眼壓與腦壓以及視野缺損？
醫師您好，我於110年開始因眼壓高的關係固定有至在中部的醫院追蹤，期間眼壓有正常一段時間。
112年3月回台北之後也固定在北醫追蹤眼壓，時高時低，經檢查醫師告知視神經並無異狀，但我的視野檢查左眼直視前方時左側有部分視野缺損，但醫師也沒有特別提出什麼。
直到112年12月我就近找了眼科診所陸續追蹤眼壓(有與醫院相同的檢查設備)，眼壓依舊有時會突然飆高至30左右，但醫師依舊告知視神經無異常、視網膜無異常，但換過許多降眼壓藥水效果都不甚理想。
(7月時有段時間睡眠作息大亂日夜顛倒，運動量少)113年1月中開始發現，之前視野檢查左側的視野缺損有一塊看不見(水平長條狀)，眼壓甚至到了30以上，月底時開始有左側太陽穴偏頭痛、左側眼眶脹痛、左後腦(風池穴位)有疼痛感、有時短暫暈眩、反胃想吐的感覺(並未真的吐)、睡了將近12小時醒來後還是覺得疲憊，疼痛與暈眩及反胃感時而有時而無，追蹤眼壓時告知診所症狀，也幫我做了一系列的眼部檢查依舊是眼壓高，但視神經和視網膜無異常。
日前我至青光眼權威呂大文醫師門診就診(並將之前就醫資料給予參考)，給我的答覆是我這不像是青光眼有可能是"腦壓高"建議我至神經內科就診，我於當日也同時掛神經內科告知醫師症狀與目前情況(視野缺損與高眼壓、以及暈眩想吐感))，醫師問診完安排我做MRI、風濕免疫相關的抽血檢驗。
(MRI安排時間已至113年3月底)本人無高血壓、糖尿病，BMI:21，但曾經有段時間自律神經失調、恐慌慮病，112年底最基本血檢尿檢數值都在正常範圍內。
我想了解的是:1.上網了解"腦壓高"後發現都是重大且危險的，但在做MRI確定是否有病灶之前的這段空窗期，我是否會有生命危險? (搜尋腦壓資訊時發現，腦壓高原因:腦出血、水腦、腫瘤)2.這段空窗期間我有何該注意或禁忌的事項，運動有幫助嗎?3.這樣的視野缺損日後會恢復，屬於暫時性視野缺損嗎?以上，有勞醫師諮詢回覆，萬分感激。
黃先生，30~39歲男性，詢問日期：2024/01/30
江俊宜 醫師回覆-神經內科
黃先生您好：您提到“"腦壓高"後發現都是重大且危險的”因為腦壓 (顱內壓)高有急性或慢性的區別。
急性的顱內壓升高，病患可能出現血壓上升、脈搏減慢、呼吸也可能會變慢等症狀。
此 外，典型的症狀包括頭痛，嘔吐，及視乳頭水腫以致視力模糊。
急性的顱內壓升 高，患者常會伴有意識障礙。
您的症狀應該可以排除急性的問題。
不過既然有顱內壓上升的可能性，建議避免憋氣以及保持排便順暢，避免用力解便。
如果症狀持續未改善，建議您可以提早回診如果出現新的神經症狀如劇烈頭痛、嘔吐，建議到急診室。
感謝您的提問 有相關問題 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜 醫師 關心您
回覆日期：2024/01/30
彙整補充說明
您好，感謝您詳細的描述您的情況。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。
1. 關於腦壓高的風險：腦壓高（顱內壓升高）確實可能是由多種原因引起的，包括腦出血、水腦、腫瘤等。
這些情況可能會導致嚴重的後果，但並不是所有的腦壓高都會立即危及生命。
您目前的症狀，如偏頭痛、暈眩和視野缺損，確實需要進一步檢查來排除急性病變的可能性。
根據您描述的情況，醫師已經安排了MRI檢查，這是非常重要的步驟。
在MRI檢查結果出來之前，建議您注意觀察自己的症狀變化。
如果出現劇烈頭痛、持續嘔吐、意識模糊等情況，應立即就醫。
2. 空窗期的注意事項：在等待MRI檢查的期間，您可以採取一些預防措施。
首先，避免劇烈運動或任何可能增加顱內壓的活動，例如憋氣或用力排便。
保持良好的作息和飲食習慣，避免熬夜和過度疲勞，這對於您的整體健康是有益的。
適度的運動，如散步或輕度的瑜伽，可能有助於減輕壓力和焦慮，但應避免過度激烈的運動。
3. 視野缺損的恢復可能性：視野缺損的恢復情況取決於其原因。
如果視野缺損是由於眼壓高引起的視神經損傷，則可能是永久性的。
然而，如果缺損是暫時性的，可能會隨著眼壓的控制而改善。
您提到的視野缺損是水平長條狀，這可能與視神經的功能有關，建議持續追蹤並定期檢查視野，以便及早發現任何變化。
總結來說，您目前的情況需要密切監測，並在MRI檢查後根據結果進行進一步的診斷和治療。
保持與醫療團隊的良好溝通，並隨時向醫師反映您的症狀變化，這是非常重要的。
希望您能夠早日獲得明確的診斷與適當的治療，祝您健康平安！
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