黃斑部皺褶？
想請問下 目前一眼有症狀有去做OCT以及顯影雖然醫生是說 度數矯正後還有0.8觀察就好.但看東西變形以及放大還有變色 蠻影響生活的現在每天都在頭暈，上班也要一直使用電腦都會頭痛，想請問這樣的狀況建議開刀會比較好嗎？
K，30~39歲男性，詢問日期：2025/06/03
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：黃斑部皺褶若已有視物變形、放大、變色，且影響生活與工作，雖視力仍可達0.8，仍屬功能性影響明顯。
若OCT顯示皺褶牽引顯著，建議可考慮手術，如皺褶牽引不明顯，可觀察即可。
因為黃斑部皺褶手術須評估風險與預期改善程度，如視力仍有0.8，術後有可能會比現在還不好，所以醫師建議觀察就好。
建議回診與醫師詳細討論。
祝您健康！
回覆日期：2025/06/03
彙整補充說明
黃斑部皺褶（macular pucker）是一種視網膜病變，通常是由於視網膜內部的增生膜形成，導致黃斑區域出現皺摺，進而影響視力。
這種情況在年長者中較為常見，尤其是69歲以上的患者。
對於是否需要進行手術治療，主要取決於幾個因素，包括視力狀況、皺褶的嚴重程度、以及對日常生活的影響。
首先，視力的評估是決定是否需要手術的重要指標。
根據您提供的情況，家母的視力仍然保持在0.6，且沒有出現明顯的視覺扭曲或變形，這意味著目前的黃斑部皺褶對她的視力影響並不大。
在這種情況下，醫生通常會建議先進行觀察而非立即手術，因為手術本身也存在一定的風險，並且術後的視力改善並不一定能達到預期的效果。
其次，黃斑部皺褶的手術適應症通常包括視力顯著下降（例如視力低於0.5）、視物變形、或是皺褶對日常生活造成明顯影響等。
如果患者的視力仍然良好，且皺褶的牽引程度不明顯，則醫生可能會選擇觀察，定期追蹤病情的變化。
手術的風險與預期效果也是考量的重點。
手術雖然可以移除造成皺摺的膜，但術後的視力改善並不保證。
有些患者在手術後視力可能會有所改善，但也有可能僅僅是回到手術前的狀態，甚至出現視力下降的情況。
因此，醫生在建議手術時，會仔細評估患者的具體情況，包括視力、皺褶的特徵、以及患者的生活需求等。
對於您提到的黃斑部皺褶是否會惡化的問題，這是有可能的。
隨著時間的推移，皺褶可能會進一步影響視力，尤其是在沒有及時治療的情況下。
因此，定期的眼科檢查是非常重要的，以便及早發現任何變化並做出相應的處理。
總結來說，黃斑部皺褶是否需要手術治療，應根據患者的具體情況來決定。
如果目前視力尚可，且生活未受到明顯影響，則可選擇觀察並定期追蹤。
若未來出現視力下降或生活受到影響，再考慮手術治療會是較為合理的選擇。
建議您與眼科醫生進一步討論，了解更多有關手術的風險與預期效果，以便做出最適合的決定。
希望您的家母能夠保持健康，視力持續穩定！
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