弱視治療：如何幫助孩子改善視力？-眼科

柳景碱 醫師回覆-眼科

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心急的父親 你好：先就『弱視』發生的機轉來說明：視力發育的過程中，眼睛與視覺中樞需要接受適度的光線與視覺刺激，才能發育健全。
當光線投射入眼睛後，經過「角膜」、「水晶體」、等等主要構造的屈光作用，才能使影像在視網膜上形成聚焦，並刺激視網膜將產生的影像訊號傳遞至腦部視覺中樞。
在發育時期（六歲之前），如果光線進入眼球，在視網膜上聚焦的作用受到干擾，即會造成「視覺刺激不足」，形成視力發育的障礙，以致造成『弱視』。
常見的原因有：高度的屈光異常（包括高度近視、高度遠視或『高度散光』－若散光度數超過二百度即是「高度散光」），因為光線進入眼球後無法在網膜上正確地聚焦，就會造成弱視。
其它可能的原因如：斜視、眼瞼下垂、白內障、角膜白斑…等等眼科的疾病，若是發生在此發育期（六歲之前），因阻礙了光線進入眼球及影像在網膜上的聚焦作用，因此均有可能引起『弱視』。
你的孩子，經過檢查後，眼部的狀況主要為『高度散光』造成『弱視』。
至於原因很多，先天與後天皆有可能。
弱視的治療有幾個步驟要注意：1.是否有『屈光不正』的情形？
高度近視、高度遠視、高度散光等等，先要用眼鏡先矯正之（依醫師處方，配戴眼鏡）。
2.是否有其他『遮蔽性眼疾』或其他眼疾？
例如先天性白內障、先天性眼皮下垂、斜視等等，亦需要用開刀矯正矯正之。
3.『遮眼治療』，強迫用弱視的眼睛去看，一般要整日遮眼治療（一般孩童的年齡做為遮眼治療的上限，四歲為一週四天、五歲為一週五天，六歲為一週六天，但仍要以孩童的實際情形做調整，並非一成不變）。
4.遮眼治療效果較差者，可配合『弱視訓練』。
『弱視訓練』，其實，是可以在家做的！找一些真的能吸引他注意的東西，包括：看卡通（看電視是很好的『弱視訓練』，應該要戴眼鏡配合遮眼治療），玩電腦遊戲，玩電視遊樂器，玩難度較高的積木，自己買畫冊讓孩子天天畫，一定要能吸引他注意，強迫用可以讓弱視的眼睛去看，這種的訓練效果應該會更顯著（要注意孩童姿勢、光線及閱讀時間是否適當）。
一般的情形，只要能好好治療，弱視眼的視力矯正回來，視力進步到正常的機率很高！敬祝 健康台灣e學院眼科台北市立聯合醫院 中興院區眼科柳景豑 醫師

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回覆日期：2005/09/15