突發性玻璃體出血，視力模糊？
醫師您好，媽媽（70歲）昨天做完運動突然右眼幾乎看不到，趕到醫院檢查，眼科醫生說玻璃體出血，照超音波也找不到出血口，要先等血停，然後慢慢吸收散掉，之後掃超音波才知道視網膜有沒有受傷，或是眼中風。
媽媽有心血管疾病有在用藥，所以醫生就沒再開內服的止血藥了，她說現在就是慢慢修復，每三-五天回去掃超音波看血消的如何...。
雖然診斷說法很有道理，但是我還是很擔心這樣等待會錯過黃金治療期，很怕以後媽媽受損的視力救不回來。
請問醫生現在這樣的情況，真的除了等待別無它法嗎？
可以打anti-VEGF或是雷射治療嗎? 謝謝您
Sandy，40~49歲女性，詢問日期：2025/08/12
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：玻璃體出血初期，若出血量大且視網膜情況不明確，確實需先等待血液部分吸收，才方便觀察有無視網膜剝離、破洞或血管阻塞。
急於介入手術或雷射，反而可能在看不清狀況下增加風險。
在此階段，常見處理包括避免劇烈運動、抬頭睡、控制血壓血糖，並密切以超音波追蹤。
anti-VEGF或雷射僅在確定出血原因（如新生血管或視網膜裂孔）後才進行。
只要按醫囑定期回診監測，一旦發現視網膜有問題，醫師會立即處理，不會錯過黃金時機。
祝您健康！
回覆日期：2025/08/12
彙整補充說明
突發性玻璃體出血是一種眼科緊急情況，通常由於玻璃體的血管破裂或其他眼部病變所引起。
這種情況可能會導致視力模糊或視野中出現漂浮物，對患者的生活品質造成影響。
以下是針對您問題的詳細解答和建議。
1. 治療選擇
在突發性玻璃體出血的初期，若出血量較大且視網膜情況尚不明確，醫生通常會建議先觀察，等待血液部分吸收。
這是因為在出血的初期，視網膜的狀況可能無法清楚評估，急於進行手術或雷射治療可能會增加風險。
常見的處理方法包括：
- 避免劇烈運動：這有助於減少眼內壓力，防止進一步出血。
- 抬頭睡：這樣可以幫助血液更快地吸收，並減少對視網膜的壓力。
- 控制血壓和血糖：高血壓和糖尿病可能會加重眼部病變，因此需要嚴格控制。
- 定期回診：醫生會透過超音波等檢查手段，密切監測眼內情況。
2. 何時進行介入治療
如果在觀察期間發現視網膜有裂孔或其他病變（如新生血管），則可能需要進行介入治療，如抗VEGF注射或雷射治療。
這些治療方法的目的是阻止進一步的出血或視網膜的損傷。
3. 生活注意事項
在出血期間，患者應注意以下幾點：
- 避免劇烈運動：如跑步、舉重等，這些活動可能會增加眼內壓力。
- 保持良好的作息：充足的睡眠和適當的休息有助於身體的恢復。
- 飲食均衡：避免刺激性食物，保持飲食的多樣性和均衡性。
4. 補充劑的使用
對於您提到的保健產品，如魚油、葉黃素、維他命B12和維他命E，這些通常不會直接影響出血情況，但建議在使用前諮詢醫生的意見，以確保不會與其他治療產生交互作用。
5. 預後
一般來說，輕微的玻璃體出血可能會在幾天到幾週內自行吸收，但如果出血量大或伴隨視網膜損傷，則可能需要更長的時間，甚至進一步的治療。
定期回診是非常重要的，醫生會根據眼內的情況隨時調整治療計劃。
總之，突發性玻璃體出血的治療選擇主要依賴於出血的程度和視網膜的狀況。
遵循醫生的建議，定期回診，並保持良好的生活習慣，將有助於改善眼部健康。
若有任何不適或疑慮，請及時就醫。
希望您早日康復！
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