腰痛加呼吸困難:如何治療老年患者?-骨科

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腰痛問題?


醫師您好我爸今年57了,從過年除夕夜那天他的腰就好像去閃到的痛每天都過著好像沒有腰的日子,甚至都走不動了直到現在,最近這兩三個禮拜每天都一定要掛急診靠藥物與打針才能消除他的痛苦但這一個禮拜為止,他甚至一天需打兩針腰才會稍微平穩一點這兩三天半夜,我爸他會一直喘一直喘,好像喘不過氣的樣子而且上個月(三月),我爸去林口長庚台北長庚台北醫院興泰醫院...等各大醫院去檢查照X光,結果每個X光出來都沒怎樣我們該怎麼做才好呢?!(我爸他現在中醫西醫都要在看)



佑佑,10~19歲女性,詢問日期:2007/04/02

施啟明 醫師回覆-骨科


您好:可能是肌肉拉傷或腎臟問題,試著熱敷及復健,觀察一陣子若情況無好轉,可至醫院做進一步的檢查與診治,謝謝!



回覆日期:2007/04/02

彙整補充說明


針對您父親的情況,腰痛加上呼吸困難的症狀,首先需要了解這些症狀可能的原因以及適合的治療方式。

首先,您提到的腰痛可能是由於肌肉拉傷、椎間盤突出、脊椎關節炎或其他骨骼問題所引起。
由於您父親的年齡和病史,這些情況都需要進一步的檢查來確定。
即使X光檢查未顯示異常,仍然可能存在其他問題,例如軟組織損傷或神經壓迫,這些通常需要MRI或CT掃描來進行更詳細的評估。

至於呼吸困難的部分,這可能與腰痛的原因有關,因為疼痛可能會影響到呼吸的方式,導致呼吸變得淺而快。
此外,呼吸困難也可能是由於其他原因引起的,例如心臟問題、肺部疾病或焦慮等。
您提到的喘息情況,可能是因為疼痛導致的焦慮反應,或是因為肺部的問題,這需要進一步的檢查來確認。

在治療方面,對於腰痛,建議可以考慮以下幾種方法:
1. 物理治療:透過專業的物理治療師進行評估,制定適合的復健計畫,包括熱敷、按摩、拉伸和強化運動等,這有助於減輕疼痛並改善功能。

2. 藥物治療:除了目前的止痛藥物,醫師可能會考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕炎症和疼痛。
如果疼痛持續且影響生活品質,可能需要考慮其他藥物或治療方式。

3. 注射治療:如有必要,醫生可能會建議進行類固醇注射,以減輕炎症和疼痛。

4. 手術治療:如果經過保守治療後仍無法改善,且確定有明顯的結構性問題,可能需要考慮手術治療。

至於呼吸困難的部分,建議您父親應該進一步檢查肺部功能,包括肺功能測試和可能的胸部影像學檢查,以排除慢性阻塞性肺病(COPD)、哮喘或其他肺部疾病的可能性。
若有必要,可能需要使用支氣管擴張劑或其他呼吸治療藥物。

最後,因為您父親的情況複雜,建議您持續與醫療團隊保持密切聯繫,並尋求專科醫師的意見,例如骨科或胸腔內科醫師,以獲得更專業的診斷和治療建議。
希望您父親能早日康復!

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