視網膜問題:早產兒視網膜病變與其後續影響-眼科

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視網膜問題?


您好請問早產兒視網膜病變本身是不是只會影響到週邊視網膜?
所以只會有週邊視野的缺損?
(因為手術過的週邊視網膜會有缺損?
)早產兒視網膜病變有30度內的視野缺損,表示視網膜有退化,影響到中心的視網膜嗎?
早產兒視網膜病變是不是視網膜容易再出現其他異常,也容易合併其他眼睛疾病,所以定期追蹤檢查很重要?
有什麼需要特別注意的嗎?
右眼的眼底攝影圖是不是靠左邊的是鼻側,靠右邊的是聶測呢?
眼睛往內側轉的時候影像是落在視網膜靠內側的地方嗎?
視網膜在不是週邊的地方有疤痕表示視網膜曾經有裂孔對不對?
這樣會有什麼影響嗎?
疤痕讓血管比較散開,算是視網膜退化的一種嗎?
會有什麼影響嗎?
視野缺損18.14db但視神經沒問題,缺損處比較集中在鼻側和上下側偏鼻側處,是不是表示在這個範圍的視網膜有異常?
近視350時視網膜就有退化,到近視500度視網膜的狀況還是差不多,是不是退化不一定跟近視度數有關?
視力從0.4下降到0.3是不是代表眼睛有退化的狀況?
(就算眼底沒有發現新的異常)眼球震顫是不是會比較沒辦法用黃斑的中心看東西,所以眼睛很難對到點,會不正?
眼球震顫是不是會在越想專注對焦看東西時震顫頻率越高幅度越大,越沒辦法對焦看清楚?
眼球震顫會讓眼睛容易疲勞嗎?
緊張和累是不是會讓震顫加劇?
是不是眼睛閉著時眼球也是震顫的狀態?
散光度數高是不是對眼睛的健康不會造成太大的影響?
只是視力發育期容易弱視?
是不是散光度數300配眼鏡有配300度的散光,戴眼鏡時就完全不會有散光的困擾?
還是散光度數較高鏡片無法完全矯正?
眼睛用力看距離較遠的字,會因為眼睛用力,而讓近視度數容易增加嗎?
還是只是容易疲勞而已?
假性近視度數比真實近視度數高出200~300度,是因為用眼過度嗎?
18歲之後近視度數還會容易增加嗎?
先天近視350度,到18歲近視500多,這樣是不是度數增加的不算多?
謝謝您的回覆


昕,10~19歲女性,詢問日期:2022/05/31

高丕霖 醫師回覆-眼科


昕 您好:因為您的問題大多不是本人的專長,怕給您錯誤的答案。
所以最好是請教您的視網膜醫師才好。
謝謝您一直以來的支持。
請問早產兒視網膜病變本身是不是只會影響到週邊視網膜?
所以只會有週邊視野的缺損?
(因為手術過的週邊視網膜會有缺損?
)->周邊發育不良所以會有缺損。
早產兒視網膜病變有30度內的視野缺損,表示視網膜有退化,影響到中心的視網膜嗎?
->也許是視網膜,也許是視神經。
早產兒視網膜病變是不是視網膜容易再出現其他異常,也容易合併其他眼睛疾病,所以定期追蹤檢查很重要?
有什麼需要特別注意的嗎?
->看程度會有不同的併發症。
定期檢查很重要,視網膜醫師會為您注意的。
請參考:https://bit.ly/3N45eXL右眼的眼底攝影圖是不是靠左邊的是鼻側,靠右邊的是聶測呢?
->不是,相反。
眼睛往內側轉的時候影像是落在視網膜靠內側的地方嗎?
->是視網膜在不是週邊的地方有疤痕表示視網膜曾經有裂孔對不對?
這樣會有什麼影響嗎?
->不一定是裂孔,也許會影響周邊視野。
近視350時視網膜就有退化,到近視500度視網膜的狀況還是差不多,是不是退化不一定跟近視度數有關?
->是的視力從0.4下降到0.3是不是代表眼睛有退化的狀況?
(就算眼底沒有發現新的異常)->也許有其他問題眼球震顫是不是會比較沒辦法用黃斑的中心看東西,所以眼睛很難對到點,會不正?
->會晃動,所以影像不清楚。
眼球震顫是不是會在越想專注對焦看東西時震顫頻率越高幅度越大,越沒辦法對焦看清楚?
->也不一定。
眼球震顫會讓眼睛容易疲勞嗎?
->不一定緊張和累是不是會讓震顫加劇?
->也許會是不是眼睛閉著時眼球也是震顫的狀態?
->有可能散光度數高是不是對眼睛的健康不會造成太大的影響?
只是視力發育期容易弱視?
->是是不是散光度數300配眼鏡有配300度的散光,戴眼鏡時就完全不會有散光的困擾?
還是散光度數較高鏡片無法完全矯正?
->有時多少無法完全矯正。
眼睛用力看距離較遠的字,會因為眼睛用力,而讓近視度數容易增加嗎?
還是只是容易疲勞而已?
->應該是比較疲勞。
假性近視度數比真實近視度數高出200~300度,是因為用眼過度嗎?
18歲之後近視度數還會容易增加嗎?
->如果一直用力,還是有可能增加。
先天近視350度,到18歲近視500多,這樣是不是度數增加的不算多?
->還算不多。


