黃斑部病變？
醫生您好：我有糖尿病病史約12年去年5月去診所檢查時告知左眼有血管增生於是安排在診所接受雷射治療2次但是左眼視力並未好轉大約在去年11的時候發現左眼扭曲的現象，便去附近的教學醫院檢查，當時醫生告知是黃斑部水腫造成當時OCT檢查黃斑部並未裂孔僅告知我多點人工淚液並有安排幫我做的雷射治療，但是到今年一月時候因為眼睛扭曲的感覺更嚴重再去做OCT時即發現黃斑部裂孔於是在今年2月底安排了黃斑部裂孔手術，時至今日左眼的視力0.16(術前0.2) 看東西的現象有變小、扭曲做阿姆斯勒的時候線有扭曲中輕微中斷的現象我想請問1.因為我眼球內的氣體(C3F8)並未完全吸收完畢 (但我有發現有變小的感覺) 這周回診時醫生建議我做氣液交換將氣體抽出來這個手術是必要的嗎?2.醫生建議我打一針自費約4萬塊的針劑，說是對我的黃斑部水腫有幫助，但並未詳述藥品的作用及名稱，這支針劑是需要注射的嗎?3.我爬文發現有治療水腫有新生血管抑制劑，但是健保是有條件的給付，依照我的病狀(糖化血8.8)我是否可以申請該藥劑 (因為主治醫生並未跟我提及該藥劑)
Jen，30~39歲男性，詢問日期：2016/05/12
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. C3F8氣體的吸收與氣液交換手術：
C3F8（八氟丙烷）是一種常用於眼科手術後的氣體，主要用於維持視網膜的附著。
這種氣體會在數週內逐漸被眼內液體吸收，通常不需要特別的手術來移除。
若您的醫生建議進行氣液交換，這通常是基於您的眼睛狀況，可能是因為氣體吸收不良或是有其他的醫學考量。
建議您與醫生詳細討論這個手術的必要性，並詢問是否有其他選擇。
2. 針劑的作用與注射方式：
醫生提到的針劑可能是針對黃斑部水腫的治療，常見的藥物包括抗VEGF（血管內皮生長因子）藥物，如阿柏西普（Aflibercept）或雷珠單抗（Ranibizumab）。
這些藥物通常是透過眼內注射的方式給予，能有效減少新生血管的生成，進而改善視力和減少水腫。
由於您提到的費用約4萬台幣，這可能是自費的情況，建議您向醫生詢問該針劑的具體名稱及其作用，以便做出明智的決定。
3. 新生血管抑制劑的健保給付：
新生血管抑制劑的健保給付通常依據病人的具體狀況而定。
您的糖化血色素（HbA1c）為8.8，這顯示您的血糖控制可能不佳，這可能會影響治療的選擇。
建議您與主治醫生討論是否符合健保給付的條件，並詢問是否可以申請相關的藥物治療。
醫生會根據您的病情、治療歷史及目前的健康狀況來評估是否適合使用這些藥物。
總結來說，糖尿病引發的黃斑部病變是一個複雜的問題，治療方案需要根據個人的具體情況來制定。
建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，了解每一項治療的風險與效益，這樣才能做出最適合您的治療選擇。
希望您能早日改善視力，保持良好的生活品質！
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