先天性眼壓高與乾眼症:如何正確治療和預防失明風險?-眼科

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青光眼及乾眼症?


醫師您好:1.從小時候看眼科看到現在被診所醫師說是先天性眼壓高(雙眼眼壓範圍在19~24),從上個月開始點欣克朗,點早晚,通常是早上8:30點,晚上是睡前點,這樣有關係嗎?
還是要間隔幾小時點呢?
2.再者上個月被診斷出有乾眼症,做試紙測是左眼0右眼1,醫生有開人工淚液,平常我也有在熱敷,但感覺沒有用而且更加乾澀,不知道是甚麼原因.?
3.很擔心自己有青光眼跟乾眼症導致日後失明,目前都固定在一家診所看診,有測眼壓、視野跟OCT,不知這樣是否有點不週全,是否建議要到大醫院去做診斷呢?
謝謝醫師



西西,20~29歲女性,詢問日期:2022/04/14

梁策 醫師回覆-眼科


建議您1.再與您的主治醫師討論上述之情況,看是否需要做進一步的檢查。
2.亦可換至醫學中心或大醫院之眼科門診就診諮詢。
謝謝~祝健康~



回覆日期:2022/04/14

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 眼壓控制與用藥時間:您提到的眼壓範圍(19~24 mmHg)雖然在某些情況下可能被視為正常,但對於有先天性眼壓高的患者來說,這仍然需要密切監控。
您目前使用的欣克朗(Brimonidine)是降眼壓的藥物,通常建議的用藥頻率是每天兩次,早晚各一次。
至於用藥的時間間隔,通常不需要特別間隔幾小時,但建議在早上和晚上固定的時間點使用,以保持藥物在體內的穩定濃度。
若您有任何不適或疑慮,建議與您的主治醫師討論,看看是否需要調整用藥計畫。

2. 乾眼症的治療:您提到的乾眼症,試紙測試結果顯示左眼0、右眼1,這表示您的眼淚分泌量相對較低。
使用人工淚液是治療乾眼症的常見方法,但如果感覺效果不佳,可能是因為使用的產品不適合您,或是使用頻率不足。
熱敷可以幫助改善眼部血液循環,但如果您感覺乾澀加重,建議您再次與醫生討論,可能需要調整人工淚液的種類或增加使用頻率。
此外,保持適當的環境濕度、避免長時間盯著螢幕、定期休息眼睛等都是改善乾眼症的有效方法。

3. 青光眼與失明風險的擔憂:青光眼是一種以視神經損傷為特徵的疾病,通常與眼壓升高有關。
您提到的視野檢查和OCT(光學相干斷層掃描)是評估青光眼的重要檢查方式。
如果這些檢查結果正常,則青光眼的風險相對較低。
至於是否需要轉診至大醫院,這取決於您目前的治療效果和醫生的建議。
如果您對目前的診療感到不安,或是希望獲得更全面的評估,尋求大醫院的專家意見是合理的選擇。

總結來說,對於先天性眼壓高和乾眼症的管理,定期的眼科檢查、適當的用藥及生活習慣調整是非常重要的。
保持與醫生的良好溝通,及時反映您的症狀和用藥效果,將有助於制定最適合您的治療計畫。
希望您能夠早日改善症狀,保持眼睛健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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