糖尿病引發眼睛出血，該如何治療？-眼科

眼睛出血困擾？

蔡醫師：
你好！我想請教你有關我母親的右眼眼睛出血已有一年多，她本身有糖尿病，求診一年多來，出血問題沒減少過，各方醫師有的說再等等，有的病患出血問題會自己吸收，可是這麼多日子過去，眼睛不見改善，也有醫師說可以開刀改善，可是之前她左眼增生血管己經開過５～６刀了，現在左眼能見度僅剩下一支小火柴棒，幾近失明，說到開刀有點却步，煩請蔡醫師幫我解答，或是有哪間醫院ｏｒ醫師有專研此類病狀，另外我母親右眼眼壓正常，視網膜也未剝落，感恩蔡醫師！！

萍兒，30~39歲女性，詢問日期：2005/10/14

蔡景耀醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院 中興院區院長、眼科主治醫師

糖尿病視網膜病變最嚴重的莫過於增殖性病變合併出血與黃斑部視神經傷害

清除血塊只是治療之一視網膜與視神經的功能才是重要
是否開刀也會同時考慮病患身體狀況與預後

謝謝

回覆日期：2005/10/14
資料來源：台灣e院 - 眼睛出血困擾

彙整補充說明

糖尿病引發的眼睛出血，通常是由於糖尿病視網膜病變所造成的，這是一種常見的併發症，尤其在糖尿病患者中。
根據您母親的情況，右眼出血已持續一年多，且未見改善，這確實令人擔憂。
以下是一些治療選擇和建議，供您參考。

首先，糖尿病視網膜病變的治療方式主要包括以下幾種：
1. 觀察與定期檢查：如果出血量不大且視力未受到明顯影響，醫生可能會建議定期觀察，因為有些小的出血會自行吸收。

2. 激光治療：對於增殖性糖尿病視網膜病變，激光治療（如光凝固療法）可以幫助封閉異常血管，減少出血的風險。
這種治療通常在眼科醫師的評估下進行。

3. 玻璃體切除手術：如果出血量較大，且影響視力，可能需要進行玻璃體切除手術，這是一種較為侵入性的手術，目的是清除眼內的血塊，並改善視力。
根據您母親的情況，若左眼已經多次手術且視力幾乎喪失，這可能會讓您對右眼的手術感到猶豫。

4. 藥物治療：有些新型藥物（如抗VEGF藥物）可以注射到眼內，幫助減少黃斑水腫和新生血管的形成，這對於某些患者來說可能會有幫助。

5. 控制糖尿病：持續控制血糖是非常重要的，因為高血糖會加速視網膜病變的進程。
您提到的糖化血色素控制在5.7，這是相當好的指標，但仍需持續監測和調整飲食及生活方式。

至於您提到的醫院或專科醫師，建議尋找專門從事眼科或視網膜病變的醫師，尤其是在大型醫學中心或教學醫院，這些地方通常有更先進的設備和經驗豐富的專家。

最後，對於眼睛的健康，除了醫療介入，還需注意日常生活中的護眼習慣，例如定期檢查視力、保持良好的飲食習慣、控制血壓和血脂等，這些都是預防視網膜病變進一步惡化的重要措施。

希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您母親早日康復！如有進一步的問題，建議持續與主治醫師溝通，尋求專業的意見和治療方案。