早產兒視網膜病變與視力、視野缺損及眼球震顫的關係-眼科

視力問題？

您好
想請教一些問題
請問早產兒視網膜病變會造成30度內視野缺損-18.14db嗎？
眼睛不是向內轉時，感覺內側有一塊比較看不到東西，移動的東西會消失，好像只隱約感覺的到比較強的光線，這是視野缺損的感覺嗎？有這種感覺是不是表示缺損範圍較大，且很嚴重？
週邊視野整體較窄也跟早產視網膜病變有關係嗎？
鼻側30度，聶側80度，上側45度，下側60度，這樣算很嚴重嗎？這樣可以看到的範圍大概多大？
早產兒視網膜病變是不是也會引起眼球震顫？讓眼球不停的快速跳動
外觀明顯看得出來，是不是振幅算大
請問眼球震顫有可能會變嚴重嗎？會造成視力從0.4退化到0.3嗎？
先天眼球震顫是不是有時還是會有晃視感呢？
眼球震顫是不是有可能旋轉加上明顯的水平移動？
而且兩眼震顫都較嚴重的情況下，有可能其中一眼又更嚴重？（兩眼頻率高，眼球移動快速又明顯）
請問早產視網膜病變為何會造成視網膜結疤？
萎縮的眼球是不是眼球震顫會比另一眼更嚴重更明顯？
請問眼球萎縮會造成高度遠視嗎？萎縮後眼壓仍然高有可能嗎？兩眼眼壓都高，但萎縮那眼更高（角膜上有白斑，且眼壓比另眼高20，用筆式眼壓測量）這樣是不是有誤差？
抱歉一下子問了很多問題，感謝您的回覆

昕，10~19歲女性，詢問日期：2022/09/21

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

早產兒視網膜病變，是因為早產使用高濃度氧氣造成視網膜增生拉扯的一種病變，除非狀況太嚴重合併視力障礙，否則一般不會造成眼球震顫，明顯的眼球震顫一般視力狀況不會太好，至於您所謂的眼球萎縮就看不太懂了，眼球進入萎縮期通常都不會有視力，跟您描述的狀況似乎有出入，至於病變對視野的影響，端看病變的範圍及嚴重度，您提及的視野範圍看起來並不是非常嚴重，以上供您參考。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2022/09/21
資料來源：台灣e院 - 視力問題

彙整補充說明

早產兒視網膜病變（Retinopathy of Prematurity, ROP）是一種由於早產及高濃度氧氣治療引起的視網膜病變，主要影響早產兒的視力發展。
這種病變可能導致視網膜血管異常增生、視網膜剝離，甚至失明。
對於您提到的視力、視野缺損及眼球震顫的問題，我將逐一解釋。

首先，早產兒視網膜病變確實可能導致視野缺損。
視野缺損的程度與病變的嚴重程度有關。
您提到的「30度內視野缺損-18.14db」可能是指視野檢查中發現的缺損，這樣的數值顯示視野的敏感度下降。
視野缺損的感覺，像是「內側有一塊比較看不到東西」，很可能是視野缺損的表現。
這種情況通常表示視網膜的功能受損，缺損範圍可能較大，且視力的影響也可能相對嚴重。

關於您提到的周邊視野狀況，鼻側30度、聶側80度、上側45度、下側60度的數據顯示，視野的整體範圍確實較窄，這與早產視網膜病變有關。
視野的狹窄可能會影響日常生活中的視覺功能，例如在行走或駕駛時的安全性。

眼球震顫（Nystagmus）是另一個可能與早產兒視網膜病變相關的問題。
眼球震顫通常表現為眼球的快速、不自主的運動，這可能會影響視力的穩定性和清晰度。
震顫的振幅和頻率可能會隨著時間而變化，且有可能隨著視力的變化而變得更嚴重。
眼球震顫可能會導致視力的退化，例如從0.4降到0.3，這是因為視覺系統的穩定性受到影響。

至於眼球萎縮的問題，萎縮的眼球可能會導致視力的進一步惡化，並且可能會伴隨著眼球震顫的加重。
眼球萎縮通常會影響眼內結構，可能導致高度遠視的情況發生。
眼壓的問題也值得注意，萎縮的眼球仍然有可能出現高眼壓，這可能與眼內液體的排出不良有關。

最後，您提到的「角膜上有白斑」和「眼壓比另一眼高20」的情況，可能需要進一步的檢查來確定是否存在測量誤差或其他眼部疾病的影響。
建議您定期回診，並與眼科醫師密切溝通，進行必要的檢查和治療，以便更好地管理視網膜病變及其相關的視覺問題。

總之，早產兒視網膜病變對視力、視野及眼球運動的影響是多方面的，及早的診斷和治療對於改善視力和生活品質至關重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解相關問題，並在醫療上獲得適當的支持。