視網膜血管扭曲與視力減退早產兒視網膜病變引發視網膜血管扭曲及視力減退-眼科

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視網膜血管扭曲與視力減退?


我今年17歲,因為有早產兒視網膜病變因此雙眼皆有做過雷射手術,之後也產生近視的後遺症,目前持續三個月回診一次。
我從去年2月開始,左眼的矯正視力就突然從三個月前的0.9掉到0.5,再加上我的眼壓有點高(雙眼都在20-22間徘徊)於是醫生安排一系列檢查(視神經、視野、眼部電腦斷層等)但都沒有太大異常,期間左眼視力一直維持在0.5-0.6,但右眼視力也突然從1.0掉到0.6。
直到今年2月安排螢光眼底血管攝影,發現眼底沒有出血,但是血管因為雷射的疤痕拉扯導致有點扭曲。
而且奇怪的是這次驗光,左眼0.
8、右眼0.9(1個月前雙眼皆0.6)此外我還發現我比視力表時,假設我第一眼看到清楚的缺口朝右,但眨眼後缺口就變成右上,呈現每眨眼一次缺口就會換方向。
想請問高醫師(1)關於我的血管扭曲及視力減退又突然恢復有什麼關係?
(2)關於我比視力表時的情形,請問可能是什麼原因?
備註:我小班時檢查出左眼弱視,但已矯正到1.0字數有點多,請高醫師見諒。



Claire,10~19歲女性,詢問日期:2021/03/21

高丕霖 醫師回覆-眼科


Claire 您好:可能您的視網膜因為有早產兒視網膜病變,視網膜不穩定,可能像血管一樣有拉扯的情形,所以視力不穩定,影像也不穩定。
至於真正的原因,還要看檢查才知道,因為視力不好的原因有很多,也可能不只是視網膜的問題。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖

回覆日期:2021/03/21

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的病歷與問題,這樣的情況確實需要仔細分析。
針對您的問題,我將分別回答。


1. 血管扭曲與視力減退及突然恢復的關係
早產兒視網膜病變(ROP)是一種由於早產及高濃度氧氣治療引起的視網膜病變,可能導致視網膜血管的異常發展。
您提到的血管扭曲,可能是因為雷射手術後的疤痕組織對周圍血管造成的拉扯,這種拉扯可能影響視網膜的血液供應,進而影響視力。
視力的減退與血管的扭曲有直接關聯,因為視網膜的健康狀況直接影響視力的穩定性。

至於視力的突然恢復,這可能與多種因素有關。
首先,視力的變化有時是暫時性的,可能與眼睛的疲勞、環境光線、甚至是心理因素有關。
其次,您提到的視力從0.6回升到0.8,可能是因為眼睛在某些情況下能夠更好地適應環境,或是檢查時的狀態不同。
這種波動在視網膜病變患者中是相對常見的,因為視網膜的健康狀況可能會隨著時間和環境而變化。


2. 視力表時的情形及可能原因
您提到在視力表上,當第一眼看到清楚的缺口朝右時,眨眼後缺口的方向會改變,這種現象可能與視覺系統的適應性有關。
這種情況可能是由於視網膜的感光細胞或視神經的反應不穩定所導致的。
視網膜病變可能會影響視覺的清晰度和穩定性,這可能解釋了您在眨眼後感知的變化。

此外,這也可能與您眼睛的調節能力有關。
當眼睛在不同的距離或光線條件下工作時,調節能力可能會受到影響,導致視覺的暫時不穩定。
這種情況在有視網膜病變或其他眼部疾病的患者中是常見的。


總結
您的情況相當複雜,涉及早產兒視網膜病變的多重影響,包括視網膜的結構變化、血管的異常及視力的波動。
建議您持續與眼科醫生保持密切聯繫,定期進行檢查,以便及時了解眼睛的健康狀況並調整治療方案。
若有任何新的症狀或視力變化,應立即告知醫生,以便進行進一步的評估和處理。
希望您能夠保持良好的心態,並積極面對眼睛的健康問題。
祝您早日康復!

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