斜視跟複視？
醫生你好
當我的眼睛往左看的時候影像會變成兩個，只有在往左看的時候右看不會。然後當我往左看時候感覺右眼會有點往上跑，就是沒有跟左眼平行。
從小就有了大概5年了請問這是有什麼大問題嗎？因為有點可怕，會建議去看醫生嗎
呱呱，10~19歲女性，詢問日期：2025/01/05
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
根據您的描述，當眼睛往左看時出現複視，且右眼似乎有些往上偏移，這可能與斜視或眼外肌問題有關，例如肌肉功能不平衡或神經控制異常，有可能是右眼下斜肌功能過強。
下斜肌功能過強的常見原因包括：
1. 先天性斜視：例如垂直斜視或水平斜視合併下斜肌過強。
2. 代償性過強：由於其他眼外肌問題，導致下斜肌功能代償性增加。
3. 眼外肌麻痺：如第四對腦神經（滑車神經）麻痺可能引起。
若問題已持續多年且對日常生活造成影響，建議您儘快至眼科檢查，進一步評估眼部肌肉功能及視覺協調，並排除可能的潛在病因，例如先天性斜視或神經肌肉異常。
若確診為下斜肌功能過強，治療可能包括：
1. 觀察：若影響不大，可暫時觀察。
2. 矯正手術：調整受影響的眼外肌功能。
早期治療能有效改善症狀並避免視覺發展受影響。
祝早日康復！
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高丕霖
回覆日期：2025/01/05
資料來源：台灣e院 - 斜視跟複視
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您在往左看時出現複視（即影像重疊），並且右眼似乎有些向上偏移，這種情況可能與斜視有關。
斜視是指兩隻眼睛的視線無法同時對準同一個目標，可能導致視覺協調問題，進而引發複視。
這種情況在兒童中較為常見，但若持續存在，可能會影響視力發展。
首先，您提到的症狀可能是由於眼外肌的功能不平衡所引起的。
眼外肌負責控制眼球的運動，若某一肌肉過強或過弱，可能導致眼球位置不正確，進而造成斜視和複視。
您提到的「右眼會有點往上跑」，這可能是右眼的下斜肌功能過強，或是其他眼外肌的協調問題。
由於您這種情況已經持續了五年，建議您儘快就醫，尋求專業的眼科醫生進行詳細檢查。
醫生可能會進行視力測試、眼球運動檢查以及其他相關檢查，以確定斜視的類型和程度，並排除其他潛在的眼科或神經問題。
如果確診為斜視，治療方法會根據斜視的類型和嚴重程度而有所不同。
對於某些輕微的斜視，可能只需定期觀察；而對於較嚴重的情況，則可能需要配戴矯正眼鏡、進行視力訓練，甚至手術治療。
手術的目的是調整眼外肌的功能，使兩隻眼睛能夠更好地協調運動，從而改善視覺。
此外，您提到的複視問題，若是由於斜視引起的，通常在眼睛的運動範圍內會有所變化。
若複視的情況在某些特定的方向上出現，這可能是斜視的特徵之一。
若複視是持續性的，則需要特別注意，因為這可能與其他眼科或神經系統的問題有關。
總結來說，您的症狀不容忽視，建議儘快尋求眼科專業醫生的幫助，以便進行全面的檢查和評估。
早期診斷和治療能夠有效改善症狀，並避免未來可能出現的視力問題。
希望您能早日康復！
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