早產兒視網膜病變與視力、視野缺損及眼球震顫的關係-眼科

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視力問題?


您好想請教一些問題請問早產兒視網膜病變會造成30度內視野缺損-18.14db嗎?
眼睛不是向內轉時,感覺內側有一塊比較看不到東西,移動的東西會消失,好像只隱約感覺的到比較強的光線,這是視野缺損的感覺嗎?
有這種感覺是不是表示缺損範圍較大,且很嚴重?
週邊視野整體較窄也跟早產視網膜病變有關係嗎?
鼻側30度,聶側80度,上側45度,下側60度,這樣算很嚴重嗎?
這樣可以看到的範圍大概多大?
早產兒視網膜病變是不是也會引起眼球震顫?
讓眼球不停的快速跳動外觀明顯看得出來,是不是振幅算大請問眼球震顫有可能會變嚴重嗎?
會造成視力從0.4退化到0.3嗎?
先天眼球震顫是不是有時還是會有晃視感呢?
眼球震顫是不是有可能旋轉加上明顯的水平移動?
而且兩眼震顫都較嚴重的情況下,有可能其中一眼又更嚴重?
(兩眼頻率高,眼球移動快速又明顯)請問早產視網膜病變為何會造成視網膜結疤?
萎縮的眼球是不是眼球震顫會比另一眼更嚴重更明顯?
請問眼球萎縮會造成高度遠視嗎?
萎縮後眼壓仍然高有可能嗎?
兩眼眼壓都高,但萎縮那眼更高(角膜上有白斑,且眼壓比另眼高20,用筆式眼壓測量)這樣是不是有誤差?
抱歉一下子問了很多問題,感謝您的回覆



昕,10~19歲女性,詢問日期:2022/09/21

何建賢 醫師回覆-眼科


早產兒視網膜病變,是因為早產使用高濃度氧氣造成視網膜增生拉扯的一種病變,除非狀況太嚴重合併視力障礙,否則一般不會造成眼球震顫,明顯的眼球震顫一般視力狀況不會太好,至於您所謂的眼球萎縮就看不太懂了,眼球進入萎縮期通常都不會有視力,跟您描述的狀況似乎有出入,至於病變對視野的影響,端看病變的範圍及嚴重度,您提及的視野範圍看起來並不是非常嚴重,以上供您參考。
南投醫院眼科 何建賢主任



回覆日期:2022/09/21

彙整補充說明


早產兒視網膜病變(ROP)是一種由於早產及高濃度氧氣治療所引起的視網膜病變,這種病變會影響視網膜的發育,並可能導致視力、視野及眼球運動的問題。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

首先,早產兒視網膜病變確實可能導致視野缺損,包括您提到的30度內視野缺損-18.14db。
這種視野缺損通常與視網膜的損傷程度有關,若視網膜的某些區域受到影響,則可能會出現視野缺損的情況。
您所描述的「眼睛不是向內轉時,感覺內側有一塊比較看不到東西」的情況,的確是視野缺損的表現,這可能表示缺損範圍較大且嚴重。

關於視野的範圍,您提到的鼻側30度、聶側80度、上側45度和下側60度,這樣的數據顯示您的周邊視野確實較窄,這與早產視網膜病變有關。
視野的狹窄會影響日常生活的功能,例如在行走或駕駛時的安全性。

眼球震顫(nystagmus)是早產兒視網膜病變的一個潛在併發症,這種情況下,眼球會出現不自主的快速運動。
眼球震顫的振幅和頻率可能會因個體差異而異,並且有可能隨著時間的推移而變得更嚴重。
這種情況可能會影響視力,導致視力從0.4退化到0.3,因為眼球震顫會使得穩定的視覺變得困難,尤其是在需要集中注意力的情況下。

至於視網膜結疤的問題,早產視網膜病變會導致視網膜的異常增生,進而形成疤痕。
這些疤痕可能會影響視網膜的功能,導致視力下降或視野缺損。
眼球萎縮的情況下,眼球震顫可能會比正常眼球更為明顯,因為萎縮的眼球可能無法正常運動。

眼球萎縮確實可能導致高度遠視,因為眼球的形狀和大小會影響光線的折射。
至於眼壓的問題,萎縮的眼球仍然可能出現高眼壓的情況,這可能與眼內結構的變化有關。
您提到的角膜白斑和眼壓的差異,建議進一步由專業醫師檢查,以確保測量的準確性。

最後,早產兒視網膜病變的患者需要定期進行眼科檢查,以便及早發現任何可能的併發症並進行適當的治療。
這些檢查能夠幫助醫師評估視網膜的狀況,並制定相應的治療計劃。
希望這些資訊能夠幫助您更好地理解早產兒視網膜病變及其相關影響。
若有其他問題,建議您諮詢專業的眼科醫師以獲得更具體的建議。

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