雙眼複視治療？
梁醫師 您好，
想請教梁醫師；複視是否可以配戴隱形眼鏡，解決舊眼鏡和目前兩眼焦距不合的問題？ 做那種手術可改善目前的複視？貴醫院可執行這種手術嗎？洗好澡後複視症狀會短暫消失，是什麼原因？是甲亢造成眼球直肌有關嗎？可否由物理治療；按摩方式改善？
謝謝您
以下是我的發病過程：
2016某天早上開車出停車塲時，頭往左往右觀察車道路況，眼睛瞬間出現複視。隔了快一年狀況沒改善，並發現眼睛越來越凸，2017去求診發現是甲亢造成眼凸、併發複視（雙眼複視）。住院五天並接受高劑量類固醇治療後，又持續服用相關治療甲亢的藥物一年多以後，甲亢指數皆回復正常，但左眼還是有點凸起（治療後第五個月，出現帶狀性皰疹）。複視的情況有一點點改善；一開始病發時，水平雙影像，而且左邊影相比右邊的低，大約在右邊影像的左下方45度的位置。目前兩個影像幾乎是水平等高位置，只是左邊的影像稍微比右邊低一點。這一年自己留意到一個現象；每當洗好澡後（含洗頭），複視的情況就會短暫的消失約1～2分鐘，眼球黑眼珠也在正確的位置，但過一下子複視又出現。自己回想；大約20幾年前就經常覺得左眼的眼睫毛或眼臉很容易碰觸到鏡片（目前一樣），但多年來一直認為是鏡架歪斜造成目前眼鏡。目前配戴的眼鏡是發病前配的，左眼850，右眼950度，兩眼皆有閃光75度，近視老花變焦兩用鏡片。發病前三年配戴5次新眼鏡，每次驗光度數皆有100度左右的變化。目前無法驗光配驗鏡。
鍾先生，60~69歲男性，詢問日期：2021/06/07
梁策 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 眼科 主任
建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查，謝謝~祝健康~
回覆日期：2021/06/07
資料來源：台灣e院 - 雙眼複視治療
彙整補充說明
您好！針對您所提到的雙眼複視問題，首先，我們需要了解複視的成因及其可能的治療方式。
複視（Diplopia）是指在視覺上出現重疊影像的情況，可能由多種因素引起，包括眼肌的協調問題、屈光不正、視神經的問題等。
您提到的情況，尤其是與甲亢相關的眼球突出，可能會影響眼肌的運動協調，進而導致複視。
1. 複視的成因
您提到的甲亢（甲狀腺功能亢進症）確實可能導致眼球突出（突眼症），這會影響眼球的運動，造成複視。
甲亢患者的眼肌可能因為炎症或腫脹而無法正常運作，導致眼睛無法協調運動，從而出現複視。
此外，您提到的洗澡後複視短暫消失的現象，可能與眼部的血流變化有關，洗澡時的熱水可能促進血液循環，暫時改善眼肌的功能。
2. 治療方法
針對雙眼複視的治療，通常需要根據具體的病因來制定相應的治療計劃。
以下是一些可能的治療選項：
- 眼鏡或隱形眼鏡：如果複視是由於屈光不正（如散光）引起的，配戴適合的眼鏡或隱形眼鏡可能有助於改善視力。
您提到的隱形眼鏡是否能解決焦距不合的問題，這需要由眼科醫生進行詳細的檢查與評估。
- 物理治療：某些情況下，物理治療或視覺訓練可能有助於改善眼肌的協調能力。
這包括眼部運動訓練和視覺刺激訓練。
- 藥物治療：如果複視是由於甲亢引起的，控制甲亢的藥物治療是必要的。
持續的內科治療可能會改善眼部症狀。
- 手術：在某些情況下，若眼肌的問題無法透過其他方式改善，可能需要考慮手術來調整眼肌的平衡。
這需要由專業的眼科醫生進行評估，並根據具體情況決定是否適合手術。
3. 進一步的檢查
由於您已經進行過多次檢查，建議您持續與眼科醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行進一步的檢查，例如視神經的檢查或腦部影像學檢查，以排除其他潛在的問題。
4. 總結
由於複視的成因多樣，治療方案也需要根據具體情況而定。
建議您定期回診，並與醫生討論目前的症狀及治療進展，這樣才能找到最適合您的治療方案。
希望您能早日改善視力，恢復正常的生活品質！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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