眼睛偏斜?
陳醫師您好,
我家MM目前一歲半,在九個月時診斷出左側斜頸
經過復健後,目前偏斜角度大約五度,
但當她直視物品時,頭就會不自主偏斜
我們看過好幾科醫師 因診斷結果不同
讓我們實在是不知所措
剛好看到您發表的一篇眼偏斜反應的文章
想請問您的看法
復健科:
超音波顯示左側頸部肌肉較短,外加前庭半規管發育有問題,導致眼睛偏斜
只要持續做復健,戴頸圈, 眼睛追視刺激,輔以前庭覺刺激活動
就可復原
(我們的疑慮是恢復時間長,效果慢,而且不確定會不會復原)
眼科:
左下側有條肌肉麻痺,造成複視,
需在某個特定角度看東西, 才會比較輕鬆
評估一定要做眼部開刀手術 不然沒有復原的一天
(但我們擔心開刀就一定會好嗎? 若不開刀 有無弱視之影響?)
兒童外科:
認為麻咪骨盆腔太小, 導致孕期胎兒習慣偏左側活動
多跑多動 多做運動 就會復原 但不確定何時能復原
請問陳醫師能否給予我們建議?
需要再看其他科別嗎?
有無建議的醫院?
由衷感謝您的回覆
心急如焚的麻咪,30~39歲女性,詢問日期:2010/07/27
陳建志 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園療養院 高年精神科 主任
敬愛的提問者:
您好,謝謝您能閱讀我幾年前所發表的論文,不過眼偏斜反應有分病理性與生理性兩種,病理性須與幾個常見的疾病鑑別,例如斜頸、斜視或其他,根據您小孩的狀況,應非病理性的眼偏斜反應所致,畢竟眼科已經有明確的診斷,而復健科及兒童外科的診斷並不明確,我建議公子/千金可以另訪別院之眼科專家,看看是否就是斜視所致,如果斜視確定診斷的話,最好能接受手術,以避免弱視。
天主教輔仁大學講師 陳建志 敬覆
回覆日期:2010/07/27
資料來源:台灣e院 - 眼睛偏斜
彙整補充說明
您好,感謝您詳細的描述您家小朋友的情況。
根據您提供的資訊,您的小孩目前的眼睛偏斜問題涉及多個醫療專科的診斷,這樣的情況確實會讓家長感到困惑。
以下是針對您提問的幾點建議與補充說明。
首先,眼睛偏斜(斜視)可能由多種因素引起,包括肌肉發育不良、神經損傷或其他結構性問題。
您提到的斜頸,可能導致小孩在視物時不自覺地偏頭,這是因為頸部肌肉的緊張或不平衡影響了頭部的正常位置,進而影響眼睛的對齊。
1. 復健治療:復健科的建議是透過持續的復健、佩戴頸圈及進行眼睛追視刺激等方法來改善。
這種方法的確是針對肌肉發育不良的情況,通常需要時間來觀察效果。
對於小孩來說,早期介入復健治療是非常重要的,因為他們的神經可塑性較高,恢復的潛力也相對較大。
然而,正如您所擔心的,恢復的時間和效果因人而異,且不一定能完全恢復正常。
2. 眼科評估:眼科醫師的診斷指出左側眼部肌肉麻痺,這可能導致視覺上的複視。
對於這種情況,手術可能是必要的選擇,尤其是當斜視影響到視力發展(如弱視)時。
手術的目的是調整眼肌的張力,以達到眼位的平衡。
雖然手術不一定能保證完全恢復,但在許多案例中,手術能有效改善眼位,減少複視的情況。
3. 兒童外科的觀點:這方面的建議主要是針對小孩的運動和活動,認為多運動可能有助於改善情況。
雖然運動對於整體健康是有益的,但對於眼睛偏斜的改善效果可能有限,特別是當問題涉及到肌肉或神經的發育時。
4. 進一步的檢查:如果目前的診斷仍然不明確,建議您考慮尋求其他專科醫師的意見,特別是專門處理斜視的眼科醫師。
您可以考慮前往大型醫療機構,如醫學中心,這裡通常有專業的眼科團隊,能提供更全面的評估和治療方案。
5. 醫院建議:在台灣,您可以考慮前往高雄長庚醫院或高雄榮總醫院的眼科,這些醫院都有專門處理斜視的醫師,能提供更專業的評估和治療建議。
總結來說,眼睛偏斜的治療需要多方面的考量,包括復健、眼科手術及其他專科的意見。
建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據小孩的具體情況制定合適的治療計畫。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您的小孩早日康復!
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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