單眼復視的原因探討-眼科

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單眼復視?


醫生你好:
我"右眼"有突發性復視問題,除了復視以外還發生了視力衰減現象。本來眼睛視力經矯正過後都正常
在突然一兩天之內,我記得有一天晚上睡覺突然右邊頭痛了一下,驚醒又繼續睡,隔天右眼就開始有復視現象。

做了OCT、MRI、視野、眼光攝影檢查,但新竹馬偕、林口長庚眼科都說沒問題。

我上網查單眼復視現象很棘手
1.因為是單眼復視,排除了腦神經問題
2.MRI照出來沒白色髓鞘,而且神經厚度也沒問題,所以醫生說不是視神經發炎
3.眼部肌肉斷層掃描,他們也說沒發炎,我本身也沒眼臉或眼皮下垂,右眼球轉動也不會痛,所以也不是眼眶肌炎
4.我也沒糖尿病、高血壓等等問題,所以都排除了那些問題。
5.唯一我覺得有可能是 重肌無力症,因為有可能引起單眼復視。但是我並沒有哪邊肌肉無力或呼吸困難以及吞嚥問題,但我的右肩頸長期緊繃痠痛很久了。也有長時間服用抗焦慮以及抗憂鬱藥物,會是這可能性嗎? 但竟然有焦慮症,理應乙醯膽鹼過高或是神經傳導物質過剩,不可能同時有焦慮症和重肌無力症八

已經看兩家醫院了 都說沒問題
想請問醫生說 你覺得 單眼復視 還有可能是甚麼原因



許語宸,20~29歲男性,詢問日期:2016/03/04

汪志舜 醫師回覆-眼科

醫事人員經歷: 衛生福利部樂生療養院 眼科 主任


您好

單眼複視的原因包括屈光不正,以及從眼皮到視網膜的問題都有可能. 還是讓醫師幫你找原因較好.

另外重肌無力症也有單純只在眼睛表現的,可找眼神經科的醫師檢查看看.

回覆日期:2016/03/04
資料來源:台灣e院 - 單眼復視

彙整補充說明


單眼復視是一種視覺異常,通常表現為在單眼視物時出現重疊或雙重影像。
根據您所描述的情況,右眼突發性復視並伴隨視力衰減,這可能涉及多種潛在原因。
儘管您已經進行了多項檢查,包括OCT、MRI、視野檢查和眼光攝影,並且醫生排除了許多常見的問題,但仍然有一些可能性需要考慮。

首先,您提到的右眼復視出現的時間點與頭痛的發作相近,這可能暗示著某種急性事件。
例如,眼部的血流供應問題或是視神經的急性病變。
雖然MRI未顯示出明顯的異常,但有時候微小的病變可能不易被檢測到。
此外,某些眼部疾病如角膜病變、白內障或水晶體脫位等,也可能導致單眼復視。
這些情況可能需要更專業的眼科檢查來確認。

其次,您提到的重肌無力症(Myasthenia Gravis)確實是一種可能的原因,儘管您目前沒有明顯的肌肉無力或呼吸困難的症狀。
重肌無力症有時會以眼部症狀為首發,導致眼瞼下垂或複視。
這種情況下,建議您尋求神經科醫師的評估,進行抗乙醯膽鹼受體抗體檢測,這可以幫助確認是否存在重肌無力症。

另外,長期服用抗焦慮及抗憂鬱藥物可能會影響視覺,某些藥物的副作用可能導致視力模糊或複視。
建議您與開藥的醫師討論這些藥物的可能影響,並考慮是否需要調整用藥。

此外,眼部肌肉的協調問題也可能導致單眼復視。
即使MRI未顯示明顯的肌肉發炎,眼部肌肉的功能可能仍然受到影響。
這可能需要進一步的眼科檢查,特別是針對眼球運動的評估。

最後,您提到的右肩頸長期緊繃痠痛,這可能與頸部肌肉緊張或姿勢不良有關,這種情況有時也會影響到視覺。
建議您考慮尋求物理治療或其他相關專業的幫助,以緩解這些症狀。

總結來說,單眼復視的原因可能相當複雜,建議您持續與醫療團隊保持密切聯繫,並考慮進一步的專科評估,以找出根本原因並制定適當的治療方案。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得有效的治療。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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