眼科問題:視網膜剝離、新生血管增生及視力下降的處理與預防-眼科

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求救?


醫師你好我在前年因打球意外撞傷左眼導致視網膜剝離回家後因左眼視野變小馬上到榮總急診急診醫生要我掛號安排開刀我不得不重新掛號醫生安排我1個多星期開刀但我卻越來越看不清到了開刀那天醫生發現剝離範圍擴大 必須以鞏膜扣壓術治療手術歷時2個小時住院8天回家安養後來每月返院回診一次發現有許多新生血管增生 導致左眼呈現血紅色門診不得不再以雷射治療後來經過一年左眼視力仍僅餘0.3 且視野有扭曲變形缺損顏色變淡等現象經醫師診治後發現視網膜有退化現象請問1.急診是否能馬上開刀2.左眼視力仍僅餘0.3 且視野有扭曲變形缺損顏色變淡等現象是何原因導致3.視網膜剝離原因為何4.左眼呈現血紅色 要如何消除5.視網膜退化現象有救嗎6.左眼度數事後由250度增至800度 這是什麼因素7.右眼是否會有可能視網膜剝離8.左眼視力能否有可能恢復9.鞏膜扣壓術有何後遺症 是否要將植入東西移除 是否會再結膜留下疤痕不好意思 請醫生回答 謝謝



小魚,20~29歲女性,詢問日期:2005/04/07

蔡景耀 醫師回覆-眼科


1.急診是否能馬上開刀醫師會視病患病情而做決定 較難一概而論2.左眼視力仍僅餘0.3 且視野有扭曲變形缺損顏色變淡等現象是何原因導致未親眼檢查較難斷定 應該是視網膜黃斑部或視神經有受到影響3.視網膜剝離原因為何多數不明 外傷或糖尿病網膜病變均易產生 高度近視也是危險因子之一4.左眼呈現血紅色 要如何消除應是指結膜泛紅 若是如此 多半與傷口瘉合局部血管增生有關 需要時間恢復5.視網膜退化現象有救嗎若有既成的傷害 機會較小6.左眼度數事後由250度增至800度 這是什麼因素鞏膜扣壓會使近視度數增加7.右眼是否會有可能視網膜剝離需定期檢查 以策安全8.左眼視力能否有可能恢復視病情而定9.鞏膜扣壓術有何後遺症 是否要將植入東西移除 是否會再結膜留下疤痕視網膜復位後不一定要移除 結膜疤痕一般可復原良好



回覆日期:2005/04/07

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 急診是否能馬上開刀?

在急診中,醫師會根據病患的具體情況來決定是否立即進行手術。
視網膜剝離是一個急症,若醫師判斷剝離範圍較小且病患的視力尚可,可能會安排後續的手術。
但若剝離範圍擴大或視力急劇下降,則會優先考慮手術。

2. 左眼視力仍僅餘0.3且視野有扭曲變形缺損顏色變淡等現象是何原因導致?

這些現象可能與視網膜的黃斑部受損有關。
黃斑是負責清晰視力的區域,若受損,會導致視力下降、視野變形及顏色感知異常。
此外,視網膜增生或疤痕組織的形成也可能影響視力。

3. 視網膜剝離原因為何?

視網膜剝離的原因多樣,常見的包括外傷(如您的情況)、高度近視、糖尿病視網膜病變等。
外傷後的視網膜剝離通常是因為視網膜受到直接損傷或牽拉。

4. 左眼呈現血紅色要如何消除?

如果是結膜的紅腫,通常是由於局部血管增生或出血所致,這需要時間自行恢復。
可以使用人工淚液來舒緩不適,並保持眼睛的濕潤。
如果情況持續或加重,建議再次就醫檢查。

5. 視網膜退化現象有救嗎?

若視網膜已經出現退化,恢復的機會相對較小。
視網膜的退化通常是不可逆的,但透過適當的治療和定期檢查,可以減緩病情的進一步惡化。

6. 左眼度數事後由250度增至800度,這是什麼因素?

鞏膜扣壓術可能會導致眼球形狀的改變,進而影響近視度數的增加。
此外,視網膜剝離後的視力變化也可能與眼球的生理變化有關。

7. 右眼是否會有可能視網膜剝離?

右眼是否會發生視網膜剝離,取決於多種因素,包括眼睛的健康狀況、近視程度及家族病史等。
建議定期檢查,以便及早發現問題。

8. 左眼視力能否有可能恢復?

視力的恢復取決於視網膜的損傷程度及治療的及時性。
若黃斑部未受到嚴重損害,則有可能透過治療改善視力,但若已經有明顯的退化,則恢復的機會較小。

9. 鞏膜扣壓術有何後遺症?
是否要將植入東西移除?
是否會再結膜留下疤痕?

鞏膜扣壓術的後遺症可能包括視力不穩定、眼球形狀改變等。
通常不需要移除植入物,因為這些材料是設計為長期留在眼內的。
結膜的疤痕一般會隨著時間逐漸改善。

總結來說,視網膜剝離及其後續的問題需要持續的醫療關注和定期檢查。
建議您與主治醫師保持良好的溝通,並遵循醫師的指示進行後續的治療和檢查。
希望您能早日康復!

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