眼科問題：高眼壓、斜視與眼睛疲勞-眼科

睫狀肌，眼鏡，眼睛疲勞，眼壓高？

醫生您好，我在6/29號去眼科量的眼壓是21/20，8/23 量的是21/19 ，這次醫生有開降眼壓的藥（欣克朗2%）給我，9/2去量的的話是17/16。這時候我跟醫生說想做眼底檢查，醫生幫我點了散瞳檢查後說並無大礙。不過隔天開始就眼睛有點沒辦法對焦，但是用力還是可以的。9/6我去看了眼科，醫生幫我量了眼壓26/23，好像是因為前一天晚上沒有睡好才這麼高，但是我還是擔心會不會得了青光眼，所以9/7去大醫院做了檢查。測到的眼壓是21/21。醫生幫我做了OCT 還有角膜厚度的測量，醫生說我的角膜正常人一樣沒有比較厚，視神經也沒有青光眼的症狀，不過醫生跟我說我眼鏡已經沒辦法拉回來我的斜視了，還說我的斜視會根據疲勞程度去做放鬆或是聚焦。所以想請教醫生幾個問題。
（1）醫生我的高眼壓一直居高不下會不會跟斜視有關係？
（2）最近眼睛很長會自動失焦，但是用力看就可以拉回來，這樣眼壓也會升高嗎？
（3）根據第二個問題，請問有什麼辦法能夠將就這種情況改善呢？
（4）因為感覺到很長自動失焦是從9/2點完散瞳劑後開始的，會不會是因為我太久沒點突然點讓我感到很常自動失焦？
（5）請問會不會自動失焦是因為心裡因素，自己想失焦他就失焦了？
（6）請問失焦會不會是因為眼睛過度疲勞引起的？
（7）醫生請問乾眼症跟急性結膜炎會影響眼壓嗎？
（8）會不會是因為體質的關係眼壓降不下來？
（9）如果使用熱敷眼罩會對眼壓還有乾眼症有影響嗎？
（10）最近用一下3C 眼睛就覺得很累也是眼睛過度疲勞嗎？

Wan，20~29歲男性，詢問日期：2021/09/08

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

Wan 您好：

1.無法確定。
2.也許用力拉回來會壓迫眼球，以至於眼壓增高。
3.可考慮手術矯正。
4.可能是斜視引起。
5.無法確定。
6.有可能
7.應不至於，但如果有使用類固醇，有人會讓眼壓增高。
8.無法診斷
9.熱敷眼罩對眼壓應無影響
10.應該是，因為斜視會更疲勞。

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高丕霖

回覆日期：2021/09/08
資料來源：台灣e院 - 睫狀肌，眼鏡，眼睛疲勞，眼壓高

彙整補充說明

您好！針對您的眼科問題，我將逐一回答您的疑問，並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解自己的情況。

1. 高眼壓與斜視的關係：高眼壓不一定直接與斜視有關，但斜視可能會導致眼睛的調整機制不良，進而影響眼壓的穩定性。
斜視患者在視覺聚焦時，眼睛的協調性可能受到影響，這可能會導致眼睛疲勞，進而影響眼壓。

2. 自動失焦與眼壓：眼睛自動失焦可能是因為眼睛的調節能力不足，這種情況下，若您用力看東西，可能會造成眼球的壓迫，導致眼壓升高。
這種情況下，建議適當休息，避免長時間用眼。

3. 改善自動失焦的方法：可以考慮進行視力訓練，增強眼睛的調節能力。
此外，定期休息眼睛，使用人工淚液來保持眼睛濕潤，也有助於減少眼睛疲勞。

4. 散瞳劑的影響：散瞳劑會暫時改變眼睛的調節能力，可能會導致您在使用後感到失焦。
這是正常的反應，通常在藥效消退後會恢復正常。

5. 心理因素與失焦：心理因素確實可能影響眼睛的調節能力，焦慮或緊張可能會使您更容易感到失焦。
建議您可以嘗試放鬆心情，進行一些放鬆訓練。

6. 眼睛疲勞與失焦：眼睛過度疲勞確實會導致視覺模糊或失焦，這是因為眼睛的調節肌肉長時間緊繃，無法正常放鬆。
適當的休息和眼部運動可以幫助緩解這種情況。

7. 乾眼症與急性結膜炎對眼壓的影響：乾眼症可能會導致眼睛不適，但通常不會直接影響眼壓。
急性結膜炎則可能因為眼睛的炎症反應而影響眼壓，但這種情況通常是暫時的。

8. 體質與眼壓：每個人的眼壓受多種因素影響，包括遺傳、生活習慣等。
如果您的眼壓持續偏高，建議定期追蹤，並與醫生討論可能的治療方案。

9. 熱敷眼罩的影響：熱敷眼罩可以促進眼部血液循環，幫助緩解眼睛疲勞，對乾眼症有一定的改善效果，但對眼壓的影響相對較小。

10. 3C產品使用與眼睛疲勞：長時間使用3C產品確實會導致眼睛疲勞，建議遵循20-20-20法則，即每20分鐘看屏幕後，望向20英尺（約6米）外的物體，持續20秒，以減少眼睛的疲勞。

總結來說，您的情況需要定期追蹤，並根據醫生的建議進行適當的治療和調整。
保持良好的用眼習慣，適當休息，並注意心理健康，都是維護眼睛健康的重要因素。
如果有任何新的症狀或不適，請及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！