眼科問題:視力模糊、單眼複視及眼震的診斷與治療-眼科

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視力突然模糊?


醫師您好,我有以下問題想請教您:
1.我5週前的一個晚上,在改考卷改到一半時突然感覺雙眼視覺模糊,睡了一覺隔天只有左眼稍微恢復,右眼只能對焦到30~50公分內的物體,並且右眼出現了看招牌會複視(固定在字幕下方),但是眼科驗光沒有看到異常問題;期間我有照ChatGPT的建議嘗試在一張紙上打孔讓右眼對焦,則是可以恢復正常的視覺。請問這是否是乾眼症的現象?
2.昨天晚上注視手機螢幕時,餘光看到旁邊的門框有波浪狀晃動感,今天中午則是吃冰淇淋咀嚼時盯著店家牆上字幕看有感覺字幕波浪狀晃動感,請問這些屬於眼震嗎?
3.我有做各種條件下的複視測試,得到以下的情況:注視非發光物體沒有複視,室內或夜間室外注視黑底白字招牌、燈箱、螢幕屬於單眼複視,大概是左眼的諜影在字幕上方,右眼的疊影在字幕下方,遮左眼只會看到下面疊影,遮右眼只會看到上面疊影,請問這是符合單眼複視嗎?
4.續3.,但是當我有時候近看手機字幕,則是會偶爾出現雙眼複視,即閉上一眼疊影就消失,但大多都還是單眼複視為主,請問乾眼症會出現單眼和雙眼的混合型複視嗎?
再麻煩醫師了

姜,20~29歲男性,詢問日期:2025/12/07

高丕霖 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任


您好:

1. 右眼只能近距離對焦、針孔可改善,符合調節功能失衡合併乾眼,常見可逆。
2. 招牌或餘光波浪晃動,不像真正眼震,多為乾眼加用眼疲勞造成的視覺不穩。
3. 發光物體出現、遮單眼仍有疊影,屬單眼複視。
4. 乾眼與調節不穩,確實可能交替出現單眼與類雙眼複視。整體不罕見,依原門診治療持續即可。

祝您健康!

——
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本站提供的醫療諮詢,並不能取代醫師親自問診及理學檢查,有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期:2025/12/07
資料來源:台灣e院 - 視力突然模糊

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識,希望能對您有所幫助。

1. 視覺模糊與乾眼症的關聯:
您提到在改考卷時突然感到視覺模糊,且右眼只能對焦於30~50公分內的物體,這可能與乾眼症有關。
乾眼症是由於淚液分泌不足或淚液蒸發過快,導致眼睛表面乾燥,進而引發視力模糊、異物感、燒灼感等症狀。
您提到的「打孔」方法,實際上是透過改變光線進入眼睛的方式來幫助對焦,這可能暫時改善了視覺,但並非根本解決問題。
建議您尋求眼科醫師的專業評估,進行詳細的眼部檢查,以確定是否存在乾眼症或其他眼部疾病。

2. 波浪狀晃動感是否屬於眼震:
您描述的「餘光看到旁邊的門框有波浪狀晃動感」以及「咀嚼時看到字幕波浪狀晃動感」,這可能是視覺暫時性不穩定的表現,並不一定是眼震。
眼震(Nystagmus)是指眼球不自主的快速運動,通常伴隨著視力問題。
如果您在靜止狀態下仍然感受到波浪狀的視覺變化,建議您進一步就醫,進行視覺功能測試,以排除眼震或其他神經系統問題。

3. 單眼複視的判斷:
您提到在注視黑底白字招牌時出現單眼複視,這符合單眼複視的特徵。
單眼複視通常是由於屈光不正(如散光)、角膜不規則、或是眼睛的其他結構性問題所引起。
您提到的遮住一隻眼睛後,複視的情況會有所改變,這進一步支持了您所經歷的單眼複視的診斷。
建議您持續觀察並記錄複視的情況,並在下次就診時提供給醫生參考。

4. 乾眼症與複視的關聯:
乾眼症確實可能導致單眼和雙眼的混合型複視。
由於眼睛乾燥,視覺清晰度會受到影響,可能導致視覺的穩定性下降,進而引發複視的情況。
當眼睛疲勞或乾燥時,可能會出現視覺模糊或重影的現象。
這種情況下,建議您使用人工淚液來緩解乾眼的症狀,並定期休息眼睛,避免長時間注視螢幕。

總結來說,您的症狀可能與乾眼症、屈光不正或其他眼部問題有關。
建議您儘快就醫,進行全面的眼科檢查,以便及早診斷和治療。
保持良好的用眼習慣,定期休息眼睛,並注意眼部衛生,對於改善視力狀況也非常重要。
希望您早日康復!

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