高度近視與黃斑部皺褶:治療與預防-眼科

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高度近視與黃斑部皺褶?


高醫師, 鈞安本身為高度近視(右眼1800度, 左眼1350度), 看到的視力為0.6 以及0.7. 因為2021年10月醫生告知有黃斑部皺褶, 想請教醫生, 且厚度約2671.黃斑部皺褶 是會單眼還是雙眼?2. 有醫生說目前的視力, 可以再觀察, 黃斑部皺褶會再一直增厚嗎? 是否有什麼方法可以減緩其增厚的速度? (比如吃葉黃素, 或少看3C, 少看電腦, 少看電視, 少看手機 等或者 在生活上可以作些什麼來減緩其惡化呢?3. 在 黃斑部皺褶多厚或視力多差的情況下, 才需要開刀?, 若不開刀會失明嗎?4.因為本身是高度近視, 若開刀會比不開刀好嗎? 也就是開刀會是比較好旳處理方式嗎?5. 我因高度近視, 有點美特朗持續性點眼液..已有20多年了, 黃斑部皺褶是否可能因為點此種藥水造成的副作用嗎?6. 黃斑部皺褶是一種乾性還是濕性的黃斑部病變呢? 除了開刀是否可以打針的方式治療?7. 若開刀不理想是否會造成失明或視力更差呢?懇請醫生指教賜覆, 感恩不盡!!


AA,60~69歲女性,詢問日期:2022/03/17

高丕霖 醫師回覆-眼科


AA 您好:1.有可能單眼,也可能雙眼。
2.沒有特別有效的方法可以減緩。
不過可參考一下:https://bit.ly/36rtXEV3.不開刀,視力會變差,因為黃斑部皺褶開刀,除非視力下降到一個程度,依照醫師的判斷,不然可先不開刀。
因為如果視力還好,開了不一定會較好。
4.看視力退化的程度,與開完能進步多少的預期來決定。
5.應該不是。
6.都不是。
7.這也是有可能的。
所以視力還好就先觀察。
請參考:https://bit.ly/3ibPp3H

回覆日期:2022/03/17

彙整補充說明


您好,鈞安:
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識,希望能對您有所幫助。

1. 黃斑部皺褶的單眼或雙眼性:黃斑部皺褶可以出現在單眼或雙眼,這取決於個人的眼睛狀況及病理變化。
高度近視患者因為眼球形狀的變化,較容易發生視網膜及黃斑部的病變。

2. 黃斑部皺褶的增厚與觀察:目前的視力狀況良好,醫生建議觀察是合理的。
黃斑部皺褶的增厚速度因人而異,並沒有特定的預測方法。
雖然沒有特效的方法來減緩皺褶的增厚,但保持良好的生活習慣,如減少長時間使用3C產品、保持適當的用眼距離、定期休息眼睛等,都是有助於眼睛健康的。
此外,葉黃素對於眼睛的保護有一定的幫助,但對於已經形成的黃斑部皺褶效果有限。

3. 開刀的適應症:通常在黃斑部皺褶影響到視力,或是視力持續惡化的情況下,醫生會考慮手術。
若不開刀,視力可能會持平或逐漸下降,但不一定會導致失明。
手術的決定需要根據病情的嚴重程度及醫生的專業判斷。

4. 手術的風險與效益:對於高度近視患者,手術的風險相對較高,但若手術成功,視力可能會有所改善。
手術的決定應該基於對視力改善的預期及手術風險的評估。

5. 美特朗持續性點眼液的副作用:一般來說,長期使用美特朗點眼液不太可能直接導致黃斑部皺褶的形成,但若有其他眼部疾病,則需與醫生討論其可能的影響。

6. 黃斑部皺褶的性質:黃斑部皺褶通常屬於乾性黃斑部病變,並不是濕性病變。
對於治療,除了手術,某些情況下也可以考慮注射療法,但這需要專業醫生的評估。

7. 手術後的風險:手術後的視力改善並不保證,若手術不理想,可能會導致視力更差或其他併發症。
因此,手術的決定應謹慎,並與醫生充分溝通。

總結來說,您的情況需要定期追蹤,並與眼科醫生保持良好的溝通。
保持健康的生活方式,定期檢查眼睛,及早發現問題,都是維護視力的重要措施。
若有任何疑慮,建議尋求專業醫療意見,並考慮第二意見以獲得更全面的了解。
希望您能保持樂觀,並祝您健康!

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