右眼單眼複視與視力模糊的原因探析-眼科

右眼單眼複視？

醫師你好！
大概在3月進去成功嶺當兵之後有覺得眼睛晚上看燈光、光源（月亮、路上的燈等）會散開，會畏光，當時看醫生診斷為角膜破皮、發炎，點眼藥水多休息就好，點了一個多月的眼藥水後，醫生說我的眼睛好了，但這個時候我發現我眼睛雖然不會不舒服、也不會畏光，但是看手機的字或是晚上的燈就會有重影，就在字體或燈光的正上方，然後我有遮眼睛測試就只有右眼單眼會，且白天看東西雖然不會有重影，但看遠方就會不清楚，很像眼睛對焦不起來的感覺，視力檢查醫生說也沒有差很多，但是在我做測試的當下，醫生要我說缺口我都要眼睛多等一下才會看出缺口，雖然看得出缺口，不過就還是會覺得很模糊不清楚，也剛好右眼有測是主視眼，照理說看遠應該會比左眼清楚。
因為這樣我已經去台中的中山醫還有眼科診所看過，兩位醫生都有幫我做角膜定型、黃斑部的檢查、眼底視網膜也都沒有問題，兩位醫生也不清楚到底是什麼原因，因為這樣我甚至都有重配過眼鏡，戴前一幅眼鏡跟現在的都還是會有問題，感覺就不是眼鏡的問題，不過我戴隱形眼鏡會覺得比戴眼鏡清楚，雖然還是有重影，不過感覺就比較可以看的遠、清楚。
麻煩醫師了，謝謝！
鏡片度數右眼850 左眼775 右眼有飛蚊症。

南投役男，20~29歲男性，詢問日期：2021/05/28

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

南投役男您好：

單眼複視常見的原因：屈光不正，特別是散光、角膜病變、白內障、水晶體脫位、虹膜萎縮、玻璃體視網膜病等。

根據您的敘述，應該是之前角膜發炎，造成的角膜疤痕，有時很微小的疤痕或不規則，就會引起複視，但檢查也許不容易發現。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2021/05/28
資料來源：台灣e院 - 右眼單眼複視

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的右眼單眼複視及視力模糊的情況，可能涉及多種因素。
首先，您提到的角膜破皮及發炎的歷史，可能對眼睛的視覺功能造成影響。
角膜的健康對於視力至關重要，任何微小的疤痕或不規則都可能導致視覺的扭曲或重影，這可能是您目前複視的原因之一。

接下來，您提到的重影現象，尤其是在看手機或燈光時，可能與屈光不正有關。
您目前的近視度數相對較高，右眼850度的近視加上散光，可能會導致視覺的模糊和重影。
即使您已經重配過眼鏡，但如果眼鏡的度數或設計未能完全符合您的視力需求，仍可能出現視力不清的情況。

此外，您提到的飛蚊症也是一個需要注意的症狀。
飛蚊症通常是由於玻璃體的變化所引起，這可能會影響視覺的清晰度，尤其是在光線較弱的環境下。
這些因素都可能共同影響您的視力，使得您在某些情況下感到視力模糊或出現重影。

值得注意的是，您提到戴隱形眼鏡時感覺視力較清楚，這可能與隱形眼鏡的設計和貼合度有關。
隱形眼鏡能夠更貼合眼球，減少光線的折射，可能會改善視覺的清晰度。
然而，這並不代表您的眼睛狀況已經完全正常，仍建議您定期檢查眼睛健康。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 詳細檢查：再次回到眼科醫生那裡，要求進一步的檢查，特別是針對角膜的狀況，可能需要進行更詳細的角膜地形圖檢查，以評估是否存在微小的角膜不規則。

2. 視功能測試：進行視功能測試，檢查眼球運動是否協調，這有助於排除因眼球運動不協調引起的複視。

3. 考慮其他因素：如果眼科檢查未能找到明確的原因，可能需要考慮神經學方面的檢查，排除視神經或其他神經系統的問題。

4. 持續觀察：有些視力問題可能會隨著時間改善，建議您在醫生的指導下，持續觀察視力變化，並定期回診。

最後，保持良好的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，並適當休息，這對於眼睛的健康也非常重要。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療！祝您健康！