單眼複視?
主任好:不好意思!浪費你一點時間!我戴近視眼鏡40年了,左右眼各約500度,今年4月初因左眼有點比較不清楚檢查裸視0.4醫生説可考慮開白內障,用非球面單焦水晶體,保留200度,術後6月初左眼重配眼鏡驗光才發現有上下重疊複視(右眼還好不用開)。
雖然加配稜鏡3度可以矯正,但我想知道原因,爬文後想去抽血檢查視覺神經有無發炎及腦部磁振造影看眼部細血管情況,這樣對嗎?
還是再等一段時間會漸漸改善呢?
抱歉!問了這麽多打擾你的時間!謝謝主任!
morris39,70~79歲男性,詢問日期:2024/06/07
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好:術後上下重疊複視的可能原因:1. 屈光問題:儘管您術後配了新的眼鏡,可能仍有一些屈光問題未被完全矯正,導致複視。
這需要眼科醫師進一步檢查。
2. 眼球運動不協調:手術後,有些患者可能會出現眼球運動不協調的情況,導致複視。
這可以透過視功能測試來進一步確定。
3. 視神經或視路問題:雖然不常見,但視神經或視路的問題也可能引起複視。
這時候,進行視神經的檢查和腦部影像學檢查(如磁振造影)是合理的做法,以排除視神經發炎或其他病變。
建議:1. 詳細眼科檢查:首先,建議您至眼科檢查,讓眼科醫師詳細評估您的眼睛狀況,包括檢查眼球運動、屈光狀態以及眼底檢查。
2. 神經學檢查:若眼科檢查無明顯異常,而複視仍持續,進行抽血檢查視神經有無發炎及腦部磁振造影檢查是合理的,這能幫助排除其他潛在的神經系統問題。
3. 稜鏡眼鏡的使用:在這段時間內,您可以考慮繼續使用稜鏡眼鏡來矯正複視,這能暫時改善視力問題,減少日常生活的不便。
4. 觀察和回診:有些術後複視的情況可能會隨時間逐漸改善,因此您也可以在醫師指導下觀察一段時間,定期回診評估視力變化。
不用過於擔心,祝您早日康復,視力恢復正常!
回覆日期:2024/06/07
彙整補充說明
您好!針對您的問題,單眼複視的原因與治療方法可以從多個方面進行探討。
首先,單眼複視的原因可能涉及屈光不正、眼部結構問題或神經系統的影響。
您提到您有長期的近視歷史,並且最近因左眼視力不清而考慮進行白內障手術。
手術後出現的上下重疊複視,可能與以下幾個因素有關:
1. 屈光問題:即使您在手術後重新配了眼鏡,仍有可能存在屈光不正的情況。
特別是如果您的眼鏡度數未能完全矯正視力,可能會導致複視的現象。
2. 眼球運動不協調:手術後,有些患者可能會出現眼球運動不協調的情況,這可能是因為眼部肌肉的調整或手術過程中的影響。
這種情況可以透過視功能測試來進一步確定。
3. 視神經或視路問題:雖然不常見,但視神經或視路的問題也可能引起複視。
這時候,進行視神經的檢查和腦部影像學檢查(如磁振造影)是合理的做法,以排除視神經發炎或其他病變。
4. 白內障手術後的並發症:手術後可能出現的並發症,如後囊混濁(PCO),也可能導致視力模糊和複視。
這種情況通常可以通過激光手術進行治療。
針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 詳細眼科檢查:首先,建議您至眼科進行詳細的檢查,讓眼科醫師評估您的眼睛狀況,包括檢查眼球運動、屈光狀態以及眼底檢查。
這樣可以幫助醫師更清楚地了解您的視力問題。
2. 神經學檢查:如果眼科檢查未發現明顯異常,而複視仍持續,進行抽血檢查視神經有無發炎及腦部磁振造影檢查是合理的,這能幫助排除其他潛在的神經系統問題。
3. 使用稜鏡眼鏡:在這段時間內,您可以考慮繼續使用稜鏡眼鏡來矯正複視,這能暫時改善視力問題,減少日常生活的不便。
4. 觀察和回診:有些術後複視的情況可能會隨時間逐漸改善,因此您也可以在醫師指導下觀察一段時間,定期回診評估視力變化。
最後,您提到的抽血檢查和磁振造影都是合理的檢查方式,尤其是在其他檢查未能找到明確原因的情況下。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復,視力恢復正常!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。
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