眼科問題:單眼複視的治療建議及注意事項-眼科

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單眼複視?


高醫生您好~~謝謝您上次的回覆,繼上次回覆內容,還有其他問想請教您:前言:我左眼複視一直都是水平線會變兩條,但垂直線不會影響。
目前正在準備高考。
1. 我單眼(左)複視的頻率這樣:有時候一早起床開始複視,到了晚上就會好很多(甚至幾乎沒有)有時候一整天都複視,且可持續一個禮拜甚至更久但是!!有時候打哈欠,眼中充滿淚液,或點人工淚液後,也會好一點請問圓錐角膜(或是 非典型圓錐角膜)會是這樣嗎?2. 目前檢查結果是,左眼角膜不對稱,但右眼還好左眼目前 (46D 7.4mm 角膜厚度680),遠視從500變425 散光300右眼目前 (以 上 這 些 數 值 都 一 樣) ,遠視從500變375 散光500反而左眼複視右眼卻沒有?(主力眼右眼)3. 上次您回覆我的 paler conj: injected+ 是結膜稍蒼白,但充血。
請問這是甚麼意思呢? 是視網膜色素變性那方面嗎? (有上網查到眼底蒼白關鍵字)(我的黃斑部ONL正常)另,充血是好還是不好呢?
前段時間有因輕微貧血補充鐵劑(一天1顆而已,只補充3個月,尚未回診複檢)4. 自從確診青光眼後,一直很糾結,筆電螢幕的亮度 (我只知道要與外在環境同等亮度)在房間白天晚上的燈都是打開的情況下,是否有需要一整天都開啟夜間模式,讓螢幕稍黃光再加上藍光阻擋一些呢?因為有查到說,其實黃光比藍光更傷眼的說法,但也有說黃光減少疲勞5. 角膜地圖儀,健保有規定每年(半年)次數限制嗎?6. 冬天的眼壓是否會比較高一點點?7. 因先天頸椎有問題,是否也跟眼科相關呢?再次感謝高醫生撥空回覆問題, 新年快樂!!



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2025/01/11

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1. 單眼複視的情況與圓錐角膜關聯性?
圓錐角膜是一種因角膜變形或不對稱導致光線聚焦異常的疾病,可能引起單眼複視,尤其是未矯正散光或角膜表面不規則情況下。
- 您提到淚液或人工淚液有幫助,可能與角膜表面乾燥有關,淚液改善了光的折射環境。
建議進一步確定是否存在圓錐角膜或乾眼症。
2. 為何左眼複視、右眼正常?
您的檢查顯示左眼角膜不對稱,可能是複視的原因。
右眼主導視力的情況下,右眼的穩定性會掩蓋左眼的複視情況。
角膜形態的細微變化(如角膜不對稱或地圖型角膜)可引起單眼複視。
3. 結膜蒼白和充血的含義?
- Paler conj: injected+- "Paler conj":可能表示結膜有輕微蒼白,可能與貧血相關,但需要結合全身狀況判斷。
- "Injected+":結膜充血,可能由局部炎症、眼壓波動或乾眼引起。
- 與視網膜色素變性無直接相關,眼底蒼白是指視神經盤的病理變化,不同於結膜情況。
4. 筆電螢幕亮度與模式的建議?
- 夜間模式(黃光)與藍光阻擋:- 黃光減少藍光暴露,但會降低對比度,對減少眼疲勞有幫助。
- 黃光與藍光傷害的影響目前尚無定論,但適當減少螢幕亮度和減少長時間近距離用眼是重點。
- 建議使用20-20-20法則:每工作20分鐘,休息20秒,遠望20英尺。
5. 健保是否限制角膜地圖儀使用次數?
一般而言,若有診斷或治療需求,醫師會安排相關檢查。
6. 冬季眼壓較高的可能性?
研究顯示,環境溫度可能影響眼壓:- 冬季因血管收縮,眼壓可能輕微上升,但幅度因人而異。
保持眼壓穩定是青光眼治療的重點。
7. 頸椎問題是否與眼科相關?
頸椎問題可能影響:- 血液循環與視神經供血,可能引發視覺異常。
- 姿勢不良可能加重眼部疲勞,但是否與青光眼或複視直接相關,需要進一步評估。
祝早日解決眼部問題,高考順利!



回覆日期:2025/01/11

彙整補充說明


單眼複視是一種視覺障礙,通常是由於眼睛的屈光不正、角膜變形或眼部疾病等因素所引起的。
根據您所描述的情況,單眼複視可能與圓錐角膜有關,這是一種角膜變形的疾病,會導致光線聚焦異常,進而引發視覺問題。
以下是對於單眼複視的治療建議及注意事項的詳細說明。


治療建議
1. 眼科檢查:
- 建議您定期進行全面的眼科檢查,以確定是否存在屈光不正、角膜變形或其他眼部疾病。
檢查包括視力測試、角膜地圖檢查、眼底檢查等,這些都能幫助醫生了解您的眼睛狀況。

2. 矯正屈光不正:
- 如果檢查結果顯示有屈光不正(如近視、遠視或散光),則需要配戴適當的眼鏡或隱形眼鏡來矯正視力。
特別是散光,可能會導致單眼複視的情況。

3. 使用人工淚液:
- 如果您有乾眼症的情況,使用人工淚液可以幫助改善角膜的潤滑,減少視覺不適。
這對於改善光的折射環境是有幫助的。

4. 考慮手術治療:
- 若檢查結果顯示圓錐角膜或其他結構性問題,可能需要考慮手術治療,如角膜交聯術或角膜移植等,這些手術可以改善角膜的形狀和功能。

5. 視覺訓練:
- 在某些情況下,視覺訓練可以幫助改善眼睛的協調性和運動能力,特別是對於因眼球運動不協調引起的複視。


注意事項
1. 保持良好的用眼習慣:
- 避免長時間近距離用眼,建議遵循20-20-20法則:每工作20分鐘,休息20秒,遠望20英尺(約6米)以減少眼睛疲勞。

2. 調整螢幕亮度:
- 使用電腦或手機時,調整螢幕亮度至舒適的程度,並考慮使用夜間模式以減少藍光的暴露,這有助於減少眼睛的疲勞。

3. 注意身體健康:
- 確保身體健康,定期檢查血壓和血糖,因為這些因素可能影響眼睛的健康。

4. 定期回診:
- 定期回診以監測眼睛狀況的變化,及時調整治療方案。

5. 心理健康:
- 如果您有焦慮或壓力的情況,建議尋求心理諮詢或治療,因為心理狀態也可能影響視覺感知。


總結
單眼複視的治療需要針對具體的病因進行,建議您與眼科醫師密切合作,進行詳細的檢查和評估。
透過適當的治療和良好的用眼習慣,許多患者的視力問題可以得到改善。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復正常的視力。

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