眼科問題:突發性玻璃體出血,是否還有治療選擇?-眼科

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突發性玻璃體出血,視力模糊?


醫師您好,媽媽(70歲)昨天做完運動突然右眼幾乎看不到,趕到醫院檢查,眼科醫生說玻璃體出血,照超音波也找不到出血口,要先等血停,然後慢慢吸收散掉,之後掃超音波才知道視網膜有沒有受傷,或是眼中風。媽媽有心血管疾病有在用藥,所以醫生就沒再開內服的止血藥了,她說現在就是慢慢修復,每三-五天回去掃超音波看血消的如何...。雖然診斷說法很有道理,但是我還是很擔心這樣等待會錯過黃金治療期,很怕以後媽媽受損的視力救不回來。請問醫生現在這樣的情況,真的除了等待別無它法嗎?可以打anti-VEGF或是雷射治療嗎? 謝謝您

Sandy,40~49歲女性,詢問日期:2025/08/12

高丕霖 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任


您好:

玻璃體出血初期,若出血量大且視網膜情況不明確,確實需先等待血液部分吸收,才方便觀察有無視網膜剝離、破洞或血管阻塞。急於介入手術或雷射,反而可能在看不清狀況下增加風險。
在此階段,常見處理包括避免劇烈運動、抬頭睡、控制血壓血糖,並密切以超音波追蹤。anti-VEGF或雷射僅在確定出血原因(如新生血管或視網膜裂孔)後才進行。
只要按醫囑定期回診監測,一旦發現視網膜有問題,醫師會立即處理,不會錯過黃金時機。

祝您健康!

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高丕霖

回覆日期:2025/08/12
資料來源:台灣e院 - 突發性玻璃體出血,視力模糊

彙整補充說明


您好,針對您媽媽的情況,突發性玻璃體出血確實是一個需要謹慎處理的眼科問題。
首先,玻璃體出血的原因可能有很多,包括視網膜裂孔、視網膜脫落、糖尿病視網膜病變等。
由於您媽媽的情況是突發性出血,且目前超音波檢查未能找到出血口,醫生的建議是先觀察,這是相對合理的做法。

在這種情況下,等待血液自然吸收是常見的處理方式。
玻璃體出血的血液通常會在幾週到幾個月內逐漸吸收,這段期間內,醫生會定期進行超音波檢查,以確保視網膜沒有受到進一步的損傷。
如果在觀察期間發現視網膜有裂孔或脫落的情況,則可能需要進一步的治療。

至於您提到的anti-VEGF(抗血管內皮生長因子藥物)或雷射治療,這些治療方法通常是在確定出血的原因後才會考慮使用。
比如,如果出血是由於新生血管引起的,則使用anti-VEGF可能會有幫助;而如果有視網膜裂孔,則雷射治療可能是必要的。
因此,醫生在未確定具體情況之前不會輕易進行這些治療。

您提到的擔心是非常正常的,尤其是對於年長者來說,視力的損失可能會影響生活品質。
建議您可以與主治醫生進一步溝通,表達您的擔憂,並詢問是否有其他檢查或治療選擇。
醫生可能會根據您媽媽的具體情況,提供更詳細的建議。

在等待的期間,您可以協助媽媽保持良好的生活習慣,例如控制血壓和血糖,避免劇烈運動,並保持良好的休息,這些都有助於眼睛的恢復。
同時,定期回診檢查是非常重要的,這樣可以及時發現問題並進行處理。

總之,突發性玻璃體出血的處理需要根據具體情況而定,等待觀察是目前的主要策略,但若有任何異常情況出現,應立即就醫。
希望您媽媽能夠早日康復,視力恢復正常。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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