高度近視與黃斑部皺褶：治療與預防-眼科

高度近視與黃斑部皺褶？

高醫師, 鈞安

本身為高度近視(右眼1800度, 左眼1350度), 看到的視力為0.6 以及0.7. 因為2021年10月醫生告知有黃斑部皺褶, 想請教醫生, 且厚度約267
1.黃斑部皺褶是會單眼還是雙眼?
2. 有醫生說目前的視力, 可以再觀察, 黃斑部皺褶會再一直增厚嗎? 是否有什麼方法可以減緩其增厚的速度? (比如吃葉黃素, 或少看3C, 少看電腦, 少看電視, 少看手機等或者在生活上可以作些什麼來減緩其惡化呢?
3. 在黃斑部皺褶多厚或視力多差的情況下, 才需要開刀?, 若不開刀會失明嗎?
4.因為本身是高度近視, 若開刀會比不開刀好嗎? 也就是開刀會是比較好旳處理方式嗎?
5. 我因高度近視, 有點美特朗持續性點眼液..已有20多年了, 黃斑部皺褶是否可能因為點此種藥水造成的副作用嗎?
6. 黃斑部皺褶是一種乾性還是濕性的黃斑部病變呢? 除了開刀是否可以打針的方式治療?
7. 若開刀不理想是否會造成失明或視力更差呢?

懇請醫生指教賜覆, 感恩不盡!!

AA，60~69歲女性，詢問日期：2022/03/17

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

AA 您好：

1.有可能單眼，也可能雙眼。
2.沒有特別有效的方法可以減緩。
不過可參考一下：
https://bit.ly/36rtXEV
3.不開刀，視力會變差，因為黃斑部皺褶開刀，除非視力下降到一個程度，依照醫師的判斷，不然可先不開刀。因為如果視力還好，開了不一定會較好。
4.看視力退化的程度，與開完能進步多少的預期來決定。
5.應該不是。
6.都不是。
7.這也是有可能的。所以視力還好就先觀察。

請參考：
https://bit.ly/3ibPp3H

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本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2022/03/17
資料來源：台灣e院 - 高度近視與黃斑部皺褶

彙整補充說明

您好，鈞安：
針對您的問題，首先要了解高度近視與黃斑部皺褶之間的關係。
高度近視患者，由於眼球形狀的改變，容易導致視網膜及黃斑部的病變，包括黃斑部皺褶。
這種皺褶可能會影響視力，並且有可能是單眼或雙眼皆可發生。

1. 黃斑部皺褶的單眼或雙眼性：黃斑部皺褶可以是單眼或雙眼的情況，這取決於個體的眼部健康狀況及病變的進展情況。

2. 視力觀察與皺褶增厚：目前的視力如果尚可，醫生可能會建議先觀察。
黃斑部皺褶的增厚並不是一定的，因為每個人的情況不同。
雖然沒有特別有效的方法可以完全減緩皺褶的增厚，但保持良好的生活習慣，如減少長時間使用3C產品、定期休息眼睛、保持良好的飲食（如攝取葉黃素、維他命C和E等抗氧化劑）可能有助於眼睛健康。

3. 開刀的必要性：在黃斑部皺褶的厚度或視力下降到一定程度時，醫生會根據具體情況考慮是否需要手術。
若不開刀，視力可能會持續下降，但不一定會導致失明。
手術的風險和效果需要與醫生詳細討論。

4. 開刀的優劣：對於高度近視患者，手術的風險相對較高，因此是否開刀需根據視力的退化程度及手術後的預期效果來決定。
開刀不一定會比不開刀好，需謹慎評估。

5. 點眼液的副作用：美特朗持續性點眼液的使用與黃斑部皺褶的發生並無直接關聯，但長期使用任何藥物都可能有潛在的副作用，建議定期與眼科醫生討論用藥的必要性及安全性。

6. 黃斑部皺褶的性質：黃斑部皺褶通常屬於乾性病變，並非濕性黃斑病變。
對於乾性黃斑病變，目前主要的治療方式是觀察及改善生活習慣，並無特效藥物。
若有需要，醫生可能會考慮其他治療方式，如注射藥物等。

7. 手術後的風險：若手術結果不理想，確實有可能導致視力更差或其他併發症。
因此，手術前需與醫生充分溝通，了解所有可能的風險和預期效果。

總結來說，對於高度近視及黃斑部皺褶的患者，定期檢查與醫生的密切追蹤是非常重要的。
保持良好的生活習慣，適當減少眼睛的負擔，並在醫生的指導下進行必要的治療，將有助於維持眼睛的健康。
若有任何疑慮，建議您隨時與眼科醫生聯繫，獲取專業的建議與指導。
祝您健康！