早產兒視網膜病變與失明風險:醫生解答-兒科

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早產兒問題?


小孩子在10月11日27周出生體重1000公克然10月13日時醫生說小孩子對光無反應想請問這算是-視網膜病變嗎?那算第幾期呢?會有失明的可能嗎?小孩子13日那天就已經不用靠呼吸器自己也能呼吸了 怎麼還是會這樣呢?小孩子腦內出血的狀況也消了那麼腦麻的機會是否就會減低了呢?那麼多問題麻煩醫生回答了謝謝



小孩的姑姑,20~29歲女性,詢問日期:2009/10/15

何勝隆 醫師回覆-兒科


低體重早產兒容易有一些併發症,腦內出血的狀況已經消了,這是好現象;呼吸器也僅用兩天,表示肺部透明膜疾病的程度比較輕微;但是這些都無法排除日後腦麻的機會,以後若發現腦麻,儘早復健,愈有助益。
至於視網膜病變是有可能的,它的分期與治療,可能要詢問眼科專科醫師,在這兒,我祝福一切能夠慢慢順利,謝謝來信。



回覆日期:2009/10/15

彙整補充說明


早產兒視網膜病變(ROP)是一種常見於早產兒的眼科疾病,尤其是那些出生體重低於2000克或懷孕週數低於36週的嬰兒。
這種病變主要是由於視網膜血管發育不全,可能導致視網膜的異常增生、剝離,甚至失明。
根據您的描述,您的小孩在27週出生,體重1000克,這樣的情況確實有可能發生視網膜病變。

在您提到的情況中,小孩在出生後對光無反應,這可能是視網膜病變的徵兆之一,但並不能單憑此症狀就確定是否存在視網膜病變或其分期。
視網膜病變的分期通常分為五期,第一期為輕度病變,五期則為視網膜完全剝離。
醫生會根據眼底檢查的結果來確定具體的分期。

至於失明的風險,早產兒視網膜病變的風險確實存在,尤其是當病變進展到第三期或第四期時,失明的可能性會顯著增加。
即使小孩在呼吸方面已經不再依賴呼吸器,這並不代表視網膜的健康狀況已經穩定。
視網膜病變的發展與多種因素有關,包括氧氣治療的使用、早產的週數及體重等。

關於腦內出血的情況,腦內出血的消退確實是一個好現象,這可能會降低腦性麻痺的風險,但並不代表完全排除這個可能性。
腦性麻痺的風險與多種因素有關,包括早產的程度、出生時的健康狀況等,因此仍需持續觀察。

建議您儘快帶小孩進行眼科檢查,特別是專門針對早產兒視網膜病變的檢查。
眼科醫生會根據檢查結果提供更具體的診斷和治療建議。
早期發現和治療對於改善視力和降低失明風險至關重要。

最後,面對這些問題,作為家長,保持冷靜並積極尋求醫療幫助是非常重要的。
早產兒的健康狀況需要專業醫療團隊的持續關注和評估,您可以隨時與醫生溝通,了解小孩的具體情況和後續的治療計劃。
希望您的小孩能夠健康成長,並獲得適當的醫療照護。

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