回覆日期:2022/05/31

彙整補充說明


早產兒視網膜病變(ROP)是一種由於早產和低體重所引起的視網膜發育異常,主要影響到視網膜的血管發育。
這種病變通常會影響到週邊視網膜,但並不僅限於此,視網膜的中心區域(黃斑)也可能受到影響,特別是在病變進展到較高的階段時。
視網膜病變的程度和範圍會影響到視野的完整性,並可能導致視野缺損,包括中心視力的下降。

當早產兒的視網膜病變有30度內的視野缺損時,這可能表示視網膜的某些區域已經受到影響,並且有可能涉及到中心視網膜的退化。
視網膜病變的風險在於它可能會導致視網膜剝離、視網膜出血等併發症,這些都可能進一步影響視力。
因此,定期的眼科檢查是非常重要的,以便及早發現和處理任何潛在的問題。

關於眼底攝影圖的解讀,通常在眼底圖中,靠左邊的部分是鼻側,靠右邊的是顳側。
當眼睛向內側轉動時,影像會落在視網膜的內側區域。
視網膜上出現疤痕可能是因為過去的裂孔或出血,這些疤痕可能會影響視網膜的功能,並可能導致視網膜的退化。

視野缺損的程度(如18.14dB)與視神經的健康狀況有關,若視神經正常但視野缺損集中在某些區域,這可能表示該區域的視網膜有異常。
近視的發展與視網膜的健康狀況有一定的關聯,但並不完全相同。
近視度數的增加不一定意味著視網膜的退化,因為視網膜的健康狀況還受到其他因素的影響。

視力的下降(如從0.4降到0.3)可能表示眼睛的健康狀況有變化,即使眼底檢查未發現新的異常。
眼球震顫的情況會影響到視力的穩定性,特別是在專注於某個物體時,震顫的頻率和幅度可能會增加,這會使得對焦變得更加困難,並可能導致眼睛疲勞。

散光度數的高低對眼睛的健康影響相對較小,但在視力發育期,散光可能會導致弱視的風險。
配戴適當度數的眼鏡可以幫助矯正視力,但在某些情況下,散光度數較高的鏡片可能無法完全矯正視力。

用眼過度可能會導致假性近視的出現,這是因為眼睛的調節能力受到影響。
18歲之後,近視度數仍然有可能增加,這取決於個體的用眼習慣和遺傳因素。
對於先天近視350度的情況,到18歲時增加到500多度,這樣的度數增長在某種程度上是可以接受的,但仍需定期檢查以確保眼睛的健康。

總之,早產兒視網膜病變的後續影響是多方面的,定期的眼科檢查和及時的醫療介入是非常重要的,以確保視力的健康和發展。
若有任何疑慮,建議及時諮詢專業的眼科醫師。

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