眼睛偏斜?
陳醫師您好,我家MM目前一歲半,在九個月時診斷出左側斜頸經過復健後,目前偏斜角度大約五度,但當她直視物品時,頭就會不自主偏斜我們看過好幾科醫師 因診斷結果不同讓我們實在是不知所措剛好看到您發表的一篇眼偏斜反應的文章想請問您的看法復健科:超音波顯示左側頸部肌肉較短,外加前庭半規管發育有問題,導致眼睛偏斜只要持續做復健,戴頸圈, 眼睛追視刺激,輔以前庭覺刺激活動就可復原(我們的疑慮是恢復時間長,效果慢,而且不確定會不會復原)眼科:左下側有條肌肉麻痺,造成複視,需在某個特定角度看東西, 才會比較輕鬆評估一定要做眼部開刀手術 不然沒有復原的一天(但我們擔心開刀就一定會好嗎? 若不開刀 有無弱視之影響?)兒童外科:認為麻咪骨盆腔太小, 導致孕期胎兒習慣偏左側活動多跑多動 多做運動 就會復原 但不確定何時能復原請問陳醫師能否給予我們建議?需要再看其他科別嗎?有無建議的醫院?由衷感謝您的回覆
心急如焚的麻咪,30~39歲女性,詢問日期:2010/07/27
陳建志 醫師回覆-耳鼻喉科
敬愛的提問者:您好,謝謝您能閱讀我幾年前所發表的論文,不過眼偏斜反應有分病理性與生理性兩種,病理性須與幾個常見的疾病鑑別,例如斜頸、斜視或其他,根據您小孩的狀況,應非病理性的眼偏斜反應所致,畢竟眼科已經有明確的診斷,而復健科及兒童外科的診斷並不明確,我建議公子/千金可以另訪別院之眼科專家,看看是否就是斜視所致,如果斜視確定診斷的話,最好能接受手術,以避免弱視。
天主教輔仁大學講師 陳建志 敬覆
回覆日期:2010/07/27
彙整補充說明
您好,感謝您詳細的描述您家小朋友的情況。
根據您所提供的資訊,您的小孩目前面臨的問題涉及到斜頸及眼睛偏斜,這可能是由於多種因素造成的,包括肌肉發育不良、神經問題或是其他結構性因素。
以下是針對您提問的幾點建議及補充說明。
首先,斜頸(Torticollis)通常是由於頸部肌肉的緊張或短縮所引起,這可能影響到頭部的姿勢及眼睛的對齊。
您提到的復健治療,像是頸圈的使用及眼睛追視刺激,都是常見的非手術治療方式。
這些方法的確需要時間,並且效果因個體差異而異,但持續的復健通常能夠改善肌肉的功能及姿勢。
其次,眼科醫師提到的肌肉麻痺及複視問題,這是需要特別注意的。
眼睛的正常對齊對於視覺發展至關重要,若不進行適當的治療,可能會導致弱視(amblyopia)或其他視覺問題。
手術的考量是基於改善眼睛的對齊及視覺功能,雖然手術不一定能保證完全恢復,但在某些情況下,手術能顯著改善眼睛的對齊及視覺質量。
關於兒童外科醫師的意見,雖然運動及活動對於小孩的發展是有益的,但如果已經存在明顯的斜頸及眼睛偏斜,僅依賴運動可能不足以解決問題。
這需要綜合考量各科醫師的意見,並根據小孩的具體情況制定治療計畫。
在這種情況下,建議您尋求一位專門的兒童眼科醫師進行進一步的評估,特別是針對眼睛的對齊及視覺功能的問題。
若有需要,您也可以考慮尋求第二意見,這樣可以更全面地了解小孩的狀況及可行的治療方案。
最後,關於醫院的選擇,您可以考慮大型醫療機構的兒童醫學中心,這些地方通常有專業的團隊可以提供多科別的協調治療。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您的小朋友早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。
類似症狀問題與醫師回覆
眼睛看東西歪斜的原因及治療方法?
