高度近視被打棒球眼睛受傷，需多次檢查以安心-眼科

眼睛外傷？

醫生你好，第一次發問事情是這樣的，本身是高度近視族群，兩眼皆1000度左右，在今天下午（11/26）的時候去棒壘球打擊場打棒球，過程中不慎被擦棒球擊中眼睛，應該是沒有正中眼球，比較偏向下眼眶的部分，當下有戴眼鏡，眼鏡也完全變形；當下並沒有感覺到眼球疼痛，也沒有瘋狂流眼淚的現象。
但因為擔心高度近視又受到衝擊的情形下會造成視網膜剝離或黃斑部出血，所以在當下馬上跑到眼科診所去檢查，有用裂隙燈檢查，也有點散瞳檢查眼底，醫生表示並沒有看到黃斑部出血或視網膜剝離裂孔的問題，但即使這樣回到家還是非常擔心，所以有預約明天大醫院再看診。
想請問醫生，假設我明天去大醫院檢查也沒問題就可以放心了嗎？
還是有需要在明天檢查完後再預約再看第三次呢？
再麻煩醫生回答我的問題了，萬分感謝你！

達，20~29歲男性，詢問日期：2024/11/26

高丕霖醫師回覆-眼科

您好：關於目前的檢查結果1. 您已在受傷後立即進行裂隙燈與散瞳檢查，且醫師未發現視網膜裂孔、剝離或黃斑部出血，這是一個良好的消息，表示目前沒有急性嚴重損傷。
2. 視網膜剝離的風險：高度近視者的眼球長度較長，視網膜結構相對較脆弱，受外力撞擊後有增加裂孔或剝離的風險，但大部分情況下這些變化是可以透過眼底檢查發現的。
明天至大醫院檢查的意義1. 確保雙重確認：明天至大醫院檢查是非常正確的做法，進一步檢查視網膜與黃斑部的細微變化，這能提供更完整的安全評估。
2. 黃斑部與周邊視網膜詳細檢查：雖然散瞳檢查已經確認沒有明顯裂孔或出血，但如果有更精細的檢查，能進一步排除隱匿性損傷。
後續處理建議1. 明天檢查後如果沒有問題，是否可以放心？
- 如果大醫院的檢查結果也顯示視網膜與黃斑部結構完整，沒有裂孔、剝離或出血，則可以初步放心。
但建議您在受傷後的一至兩週內再次回診檢查，因為有些視網膜變化可能會延遲發生。
- 若視力、眼前浮游物增加，或有光閃感（視網膜受牽拉的表現），應立即就醫。
2. 是否需要進行第三次檢查？
- 如果明天的檢查非常全面且結果良好，且之後幾天沒有出現任何新的症狀（如視力模糊、眼前黑影、光閃等），則可能無需第三次檢查，但還是請依照醫師的建議為主。
- 若您仍有不安感或症狀，安排一週或兩週後進行復查是合理的。
其他注意事項1. 避免劇烈活動：在未完全排除潛在問題前，建議避免劇烈運動或提重物，以免增加眼內壓或視網膜牽拉風險。
2. 留意症狀變化：如果出現任何不尋常的視覺變化，例如眼前突然有大片黑影、視力快速下降、或視野範圍縮小，應立即就醫。
祝您健康！

回覆日期：2024/11/26

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您在受傷後的檢查中未發現視網膜裂孔或剝離，這是一個非常好的消息。
高度近視者的眼球結構較為脆弱，因此在受到外力撞擊後，確實需要特別注意視網膜的健康狀況。

受傷後的檢查與注意事項
1. 檢查的重要性：您提到的明天去大醫院進行進一步檢查是非常正確的做法。
即使初步檢查結果良好，進一步的檢查可以幫助確認視網膜及黃斑部的健康狀況，排除任何潛在的隱藏性損傷。
特別是對於高度近視者，視網膜的健康至關重要。

2. 後續檢查的必要性：即使明天的檢查結果良好，建議您在受傷後的一至兩週內再次回診，因為有些視網膜的變化可能會延遲出現。
這段時間內，若出現視力模糊、眼前浮游物增加或光閃感等症狀，應立即就醫。

3. 避免劇烈活動：在未完全排除潛在問題之前，建議您避免劇烈運動或提重物，以免增加眼內壓或視網膜牽拉的風險。

4. 留意症狀變化：如果出現任何不尋常的視覺變化，例如眼前突然有大片黑影、視力快速下降或視野範圍縮小，應立即就醫。

高度近視與視網膜健康
高度近視者的眼球長度較長，這使得視網膜的結構相對脆弱，容易受到外力的影響。
撞擊後，玻璃體可能會因為震動而牽拉視網膜，這是造成視網膜裂孔或剝離的主要原因之一。
因此，對於高度近視者來說，定期的眼科檢查是非常重要的。

心理上的不安
在經歷眼睛受傷後，感到焦慮是很正常的。
這種情緒可能會影響您的日常生活和工作。
建議您在檢查結果良好的情況下，試著放鬆心情，並與醫生保持良好的溝通，了解自己的眼睛狀況，以減少不必要的擔憂。

結論
總結來說，您目前的檢查結果良好，但仍需保持警覺，定期檢查以確保視網膜的健康。
明天的檢查將是進一步確認的關鍵，若結果良好，您可以稍微放鬆心情，但仍需注意後續的症狀變化。
希望您早日恢復健康，並能夠安心地進行日常活動！如果有任何疑慮，隨時與醫生聯繫，尋求專業的建議。
祝您健康！