先天性眼壓高與乾眼症：如何正確治療和預防失明風險？-眼科

青光眼及乾眼症？

醫師您好:
1.從小時候看眼科看到現在被診所醫師說是先天性眼壓高(雙眼眼壓範圍在19~24)，從上個月開始點欣克朗，點早晚，通常是早上8:30點，晚上是睡前點，這樣有關係嗎？還是要間隔幾小時點呢？
2.再者上個月被診斷出有乾眼症，做試紙測是左眼0右眼1，醫生有開人工淚液，平常我也有在熱敷，但感覺沒有用而且更加乾澀，不知道是甚麼原因.？
3.很擔心自己有青光眼跟乾眼症導致日後失明，目前都固定在一家診所看診，有測眼壓、視野跟OCT，不知這樣是否有點不週全，是否建議要到大醫院去做診斷呢？
謝謝醫師

西西，20~29歲女性，詢問日期：2022/04/14

梁策醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院眼科主任

建議您
1.再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查。
2.亦可換至醫學中心或大醫院之眼科門診就診諮詢。

謝謝~祝健康~

回覆日期：2022/04/14
資料來源：台灣e院 - 青光眼及乾眼症

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您提到的先天性眼壓高與乾眼症的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 眼壓控制與用藥時間：您提到的眼壓範圍在19~24 mmHg，這個範圍雖然在正常範圍的上限，但對於先天性眼壓高的患者來說，仍需密切監測。
您目前使用的欣克朗（Timolol）是一種β-adrenergic blocker，通常建議早晚各點一次，這樣的用藥方式是合理的。
至於用藥間隔，通常不需要特別間隔幾小時，只要遵循醫師的指示，並在早晚固定時間點藥即可。
若有任何不適或疑慮，建議您與主治醫師進一步討論。

2. 乾眼症的治療：乾眼症的症狀可能因多種因素而異，您提到的試紙測試結果顯示左眼0、右眼1，這表示右眼的淚液分泌較少。
使用人工淚液是常見的治療方式，但如果感覺效果不佳，可能需要調整使用的產品或頻率。
熱敷有助於促進眼部血液循環與淚腺分泌，但若仍感到乾澀，建議您與眼科醫師討論是否需要更換其他類型的人工淚液或進行其他治療，如眼部保護或使用抗炎藥物。

3. 青光眼的風險與檢查：您對於青光眼及乾眼症導致失明的擔憂是非常合理的。
青光眼是一種視神經損傷的疾病，早期發現與治療對於預防視力喪失至關重要。
您目前在診所進行的眼壓測量、視野檢查及OCT（光學相干斷層掃描）是評估青光眼的重要檢查項目。
如果您對目前的檢查結果或治療方案有疑慮，轉診至醫學中心或大醫院進行更全面的檢查是明智的選擇，尤其是當您有視野缺損或其他不適症狀時。

預防失明的建議：
- 定期檢查：建議每年進行全面的眼科檢查，包括眼壓、視神經及視野檢查。

- 遵從醫囑：如有青光眼的診斷，務必依照醫師指示定時用藥，並定期回診。

- 生活習慣：保持良好的作息，避免熬夜，減少長時間使用3C產品，遵循20/20/20規則（每20分鐘看20英尺外的物體20秒）。

- 飲食與運動：均衡飲食，增加富含抗氧化劑的食物，如深色蔬菜和水果，並進行適度運動，這些都有助於眼睛健康。

最後，若您有任何新的症狀或疑慮，請隨時與您的醫療團隊聯繫，確保獲得適當的醫療照護。
祝您健康！