視網膜血管扭曲與視力減退早產兒視網膜病變引發視網膜血管扭曲及視力減退-眼科

視網膜血管扭曲與視力減退？

我今年17歲，因為有早產兒視網膜病變因此雙眼皆有做過雷射手術，之後也產生近視的後遺症，目前持續三個月回診一次。我從去年2月開始，左眼的矯正視力就突然從三個月前的0.9掉到0.5，再加上我的眼壓有點高（雙眼都在20-22間徘徊）於是醫生安排一系列檢查（視神經、視野、眼部電腦斷層等）但都沒有太大異常，期間左眼視力一直維持在0.5-0.6，但右眼視力也突然從1.0掉到0.6。直到今年2月安排螢光眼底血管攝影，發現眼底沒有出血，但是血管因為雷射的疤痕拉扯導致有點扭曲。而且奇怪的是這次驗光，左眼0.8、右眼0.9（1個月前雙眼皆0.6）
此外我還發現我比視力表時，假設我第一眼看到清楚的缺口朝右，但眨眼後缺口就變成右上，呈現每眨眼一次缺口就會換方向。

想請問高醫師
（1）關於我的血管扭曲及視力減退又突然恢復有什麼關係？
（2）關於我比視力表時的情形，請問可能是什麼原因？

備註：我小班時檢查出左眼弱視，但已矯正到1.0

字數有點多，請高醫師見諒。

Claire，10~19歲女性，詢問日期：2021/03/21

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

Claire 您好：

可能您的視網膜因為有早產兒視網膜病變，視網膜不穩定，可能像血管一樣有拉扯的情形，所以視力不穩定，影像也不穩定。
至於真正的原因，還要看檢查才知道，因為視力不好的原因有很多，也可能不只是視網膜的問題。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2021/03/21
資料來源：台灣e院 - 視網膜血管扭曲與視力減退

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的情況，這樣的經歷對於任何人來說都不容易，尤其是在年輕的時候面對這些視力問題。
針對您的問題，我將分別回答。

1. 血管扭曲與視力減退及突然恢復的關係
早產兒視網膜病變（ROP）是一種由於早產和高濃度氧氣治療引起的視網膜血管發育異常。
這種病變可能導致視網膜血管的異常增生、扭曲或疤痕形成。
您提到的血管扭曲，可能是因為雷射手術後的疤痕組織對周圍血管的拉扯，這種拉扯可能會影響視網膜的穩定性，進而影響視力。

視力的波動（例如從0.5到0.8的變化）可能與多種因素有關，包括視網膜的健康狀況、眼壓的變化、以及視神經的功能等。
您的眼壓在20-22 mmHg之間，雖然不算特別高，但仍需定期監測，因為眼壓的變化可能影響視神經的健康，進而影響視力。

此外，視力的突然恢復可能與視網膜的適應能力有關，或是因為檢查時的環境、情緒等因素影響了您的視力測試結果。
視網膜的狀態可能會隨著時間和環境的變化而有所不同，因此建議持續定期回診，並與醫生保持良好的溝通。

2. 比視力表時的情形及可能原因
您提到在視力表前，當第一眼看到的缺口方向會隨著眨眼而改變，這種現象可能與視覺系統的穩定性有關。
這可能是由於視網膜的感光細胞在接收光線時的反應不穩定，或是視覺處理過程中的某些問題。
這種情況有時被稱為「視覺暫時性不穩定」，可能與視網膜的健康狀況、視神經的功能、或是大腦對視覺信息的處理能力有關。

此外，您提到的弱視歷史也可能影響您的視覺表現。
弱視通常會導致視力的發展不完全，這可能使得視覺系統在某些情況下表現得不如預期。
建議您在回診時，與醫生詳細討論這些視覺現象，並尋求進一步的檢查或治療建議。

總結
早產兒視網膜病變是一個複雜的問題，涉及到視網膜的發育、血管的健康以及視神經的功能。
您的情況顯示出視力的變化可能與多種因素有關，包括血管的扭曲、眼壓的變化以及視覺系統的穩定性。
持續的醫療監測和與眼科醫生的密切合作是非常重要的，這樣可以及早發現問題並進行相應的處理。

希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您在未來的檢查中一切順利！如果有任何進一步的問題，請隨時詢問。