醫生您好我最近發現看直線東西 會有往左邊傾斜的現象,前陣子我是有偏頭痛的症狀,但沒有做過檢查,目前是吃中藥調身體後頭痛症狀已好轉。我左眼高度近視800多度 右眼600度 散光400/300度。平常走路沒什麼感覺 但會覺得右邊地板好像比較高。...
蔡文淵 醫師回覆-眼科
Hi:您好,近視度數不少,還是找個時間檢查看看。祝平安健康衛生福利部桃園醫院眼科主任 蔡文淵敬覆 眼睛看東西歪斜的原因及治療方法-點我查看詳細內容
左眼斜視:影響及治療方法?
我再注意近物的時候..左眼就會往外偏..請問這會照成什麼影響嗎.需要開刀矯正嗎.感謝回答..
柳景碱 醫師回覆-眼科
先生 你好:若你描述的病症:僅是近看物件時會發生一眼外偏的情形,而正常看遠處時,並不會有上述情形,此為眼外肌內聚力不足引起的問題。原則上,應至醫院眼科就診,以釐清造成之原因,及矯正的方法。若你仍有其他方面的疑問,歡迎前來聯合醫院眼科就診。敬...左眼斜視:影響及治療方法-點我查看詳細內容
眼球不對稱是否為斜視?需不需要治療近視??
請問一下我的右邊黑眼球偏向內側而左邊黑眼球比右邊黑眼球高一點點(左邊離下眼皮有點距離但右邊卻貼著下眼皮這是斜視嗎?我一直都有做檢查但都沒人告訴我,是因為我沒說嗎?我小時候好像有聽過醫生說是因為這樣才會近視那麼深(800度這個要治療嗎?是不是...
高丕霖 醫師回覆-眼科
焦慮的高三生 您好:很抱歉,無法從您的敘述來診斷,建議您至眼科檢查,才能判斷。不過如果不影響視覺,也不一定要治療。台灣e院朴子醫院眼科:星期一至五早上 8:00~12:00星期三下午 13:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是...眼球不對稱是否為斜視?需不需要治療近視?-點我查看詳細內容
斜視矯正方法:眼鏡與手術的選擇及費用?
張醫師您好:本人左眼斜視(偏外),十餘年前曾手術過兩次,但仍未矯正完全.請問可用眼鏡來矯正嗎?它的作用是否可以讓別人看我時不會覺得我的左眼有斜視.或是以手術來處理?如是,請問需花費多少?健保是否給付?是否一定可以完全矯正?謝謝您.
張元澤 醫師回覆-眼科
CLARE您好:從您的描述,經過兩次手術仍無法完全矯正,不建議在用手術方式矯正,因為眼球周圍的組織有可能以粘連厲害,不好處理且預後不佳。建議您可以配戴眼鏡來矯正,是含有稜鏡度數的眼鏡,若角度不是很大可以完全矯正,且別人看您時外觀上感覺較不會...斜視矯正方法:眼鏡與手術的選擇及費用-點我查看詳細內容
眼球內縮、斜視與治療方法?
醫生您好,我長期以來眼睛都蠻健康的,因為不會不舒服,所以也幾乎整天都帶著隱形眼鏡(放大片)但是去年年初開始覺得大小眼,起初以為水腫不以為意,狀況時好時壞,但直到最近發現左右眼的高度已經相差3MM,最近去高醫就診過,醫生發現我便小的左眼眼球比...
高丕霖 醫師回覆-眼科
林薇 您好:建議您至大醫院眼整形科檢查,這種情形等幾天還好,如果不去掛,就排不到了。檢查如果沒有問題,再考慮整形。台灣e院朴子醫院眼科:星期一至五早上 8:00~12:00星期三下午 13:00~16:30希望有機會能為您服務。高丕霖 眼球內縮、斜視與治療方法-點我查看詳細內容