斜視與疊影：治療方法與進展-眼科

斜視跟疊影？

陳醫師請問我去年5月底騎車自撞，去成大掛急診神經外科医師說有瘀血壓迫左邊眼睛第三條神經，照成我左眼球跑到左下方眼皮也無法張開，說至少2.3個月才会好，出院後医師開藥給我吃叫我回家自我觀察，1個月多月過去了都完全沒改善，朋友介紹成大主任眼科医師那時医師說至少要觀察6個月然後只開b12給我叫我一個月回診也吃快一個月也都沒改善才自己找住的附近針灸比較厲害的，這位医生說黃金期已過他盡量，那時改善到眼皮可正常張開，眼球可上下左右移動，眼球也慢慢往回中間移動但快到中間正確位置時治療到第四禮拜跟右眼正视前面變開始出現疊影跟眼球無法上下移動變大小眼又治療20天一點都沒改善，那時就已經四個月多了，上網查市立有看疊影跟斜視的医師就前往看，想到等6個月時用開刀的，但那時受傷的左眼球還是定在正中間無法上下移動，誰知道等到6個月医師確說兩眼斜視差距不大叫我不用開刀，但疊影還是困擾著我，騎車要用眼罩遮左眼晚上視線不好不感騎車出門，也有看其它眼科說只能讓它自然好但超過一年就定型無法好了，現在已經9個月了想問陳医師我這情況真的沒有方法改善嗎？真的無法開刀調疊影跟斜視嗎？

小萱，40~49歲女性，詢問日期：2023/01/24

陳安平醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院眼科主任（視網膜中心）

小萱:
您好，因未親自診察，無法線上回覆，造成不便，敬請見諒。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2023/01/24
資料來源：台灣e院 - 斜視跟疊影

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的情況。
根據您的描述，您因為車禍造成的眼部損傷，導致左眼的第三條神經受壓，進而影響了眼球的運動和眼瞼的開合，這樣的情況確實會引起斜視和複視（疊影）的問題。
首先，我想強調的是，眼睛的神經和肌肉功能恢復需要時間，尤其是在受到外傷後，神經的再生和修復過程可能會比預期的更長。

在您提到的情況中，眼球的運動受限和疊影的出現，可能是由於眼部肌肉的協調性受到影響，這會導致視覺上的不適。
通常，斜視的治療方法包括觀察、視覺訓練、配戴稜鏡眼鏡，或在必要時進行手術。
由於您目前的情況已經持續了九個月，且醫生建議不進行手術，這可能是因為斜視的程度不嚴重，或者醫生認為自然恢復的可能性仍然存在。

對於疊影的問題，這通常是因為雙眼的視覺協調不良所造成的。
當一隻眼睛的視覺輸入與另一隻眼睛不一致時，腦部會接收到兩個不同的影像，這就會產生複視。
您提到的使用眼罩遮住左眼，這是一種常見的應對方法，可以暫時減少複視的困擾，但長期依賴這種方法可能會影響到視力的發展。

在治療方面，除了手術，還有一些非手術的選擇可以考慮。
視覺訓練是一種可以幫助改善眼睛協調性的方法，這通常需要在專業的視覺治療師指導下進行。
這些訓練可以幫助增強眼部肌肉的協調性，改善視覺的整合能力。

另外，您提到的針灸治療，雖然在某些情況下可能有助於緩解症狀，但對於神經損傷的恢復效果仍然需要更多的科學證據來支持。
建議您在進行任何替代療法時，與您的主治醫師進行充分的溝通，以確保這些療法不會干擾到其他的治療計畫。

最後，若您對目前的治療方案感到不滿意，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
您可以考慮前往專門的眼科醫院或診所，尋找專精於斜視和複視的眼科醫師，進一步評估您的情況，並探討其他可能的治療選擇。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！