單眼複視的原因：近視、散光還是眼部疾病？-眼科

單眼複視？

最近幾週看東西左右眼都會有上下單眼複視，尤其是看光比較明顯（如紅綠燈、發光的招牌、電視的字幕。）一般白天看被光照的東西有大部分都有。不過有時候眨眼幾下會消失個一兩秒才又出現。7,8個月前驗光左右眼各近視600多左右，散光100多。但最近感覺有增加。因為是學生，平常用眼量蠻大的，但即使睡飽了這個現象依然沒有消失。有可能因為是散光或近視增加產生了複視嗎？但目前有在戴控制近視的隱形眼鏡，近視應該不會增加這麼明顯。有沒有可能是其他眼部疾病如先天或早發型的白內障？

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2024/03/27

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

單眼複視的可能原因包括：

1. 折光屈光不正：您提到最近幾周內感覺到近視度數增加，加上有散光，這可能導致折光屈光不正，引起複視的情況。即使您戴著隱形眼鏡，如果度數不正確或者隱形眼鏡配戴不合適，也可能影響視覺。

2. 其他眼部疾病：除了折光屈光不正外，其他眼部疾病也可能導致複視，包括但角膜異常、視網膜問題、白內障等。您提到最近散光、近視有增加的趨勢，建議再次就診並告知醫師您的症狀，以進一步評估是否有其他潛在的眼部問題。

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高丕霖

回覆日期：2024/03/27
資料來源：台灣e院 - 單眼複視

彙整補充說明

單眼複視是一種視覺現象，通常是指在單眼的視野中出現重疊的影像。
這種情況可能由多種因素引起，包括屈光不正（如近視和散光）、眼部疾病或其他視覺系統的問題。
根據您提供的情況，讓我們來分析可能的原因及建議。

首先，您提到最近幾週出現的上下單眼複視，尤其在看光源時更為明顯。
這可能與屈光不正有關。
近視和散光都會影響視覺的清晰度，並可能導致視覺的重疊。
近視使得遠距離物體模糊，而散光則會導致影像的變形，這兩者都可能在某些情況下引起複視。
即使您目前佩戴控制近視的隱形眼鏡，如果度數不正確或隱形眼鏡的配戴不合適，仍然可能影響視覺，導致複視的出現。

其次，您提到的複視在眨眼後會暫時消失，這可能暗示著眼睛的疲勞或是眼球運動的協調問題。
長時間的用眼，尤其是對著螢幕或書本，可能導致眼睛的肌肉疲勞，進而影響視覺的穩定性。
這種情況在學生中相當常見，尤其是當用眼量大時。

除了屈光不正，其他眼部疾病也可能導致單眼複視。
例如，白內障會影響晶狀體的透明度，導致視力模糊或重影。
雖然您提到的症狀不一定直接指向白內障，但如果您有其他視力下降的情況，建議進一步檢查。
此外，眼睛的其他結構，如角膜或視網膜的問題，也可能引起複視。

在您的情況下，建議您儘快回診眼科醫師，並告知他們您的症狀和用眼習慣。
醫師可能會進行詳細的眼科檢查，包括屈光檢查、眼底檢查以及視功能測試，以確定是否存在其他潛在的眼部問題。
若檢查結果顯示屈光不正是主要原因，醫師可能會調整您的眼鏡度數或隱形眼鏡的配方。

另外，若醫師懷疑有其他眼部疾病，可能會建議進一步的檢查，如超音波檢查或OCT（光學相干斷層掃描），以排除其他病變的可能性。
若檢查結果正常，則可能需要考慮眼睛的疲勞或其他環境因素對視力的影響。

總之，單眼複視的原因多樣，建議您儘早就醫，並與醫師詳細討論您的症狀和用眼習慣，以便獲得適當的診斷和治療。
保持良好的用眼習慣，適當休息眼睛，對於減少視覺疲勞和改善視力狀況也非常重要。
希望您能早日找到問題的根源，並恢復正常的視力！