眼睛受傷導致視野變形，是否需進行手術治療？-眼科

眼睛球外傷，傷及玻璃體脫落不完全，視野改變，是否建議開刀？謝謝您。？

醫師您好，
近期因被手球高處丟躑正中右眼球，當下非常疼痛並不斷流眼淚，眼球無法張開約20分鐘。
後續有至急診檢查，發現「玻璃體」脫落但不完全，但初步檢查視力無影響。目前事發約7天，視野上就是一個「不規則銅板大透明體」在視野漂浮，因工作上需要看電腦的數字，常常會無法聚焦。視野上很困擾。
醫師您的專業判斷，是否建議我做手術去除玻璃體？謝謝您。

Ivy，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/15

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

Ivy 您好：

玻璃體脫落是不用手術的。過一段時間，這種困擾應該會改善。

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高丕霖

回覆日期：2021/10/15
資料來源：台灣e院 - 眼睛球外傷，傷及玻璃體脫落不完全，視野改變，是否建議開刀？謝謝您。

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在受傷後經過急診檢查，發現玻璃體脫落但不完全，且視力初步檢查無影響，這是一個相對正面的訊號。
玻璃體脫落（也稱為玻璃體後脫離）在許多情況下是常見的，尤其是在眼睛受到外力撞擊後。
雖然您目前的視野中出現了不規則的透明體，這可能是由於玻璃體的變化所引起的，但這並不一定意味著需要手術治療。

首先，玻璃體脫落後，許多患者會經歷視野中的浮游物（如您所描述的「不規則銅板大透明體」），這是因為玻璃體的結構變化導致的。
通常，這些浮游物會隨著時間的推移而逐漸減少，並且大多數患者會在幾個月內適應這種變化。
根據目前的醫學知識，若視力未受到影響，且沒有出現其他併發症（如視網膜裂孔或剝離），通常不需要立即進行手術。

手術的考量主要在於以下幾個方面：
1. 視力影響：如果視力受到影響，或是浮游物影響到日常生活的品質，則可能需要考慮手術。

2. 浮游物的性質：如果浮游物持續存在且影響到視覺，且經過醫師的評估後認為手術能改善情況，則可以考慮手術。

3. 其他併發症：如有視網膜裂孔或剝離的風險，則需要更積極的治療。

在您的情況下，建議您持續觀察，並定期回診以監測眼睛的狀況。
若在接下來的幾週內，浮游物的情況沒有改善，或是出現視力下降、視野變化等症狀，則應再次與眼科醫師討論是否需要進一步的檢查或手術。

最後，保持良好的用眼習慣，避免過度疲勞，並在工作時適時休息，這對於眼睛的恢復也非常重要。
如果您有任何不適或疑慮，請隨時尋求專業醫療意見。
祝您早日康復！