長期複視的困擾問題？
高丕霖主任 您好我有一個問題想要請教您，我2月開始有複視的症狀出現，去看眼科，眼科都說沒問題，但症狀還是不定時出現，通常是在晚上比較容易發生(白天比較不常發生)，我有點擔心是不是腦部問題想請問醫生如果是腦部引起的複視，會有哪些其他症狀?有沒有可能是斜視?還有如果這是眼睛問題，請問我該怎麼做?然後之前檢查點過散瞳一次，散瞳後症狀有停止一天，請問會不會是因為我的散光度數增加了?
綠茶，20~29歲男性，詢問日期：2021/05/19
高丕霖 醫師回覆-眼科
綠茶 您好：晚上比較容易發生通常是隱性斜視造成的。
晚上疲勞了，斜視出來了，就複視了。
腦部引起的複視應不會時好時壞。
如果是單眼複視，就可能是散光。
散光也是晚上可能看起來比較嚴重。
建議您至有斜視科的眼科檢查看看。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2021/05/19
彙整補充說明
複視的症狀確實可能讓人感到困擾，尤其當眼科檢查結果正常時，患者往往會擔心是否存在腦部問題。
根據您的描述，您在晚上較容易出現複視，這可能與眼睛的疲勞或隱性斜視有關。
隱性斜視在白天可能不明顯，但在疲勞或光線不足的情況下，眼睛的協調能力可能下降，導致複視的出現。
如果複視是由腦部問題引起的，通常會伴隨其他神經系統的症狀，例如頭痛、視力變化、平衡感喪失、肢體無力、語言困難等。
這些症狀的出現可能提示更嚴重的問題，如腦腫瘤、腦血管意外或其他神經系統疾病。
因此，如果您有這些伴隨症狀，建議儘快就醫，進一步進行神經內科的檢查。
至於斜視的可能性，斜視是指眼睛無法正確對焦在同一目標上，可能導致複視。
隱性斜視在某些情況下不易被察覺，尤其是在放鬆或疲勞的狀態下。
建議您尋求專門的斜視科醫師進行詳細檢查，這樣可以更清楚地了解眼睛的協調狀況。
關於散瞳檢查後症狀暫時消失的情況，這可能與散瞳藥物的作用有關。
散瞳藥物會使瞳孔擴大，讓眼科醫生能更清楚地檢查眼底，但這也可能暫時改變眼睛的屈光狀態，尤其是對於散光度數的影響。
若您懷疑自己的散光度數增加，建議再次進行視力檢查，並與眼科醫師討論合適的矯正方案。
如果您目前的症狀仍然持續，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 再次就醫：尋求眼科或斜視專科醫師的進一步檢查，特別是針對眼睛的協調能力進行詳細評估。
2. 神經內科評估：如果有其他神經系統的症狀，建議儘早就醫，進行神經影像學檢查，如MRI或CT，以排除腦部病變的可能性。
3. 改善用眼習慣：長時間使用電腦或手機可能導致眼睛疲勞，建議遵循20-20-20法則：每20分鐘看20英尺外的物體20秒，幫助眼睛放鬆。
4. 定期檢查：定期進行視力檢查，及時調整眼鏡度數，確保視力健康。
5. 注意休息與飲食：保持良好的作息與飲食習慣，避免過度疲勞，這對眼睛的健康也非常重要。
總之，複視的原因多樣，無論是眼睛的問題還是腦部的問題，及早就醫和檢查是非常重要的。
希望您能儘快找到合適的醫療方案，早日恢復健康。
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