 飲食調整：腎病患者的飲食需要特別注意，可能需要限制蛋白質、鉀和磷的攝取，以減輕腎臟的負擔。
建議諮詢營養師，制定合適的飲食計畫。

5. 疼痛管理：對於腰痛的問題，可能需要進一步檢查以確定是否有骨質疏鬆、脊椎退化或其他原因。
可以考慮物理治療、藥物治療或其他非侵入性的方法來緩解疼痛。

由於您阿嬤的年齡和健康狀況，所有的治療方案都需要在醫生的指導下進行，並且要定期進行檢查以監測腎功能和其他健康指標。
建議您儘快安排就醫，並與醫療團隊密切合作，確保她能獲得最佳的照護。
希望您的阿嬤能夠早日康復！