如何治療雙眼複視?-眼科

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雙眼複視治療?


梁醫師 您好,想請教梁醫師;複視是否可以配戴隱形眼鏡,解決舊眼鏡和目前兩眼焦距不合的問題?
做那種手術可改善目前的複視?
貴醫院可執行這種手術嗎?
洗好澡後複視症狀會短暫消失,是什麼原因?
是甲亢造成眼球直肌有關嗎?
可否由物理治療;按摩方式改善?
謝謝您以下是我的發病過程:2016某天早上開車出停車塲時,頭往左往右觀察車道路況,眼睛瞬間出現複視。
隔了快一年狀況沒改善,並發現眼睛越來越凸,2017去求診發現是甲亢造成眼凸、併發複視(雙眼複視)。
住院五天並接受高劑量類固醇治療後,又持續服用相關治療甲亢的藥物一年多以後,甲亢指數皆回復正常,但左眼還是有點凸起(治療後第五個月,出現帶狀性皰疹)。
複視的情況有一點點改善;一開始病發時,水平雙影像,而且左邊影相比右邊的低,大約在右邊影像的左下方45度的位置。
目前兩個影像幾乎是水平等高位置,只是左邊的影像稍微比右邊低一點。
這一年自己留意到一個現象;每當洗好澡後(含洗頭),複視的情況就會短暫的消失約1~2分鐘,眼球黑眼珠也在正確的位置,但過一下子複視又出現。
自己回想;大約20幾年前就經常覺得左眼的眼睫毛或眼臉很容易碰觸到鏡片(目前一樣),但多年來一直認為是鏡架歪斜造成目前眼鏡。
目前配戴的眼鏡是發病前配的,左眼850,右眼950度,兩眼皆有閃光75度,近視老花變焦兩用鏡片。
發病前三年配戴5次新眼鏡,每次驗光度數皆有100度左右的變化。
目前無法驗光配驗鏡。



鍾先生,60~69歲男性,詢問日期:2021/06/07

梁策 醫師回覆-眼科


建議您,再與您的主治醫師討論上述之情況,看是否需要做進一步的檢查,謝謝~祝健康~

回覆日期:2021/06/07

彙整補充說明


您好!針對您的問題,雙眼複視的治療方式會依據其成因而有所不同。
首先,複視的原因可能包括眼肌的問題、屈光不正、神經損傷或是內分泌疾病(如甲亢)。
在您的情況中,您提到的甲亢可能是導致眼球突出及複視的主要原因之一。


1. 配戴隱形眼鏡
配戴隱形眼鏡是否能改善複視,主要取決於複視的根本原因。
如果複視是由於屈光不正(例如散光或近視)引起的,適當的隱形眼鏡可能會有所幫助。
然而,若複視是由於眼肌無法協調或神經損傷所致,隱形眼鏡則無法解決問題。
建議您與眼科醫師討論,確認您的屈光狀況是否適合配戴隱形眼鏡。


2. 手術治療
對於某些類型的複視,手術可能是一個選擇。
例如,如果複視是由於眼肌的失衡或神經損傷造成的,眼科醫師可能會建議進行眼肌手術來調整眼球的運動。
這類手術通常需要專業的眼科醫師進行評估,並且手術的可行性和效果會因個別情況而異。


3. 洗澡後複視短暫消失的原因
您提到洗澡後複視會短暫消失,這可能與眼睛的放鬆有關。
在洗澡的過程中,熱水可能會促進血液循環,讓眼部肌肉得到放鬆,暫時改善眼球的對齊狀態。
然而,這種改善通常是暫時的,隨著時間的推移,複視的情況會再次出現。


4. 甲亢與眼球直肌的關聯
甲亢會導致眼球突出,這是因為甲狀腺功能亢進會影響眼部周圍的組織,導致眼肌的腫脹和功能障礙。
這種情況下,眼球的運動可能會受到影響,進而導致複視。
治療甲亢通常可以改善眼部的症狀,但有時候可能需要額外的眼科治療來解決複視的問題。


5. 物理治療與按摩
物理治療和眼部按摩在某些情況下可能有助於緩解眼部不適,但對於由於神經損傷或眼肌失衡引起的複視,效果可能有限。
這類治療應在專業醫師的指導下進行,以確保安全和有效。


總結
建議您持續與眼科醫師保持聯繫,並定期進行檢查,以便及時調整治療方案。
若有必要,您也可以尋求第二意見,了解更多的治療選擇。
希望您能早日改善複視的情況,並恢復正常的生活品質!祝您健康!

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