糖尿病患者眼底出血雷射治療後效果不佳，該如何處理？-眼科

檢查眼底,視力模糊,飛蚊症？

何醫師你好
我是糖尿病患者前些日子兩眼檢查眼底有出血於是右眼做了雷射第一次做完感覺眼睛漲漲的看東西也些許模糊眼睛也出現水波紋隔了一星期右眼要做第二次想說做完應該會改善但是沒有改善右眼做完到現在一個月了右眼還是有點漲漲的遮住左眼用右眼看東西會霧霧的水波紋也還在。有詢問打雷射的醫生醫生說沒遇過我這樣的也做了檢查醫生說都很好請問何醫生這是正常嗎因為我還有左眼要打雷射

柏霖，40~49歲男性，詢問日期：2021/11/21

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

打雷射理論上應該是不會有這種狀況的，無法了解到底您是出了什麼問題，因此無法回答。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2021/11/21
資料來源：台灣e院 - 檢查眼底,視力模糊,飛蚊症

彙整補充說明

您好！針對您的問題，糖尿病患者在接受眼底雷射治療後，若效果不佳，可能會面臨一些挑戰。
首先，糖尿病視網膜病變是一種複雜的眼科疾病，通常與血糖控制、血壓、血脂等多種因素有關。
雷射治療的主要目的是減少視網膜出血、控制新生血管的形成，並改善視力，但並非所有患者都能獲得理想的效果。

在您的情況中，右眼在接受雷射治療後仍感到眼睛有壓迫感、視力模糊及水波紋，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，雷射治療後，眼睛可能會出現短期的炎症反應，這是正常的，通常會隨著時間的推移而改善。
然而，如果症狀持續不改善，則需要進一步評估。

以下是一些建議，供您參考：
1. 定期回診：持續與您的眼科醫生保持聯繫，定期回診以監測眼睛的狀況。
醫生可能會建議進行進一步的檢查，如眼底攝影或光學相干斷層掃描（OCT），以評估視網膜的狀況。

2. 控制血糖：糖尿病患者的血糖控制對眼睛健康至關重要。
持續監測血糖，並遵循醫生的建議進行飲食和運動，這有助於減少視網膜病變的進一步惡化。

3. 考慮其他治療選項：如果雷射治療效果不佳，醫生可能會考慮其他治療方法，例如抗VEGF（血管內皮生長因子）注射，這種治療可以幫助減少視網膜的水腫和新生血管的形成。

4. 評估視網膜狀況：如果右眼的情況未見改善，醫生可能會考慮進一步的檢查，以確定是否存在其他問題，如視網膜剝離或其他病變。

5. 心理支持：面對視力問題，患者及其家屬可能會感到焦慮和沮喪。
尋求心理支持或加入病友團體，與其他患者分享經驗，可能會對您的情緒有幫助。

最後，您提到左眼也需要進行雷射治療，建議在進行之前，先與醫生討論右眼的情況，了解是否需要調整治療計劃。
每位患者的情況都是獨特的，醫生會根據您的具體狀況來制定最合適的治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！