糖尿病患者併發腎病與水腫：治療和飲食建議-內科

彙整補充說明

針對您奶奶的情況，糖尿病患者併發腎病與水腫的問題確實需要謹慎處理。
首先，糖尿病長期未控制會導致腎臟病變，這是因為高血糖會損害腎小管和腎小球的功能，進而影響腎臟的排泄能力，造成水腫及其他併發症。
您提到的腰部腎臟部位疼痛，可能與腎臟的病變有關，尤其是如果有血尿的情況，這可能是腎臟受損的指標。

在這種情況下，建議您奶奶持續在泌尿科和內科進行追蹤，因為腎臟的問題可能需要多科別的合作來進行全面評估。
泌尿科醫師可以檢查是否有其他泌尿系統的問題，而內科醫師則可以針對糖尿病及其併發症進行更深入的治療。

關於水腫的處理，首先要明白水腫的成因。
糖尿病患者的水腫可能是由於腎功能不全、心臟問題或是其他因素造成的。
通常，控制水腫的方式包括限制鈉的攝取，因為鈉會促進水分滯留，進而加重水腫的情況。
至於鉀的攝取，腎臟功能不全的患者確實需要限制鉀的攝取，因為腎臟無法有效排除過多的鉀，可能導致高鉀血症，這是一種危險的狀況。

在飲食方面，建議您奶奶可以考慮以下幾點：
1. 低鈉飲食：避免食用高鈉的食物，如加工食品、鹽漬食品及快餐等。
可以選擇新鮮的食材，並使用香料來替代鹽來調味。

2. 適量蛋白質：腎臟病患者的蛋白質攝取需要根據腎功能的狀況來調整，通常建議選擇高品質的蛋白質來源，如魚類、雞肉等，並避免過量。

3. 增加纖維攝取：多攝取蔬菜和全穀類食物，這不僅有助於控制血糖，還能改善腸道健康。

4. 保持水分平衡：雖然水腫的情況需要控制水分攝取，但也要注意不要完全限制水分，應根據醫師的建議來調整。

5. 天然利尿食物：一些食物如西瓜、黃瓜、芹菜等被認為有輕微的利尿效果，但這些食物的攝取仍需謹慎，並且最好在醫師的指導下進行。

最後，除了飲食控制，適度的運動也是非常重要的，這可以幫助改善整體的健康狀況，促進血液循環，減輕水腫的情況。
不過，運動的類型和強度應根據奶奶的身體狀況來調整，最好在醫師的建議下進行。

總之，您奶奶的情況需要多方面的評估與治療，建議持續與醫療團隊保持密切的聯繫，並根據他們的建議進行飲食和生活方式的調整。
希望您奶奶能早日康復！