斜視與複視：如何區分並治療？-眼科

斜視複視問題詢問？

目前本人23歲，在高中前沒有內斜問題，有點分不清複視和斜視故前來詢問。
有聽聞家人說有弱視錯過黃金治療期（早產），家裡有三高、糖尿、甲狀腺病史。
有近視和散光並且配戴近視散光眼鏡，因為內斜的關係習慣用右眼看東西，左眼雖然看的清楚但因為疑似斜視的關係，變成說慣用右眼看東西，看近不會變成兩個物體但看遠就沒辦法控制，就會變成兩眼看同個物體時需要用切換看眼才能看物體沒有辦法控制和平常一樣一起看，想請問醫生我這個狀況是單眼複視還是雙眼複視？以及是否與斜視共存，或是說在配戴眼鏡後無法正常看同一個物體是斜視所影響。
有先去大學眼科看過斜視問題，但醫生給的建議是沒有很嚴重建議我配戴稜鏡眼鏡或是選擇開刀，因為看診時還不知道複視是什麼所以看診時只提問斜視的部分
近期有要去大醫院檢查但因為排掛號時間較久先上來詢問，希望醫生能對於我的情況提供一些意見及解惑，感謝醫生。

Rico，20~29歲女性，詢問日期：2023/06/02

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

複視是一種視覺問題，其中您可能看到一個物體變成兩個，可能會產生重疊或不清晰的影像。根據您的描述，您可能面臨的是雙眼複視。單眼複視是指您遮住一眼，用單眼看，會看到重疊的影子，如散光就會造成這種現象。斜視造成的複視，就是雙眼複視（兩眼視物時無法融像，就看成兩個）。

眼科醫師已經提到過配戴稜鏡眼鏡或考慮手術治療的建議。這些建議通常是基於醫師對您的視覺情況進行的評估，所以應該是都可以，依照您的選擇治療即可。

--
台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2023/06/02
資料來源：台灣e院 - 斜視複視問題詢問

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您的描述，您目前面臨的問題主要是斜視與複視的區分，以及如何進行治療。
首先，我們來釐清斜視與複視的定義。

斜視是指雙眼的視線無法正確對齊，可能是因為眼睛的肌肉控制不平衡所造成的。
這種情況下，兩隻眼睛可能會朝不同的方向看，導致視覺上的不協調。
斜視可以是內斜（眼睛向內偏）或外斜（眼睛向外偏），也可能是其他方向的偏斜。

複視則是指當您用雙眼看同一物體時，卻看到兩個重疊的影像。
這種情況通常是由於眼睛無法協調工作，導致大腦無法將兩個影像融合成一個清晰的影像。
複視可以分為單眼複視和雙眼複視。
單眼複視是指遮住一隻眼睛後，仍然看到重疊的影像，通常與眼睛本身的問題（如散光）有關；而雙眼複視則是指兩隻眼睛同時看物體時出現的重疊影像，通常與斜視有關。

根據您的情況，您提到在看遠的時候會出現需要切換眼睛的情況，這表明您可能正在經歷雙眼複視，這通常是由於斜視引起的。
您提到的「習慣用右眼看東西」，可能是因為左眼的視力受到斜視的影響，導致您更依賴右眼來進行視覺活動。

關於治療方面，醫生建議您配戴稜鏡眼鏡或考慮手術，這些都是常見的治療選擇。
稜鏡眼鏡可以幫助調整視線，使兩隻眼睛的影像更容易融合，從而減少複視的情況。
手術則是針對眼睛肌肉的調整，旨在改善眼睛的對齊問題。

由於您提到有家族病史（如三高、糖尿病、甲狀腺問題），這些因素也可能影響您的眼睛健康。
特別是甲狀腺問題，可能會導致眼球突出或眼肌的功能障礙，這也可能是造成您複視的原因之一。

建議您在接下來的檢查中，向醫生詳細詢問有關複視的問題，並確保他們了解您所有的症狀和病史。
這樣可以幫助醫生做出更準確的診斷和治療建議。
此外，若有可能，尋求第二意見也是一個不錯的選擇，特別是在面對複雜的眼科問題時。

最後，保持定期的眼科檢查，並遵循醫生的建議進行治療，這對於改善您的視力狀況是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的視覺困擾。
祝您健康！