眼科問題：視網膜剝離、新生血管增生及視力下降的處理與預防-眼科

求救？

醫師你好
我在前年因打球意外撞傷左眼導致視網膜剝離
回家後因左眼視野變小馬上到榮總急診
急診醫生要我掛號安排開刀
我不得不重新掛號
醫生安排我1個多星期開刀
但我卻越來越看不清
到了開刀那天
醫生發現剝離範圍擴大必須以鞏膜扣壓術治療
手術歷時2個小時
住院8天回家安養
後來每月返院回診一次
發現有許多新生血管增生導致左眼呈現血紅色
門診不得不再以雷射治療
後來經過一年
左眼視力仍僅餘0.3 且視野有扭曲變形缺損顏色變淡等現象
經醫師診治後發現視網膜有退化現象
請問
1.急診是否能馬上開刀
2.左眼視力仍僅餘0.3 且視野有扭曲變形缺損顏色變淡等現象是何原因導致
3.視網膜剝離原因為何
4.左眼呈現血紅色要如何消除
5.視網膜退化現象有救嗎
6.左眼度數事後由250度增至800度這是什麼因素
7.右眼是否會有可能視網膜剝離
8.左眼視力能否有可能恢復
9.鞏膜扣壓術有何後遺症是否要將植入東西移除是否會再結膜留下疤痕
不好意思請醫生回答謝謝

小魚，20~29歲女性，詢問日期：2005/04/07

蔡景耀醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院 中興院區院長、眼科主治醫師

1.急診是否能馬上開刀

醫師會視病患病情而做決定較難一概而論

2.左眼視力仍僅餘0.3 且視野有扭曲變形缺損顏色變淡等現象是何原因導致

未親眼檢查較難斷定應該是視網膜黃斑部或視神經有受到影響

3.視網膜剝離原因為何

多數不明外傷或糖尿病網膜病變均易產生高度近視也是危險因子之一

4.左眼呈現血紅色要如何消除

應是指結膜泛紅若是如此多半與傷口瘉合局部血管增生有關需要時間恢復

5.視網膜退化現象有救嗎

若有既成的傷害機會較小

6.左眼度數事後由250度增至800度這是什麼因素

鞏膜扣壓會使近視度數增加

7.右眼是否會有可能視網膜剝離

需定期檢查以策安全

8.左眼視力能否有可能恢復

視病情而定

9.鞏膜扣壓術有何後遺症是否要將植入東西移除是否會再結膜留下疤痕

視網膜復位後不一定要移除結膜疤痕一般可復原良好

回覆日期：2005/04/07
資料來源：台灣e院 - 求救

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更了解視網膜剝離及相關的眼科問題。

1. 急診是否能馬上開刀：急診醫師會根據病患的具體情況來決定是否立即手術。
視網膜剝離是一種緊急情況，若情況嚴重且剝離範圍大，醫師可能會立即安排手術。
然而，若剝離範圍較小且病情穩定，醫師可能會選擇觀察或安排後續的手術。

2. 左眼視力仍僅餘0.3且視野有扭曲變形缺損顏色變淡等現象的原因：這些症狀可能是由於視網膜剝離後的黃斑部受損或視神經受到影響所致。
視網膜的退化或新生血管的增生也可能導致視力下降和視野變形。

3. 視網膜剝離的原因：視網膜剝離的原因多樣，常見的包括外傷（如您所提到的撞傷）、高度近視、糖尿病引起的視網膜病變等。
外傷性視網膜剝離通常是因為眼球內部結構的損傷導致視網膜與下方的脈絡膜分離。

4. 左眼呈現血紅色的消除方法：如果是結膜的泛紅，通常與局部的血管增生或炎症有關，這需要時間自我修復。
醫師可能會建議使用抗炎眼藥水來減輕症狀，並定期回診以觀察情況。

5. 視網膜退化現象是否有救：視網膜退化的情況一旦發生，恢復的機會通常較小，尤其是已經造成視力損失的情況。
早期發現和治療可以延緩病情進展，但已經存在的損傷難以完全逆轉。

6. 左眼度數由250度增至800度的因素：這可能與鞏膜扣壓術後眼球形狀的改變有關，手術可能會導致眼球的形狀變化，進而影響近視度數的增加。

7. 右眼是否有可能視網膜剝離：右眼是否會發生視網膜剝離取決於多種因素，包括個人的眼睛健康狀況、是否有高度近視或其他眼疾。
建議定期檢查，以便及早發現問題。

8. 左眼視力能否恢復：視力的恢復程度取決於視網膜的損傷程度及治療的及時性。
若視網膜的黃斑部受損，視力恢復的可能性會降低。

9. 鞏膜扣壓術的後遺症及植入物的處理：鞏膜扣壓術可能會有一些後遺症，如視力變化、眼球形狀改變等。
一般來說，植入的材料不一定需要移除，且結膜的疤痕通常會隨著時間逐漸改善。

總之，視網膜剝離是一個需要及時處理的眼科緊急情況，建議您定期回診，並遵循醫師的建議進行後續的檢查與治療。
若有任何不適或疑慮，應儘快就醫。
希望您能早日康復，保持良好的眼睛健康！