糖尿病併發症：雙腳水腫、視力模糊及體重增加的警訊-內科

糖尿病的併發症？

石醫師您好:

我的爸爸現年60歲，罹患糖尿病已將近20年的病史。一直以來都是施打胰導素控制血糖。近來發現爸爸的雙腳有水腫的現象且視力模糊，且於戒煙後體重持續飆升。想請問這是所謂的糖尿病併發症嗎?後續情況會有惡化的情形嗎?該注意什麼呢?

謝謝您的撥冗回覆

小魚

小魚，20~29歲女性，詢問日期：2005/06/07

石光中醫師回覆-內科

醫事人員經歷：三軍總醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師

您父親罹患糖尿病已20年，水腫與眼睛模糊，通常是糖尿病的併發症之一，您父親應注意是否有腎病變、視網膜病變以及心臟病變等大血管病變。至於戒菸後體重上升，可能是因為您父親戒菸後食慾增加的結果，所以戒菸後建議您父親應注意飲食控制，並增加運動。至於併發症是否會惡化，與您父親的血糖、血壓是否控制良好有著密切關係。血糖、血壓控制良好，就可以減緩合併症的發生。如果您父親有腎病變時，建議您父親必須對蛋白質的攝取有所限制，此時可就教於營養師替您父親做飲食方面的設計。

回覆日期：2005/06/07
資料來源：台灣e院 - 糖尿病的併發症

彙整補充說明

小魚您好，
您提到的情況確實是糖尿病患者常見的併發症之一。
糖尿病患者在長期高血糖的影響下，可能會出現多種併發症，包括水腫、視力模糊及體重增加等。
這些症狀的出現，通常與糖尿病引發的腎臟病變、視網膜病變及心血管疾病有關。

首先，雙腳水腫可能是由於腎臟功能受損所引起的。
糖尿病患者常常會發展成糖尿病腎病，這會導致腎臟無法有效排除體內的多餘水分和廢物，進而引起水腫。
此外，心臟功能不全也可能導致水腫，因為心臟無法有效地將血液循環到全身，造成液體滯留。

視力模糊則可能是糖尿病視網膜病變的表現。
長期的高血糖會損害眼睛內的微血管，導致視網膜出現病變，進而影響視力。
這種情況需要及時就醫，眼科醫師可以進行檢查並提供適當的治療方案。

至於體重增加，戒煙後的食慾增加是常見的現象，這可能會導致攝取過多的熱量，進而影響體重。
此外，糖尿病患者在控制血糖的過程中，若飲食不當或缺乏運動，也可能導致體重上升。

關於後續情況是否會惡化，這與您父親的血糖控制、血壓及其他健康指標密切相關。
如果血糖控制不佳，這些併發症可能會持續惡化。
因此，建議您父親定期檢查血糖、血壓及腎功能，並遵循醫師的建議進行治療。

在日常生活中，您父親應該注意以下幾點：
1. 飲食控制：遵循低糖、低鹽、高纖維的飲食原則，避免攝取過多的碳水化合物和脂肪。

2. 定期運動：適度的運動有助於控制體重和血糖，建議每天至少進行30分鐘的中等強度運動，如快走、游泳等。

3. 戒煙：戒煙後可能會增加食慾，但應該尋找健康的替代品，如水果或堅果，以減少熱量攝取。

4. 定期檢查：定期回診，檢查血糖、腎功能及眼部健康，及早發現問題並進行處理。

最後，建議您父親與主治醫師密切合作，根據醫師的建議進行必要的檢查和治療，以減少併發症的風險。
希望您父親能夠早日改善健康狀況，祝您和家人健康平安！