右眼單眼複視與視力模糊的原因探析-眼科

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右眼單眼複視?


醫師你好!大概在3月進去成功嶺當兵之後有覺得眼睛晚上看燈光、光源(月亮、路上的燈等)會散開,會畏光,當時看醫生診斷為角膜破皮、發炎,點眼藥水多休息就好,點了一個多月的眼藥水後,醫生說我的眼睛好了,但這個時候我發現我眼睛雖然不會不舒服、也不會畏光,但是看手機的字或是晚上的燈就會有重影,就在字體或燈光的正上方,然後我有遮眼睛測試就只有右眼單眼會,且白天看東西雖然不會有重影,但看遠方就會不清楚,很像眼睛對焦不起來的感覺,視力檢查醫生說也沒有差很多,但是在我做測試的當下,醫生要我說缺口我都要眼睛多等一下才會看出缺口,雖然看得出缺口,不過就還是會覺得很模糊不清楚,也剛好右眼有測是主視眼,照理說看遠應該會比左眼清楚。
因為這樣我已經去台中的中山醫還有眼科診所看過,兩位醫生都有幫我做角膜定型、黃斑部的檢查、眼底視網膜也都沒有問題,兩位醫生也不清楚到底是什麼原因,因為這樣我甚至都有重配過眼鏡,戴前一幅眼鏡跟現在的都還是會有問題,感覺就不是眼鏡的問題,不過我戴隱形眼鏡會覺得比戴眼鏡清楚 ,雖然還是有重影,不過感覺就比較可以看的遠、清楚。
麻煩醫師了,謝謝!鏡片度數右眼850 左眼775 右眼有飛蚊症。



南投役男,20~29歲男性,詢問日期:2021/05/28

高丕霖 醫師回覆-眼科


南投役男 您好:單眼複視常見的原因:屈光不正,特別是散光、角膜病變、白內障、水晶體脫位、虹膜萎縮、玻璃體視網膜病等。
根據您的敘述,應該是之前角膜發炎,造成的角膜疤痕,有時很微小的疤痕或不規則,就會引起複視,但檢查也許不容易發現。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖



回覆日期:2021/05/28

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的右眼單眼複視與視力模糊的情況,可能涉及多個因素。
首先,您提到在當兵後出現的眼睛問題,包括夜間看燈光會散開、畏光,以及後來的重影和視力模糊,這些症狀可能與之前的角膜破皮和發炎有關。
雖然醫生已經診斷您角膜的問題已經好轉,但仍有可能存在一些微小的角膜疤痕或不規則,這些都可能導致視覺的問題。


可能的原因分析:
1. 屈光不正:您提到的近視和散光度數,右眼850度、左眼775度,這樣的度數差異可能會導致視覺不協調,特別是在看遠的時候。
即使您已經重配過眼鏡,但如果度數不完全正確或眼鏡的設計不適合您的眼睛,仍然可能造成視力模糊和重影的情況。

2. 角膜問題:即使角膜的發炎已經治癒,微小的角膜疤痕或不規則的角膜表面仍然可能影響光線的折射,導致重影或視力模糊。
這種情況在檢查中可能不易被發現,建議可以考慮進一步的角膜地形圖檢查。

3. 飛蚊症:您提到右眼有飛蚊症,這是一種常見的視覺現象,通常是由於玻璃體的變化引起的。
雖然飛蚊症本身不會直接導致複視,但如果伴隨著其他視覺問題,可能會影響您的視覺清晰度。

4. 眼球運動協調:有時候,眼球的運動協調不良也會導致複視的情況。
這可能與眼部肌肉的功能有關,建議可以進行眼球運動的評估。

5. 隱形眼鏡與眼鏡的差異:您提到戴隱形眼鏡時感覺比戴眼鏡清楚,這可能是因為隱形眼鏡與角膜的接觸更緊密,能夠提供更好的視覺質量,而眼鏡則可能因為鏡片的設計或度數的問題而影響視覺。


建議的後續步驟:
1. 再次就醫:建議您再次就醫,並告訴醫生您目前的所有症狀,特別是重影和視力模糊的情況。
可以要求進一步的檢查,例如角膜地形圖、眼球運動測試等。

2. 視覺功能測試:進行詳細的視覺功能測試,評估眼睛的協調性和屈光狀態,這有助於找出問題的根源。

3. 考慮眼科專科醫生:如果一般眼科醫生無法找出問題,建議尋求眼科專科醫生的意見,特別是視神經或視路的專家。

4. 保持良好的用眼習慣:在日常生活中,保持適當的用眼距離,避免長時間盯著螢幕,並定期休息眼睛。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日找到問題的根源並改善視力!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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