弱視治療與預防-眼科

弱視疾病？

柳醫師您好

我一個問題想請教您，因為我是早產兒，因出生後再保溫箱內時眼睛並未受到妥善的保護遮蓋，導致眼睛變成弱視，但是我的父母親並未及早發現，在國小量測視力時就已經有名顯症狀，但一直到六年級時才到眼科作檢查，證實有弱勢的情況。而我所得到的資訊是『弱視』是視網膜發育不良，這有辦法根治嗎？我曾看過一些書，書上有說弱視到最後有可能會導致失明，現在對我而言我很擔心自己真的會失明..........

現在我的視力、散光一直在加深當中，之前有斷時間我很少接觸電腦和電視，視力有減退的情形，但最近視力已開始增加現在達到1000度以上，且眼前常會有小黑點的影子出現，雖然我知道自己是弱視，但這樣的情況真的令我擔心，且我也不知道自己該怎麼辦？請問醫師我該怎麼做？

希望醫師您可以為我做解答謝謝您

小怡，20~29歲女性，詢問日期：2004/07/30

柳景碱醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：台灣e院眼科主治醫師

您好:

關於您的問題回答如下：

1. 弱視？弱視是指一眼或兩眼視力無法用眼鏡矯正到0.8以上，但眼球組織並沒有病變，稱為弱視。
2. 由於妳是早產兒，有較高的機率發生早產兒視網膜症(是一種視網膜及血管發育不全所導致出現在早產兒雙眼的視網膜血管疾病)，但是，妳是否因早產造成視網膜及血管發育不良？實際情形，建議要進一步檢查，才能有結論。
3. 弱視治療的黃金時期是在3～6歲，8～9歲以後便無法治療，而您是約在12～3歲時才發現是弱視，因此錯過治療的黃金時期。
4. 弱視患者，雖然視力情形較差，但是只要沒有同時間合併其他會危及視力的併發症之情形，視力狀況應會是保持穩定，不會突然惡化，不會突然失明。但是，妳是否有會危及視力的併發症？實際情形，仍建議要進一步檢查，才能有結論。
5. 依妳的描述：目前雙眼的度數已超過1000度以上，且有小黑點的影子，這種情形在臨床門診是很常見的，是屬於高度近視合併有玻璃體退化的情形（飛蚊症），但是，這亦是一項警訊，因為這可能是周邊視網膜病變的結果，因此，仍要再次建議妳，因該要盡快到眼科接受進一步檢查，才能知道結果，請別過度擔心！

敬祝健康

台北市立中興醫院眼科
台灣e學院眼科
柳景豑醫師

回覆日期：2004/07/30
資料來源：台灣e院 - 弱視疾病

彙整補充說明

您好，感謝您提出這個重要的問題。
弱視是一種視力發育不良的狀況，通常在眼睛發育的早期階段（3至6歲）最為關鍵。
由於您是早產兒，這使得您在視網膜及視覺系統的發育上可能面臨更高的風險。
弱視的原因可能包括屈光不正（如近視、遠視或散光）、斜視、或其他眼科疾病。
您的情況顯示出散光度數的增加，這可能是造成視力下降的原因之一。

首先，關於弱視是否能根治，這取決於多個因素，包括發現的早晚、治療的及時性以及個體的具體情況。
一般來說，弱視的治療在黃金期內（3至6歲）效果最佳，過了這個時期，治療的效果會逐漸減弱，但並不代表完全無法改善。
即使在錯過黃金期的情況下，透過適當的視力矯正（如配戴眼鏡）、遮眼治療及視覺訓練，仍然有可能改善視力。

您提到的視力下降及出現小黑點（飛蚊症）的情況，這可能是由於高度近視引起的玻璃體變化。
這種情況需要及時就醫，因為高度近視可能伴隨著其他視網膜問題，如視網膜脫落等，這些都是需要專業醫師進行檢查和評估的。

在日常生活中，您可以採取以下幾個措施來幫助改善視力：
1. 定期檢查視力：建議定期到眼科進行視力檢查，及時了解視力變化，並根據醫師的建議進行相應的治療。

2. 配戴適當的眼鏡：如果醫師建議您配戴眼鏡，請務必遵從。
合適的眼鏡可以幫助矯正視力，減少眼睛的負擔。

3. 視覺訓練：可以進行一些視覺訓練，例如專注於近距離和遠距離的物體，這有助於增強視覺的靈活性和適應性。

4. 健康的生活習慣：保持良好的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，適當休息，並確保充足的睡眠和均衡的飲食。

5. 避免過度使用電子產品：長時間使用電腦或手機可能會加重眼睛的負擔，建議定時休息，並遵循20-20-20法則（每20分鐘看20英尺外的物體20秒）。

最後，對於您提到的失明的擔憂，雖然弱視可能導致視力不佳，但只要沒有其他嚴重的眼科疾病，通常不會導致失明。
建議您保持積極的心態，並與眼科醫師保持良好的溝通，尋求專業的建議和治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善視力，保持健康！