單眼複視的原因與治療方法-眼科

單眼複視？

主任好：不好意思！浪費你一點時間！我戴近視眼鏡40年了，左右眼各約500度，今年4月初因左眼有點比較不清楚檢查裸視0.4醫生説可考慮開白內障，用非球面單焦水晶體，保留200度，術後6月初左眼重配眼鏡驗光才發現有上下重疊複視（右眼還好不用開）。雖然加配稜鏡3度可以矯正，但我想知道原因，爬文後想去抽血檢查視覺神經有無發炎及腦部磁振造影看眼部細血管情況，這樣對嗎？還是再等一段時間會漸漸改善呢？抱歉！問了這麽多打擾你的時間！謝謝主任！

morris39，70~79歲男性，詢問日期：2024/06/07

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

術後上下重疊複視的可能原因：

1. 屈光問題：儘管您術後配了新的眼鏡，可能仍有一些屈光問題未被完全矯正，導致複視。這需要眼科醫師進一步檢查。

2. 眼球運動不協調：手術後，有些患者可能會出現眼球運動不協調的情況，導致複視。這可以透過視功能測試來進一步確定。

3. 視神經或視路問題：雖然不常見，但視神經或視路的問題也可能引起複視。這時候，進行視神經的檢查和腦部影像學檢查（如磁振造影）是合理的做法，以排除視神經發炎或其他病變。

建議：

1. 詳細眼科檢查：首先，建議您至眼科檢查，讓眼科醫師詳細評估您的眼睛狀況，包括檢查眼球運動、屈光狀態以及眼底檢查。

2. 神經學檢查：若眼科檢查無明顯異常，而複視仍持續，進行抽血檢查視神經有無發炎及腦部磁振造影檢查是合理的，這能幫助排除其他潛在的神經系統問題。

3. 稜鏡眼鏡的使用：在這段時間內，您可以考慮繼續使用稜鏡眼鏡來矯正複視，這能暫時改善視力問題，減少日常生活的不便。

4. 觀察和回診：有些術後複視的情況可能會隨時間逐漸改善，因此您也可以在醫師指導下觀察一段時間，定期回診評估視力變化。

不用過於擔心，祝您早日康復，視力恢復正常！

--
台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2024/06/07
資料來源：台灣e院 - 單眼複視

彙整補充說明

單眼複視是一種視覺障礙，患者在單眼視覺中會出現重影的現象，這種情況可能由多種原因引起。
根據您的描述，您在接受白內障手術後出現了上下重疊的複視，這種情況可能與手術後的屈光狀態、眼球運動協調性以及視神經的健康狀況有關。

首先，手術後的複視可能與屈光不正有關。
儘管您已經重配眼鏡，但手術後的屈光狀態可能仍未完全矯正，特別是如果您在手術後的視力變化較大，這可能導致視覺上的不協調。
建議您再次與眼科醫師討論，確認目前的眼鏡度數是否適合您的視力需求。

其次，眼球運動不協調也是一個可能的原因。
手術後，眼球的運動可能會受到影響，導致眼睛在看不同方向時無法協調運動，從而引起複視。
這種情況可以透過視功能測試來進一步確定。

再者，視神經或視路的問題也可能引起複視。
雖然這種情況不常見，但如果視神經受到影響，可能會導致視覺信號的傳遞異常，進而引發複視。
因此，進行視神經的檢查和腦部影像學檢查（如MRI）是合理的做法，這能幫助排除視神經發炎或其他病變。

至於您提到的抽血檢查視覺神經有無發炎，這也是一個可行的選擇，特別是如果您有其他症狀或病史，這樣的檢查可以幫助醫生更全面地了解您的健康狀況。

在治療方面，您可以考慮繼續使用稜鏡眼鏡來矯正複視，這能暫時改善視力問題，減少日常生活的不便。
此外，觀察和回診也是重要的步驟。
有些術後複視的情況可能會隨時間逐漸改善，因此在醫師的指導下觀察一段時間是合理的。

最後，建議您保持良好的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，並定期回診以便醫師能夠隨時評估您的視力變化。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復正常的視力！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #188795
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #98572
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #223025
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #162537
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #223290

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