高度近視的常見問題及解決方法-眼科

高度近視？

醫生你好我是高度近視 L 725 R 750 有幾個問題想請教醫生

1. 光單用間接眼底鏡（有散瞳）也能看到視神經跟是否有青光眼的狀況嗎？網路上都說用直接眼底鏡才能讓我很疑惑還是得另外搭配眼底攝影才能更清楚？

2.格子狀的視網膜退化真的會有比較高的機率視網膜剝離嗎？我的見解是要先有破洞才會剝離如果提早發現補起來就沒事了這樣是正確的嗎？

3.葉黃素對於老年黃斑部病變有預防的效果那對於近視性的黃斑部病變（新生血管）有預防效果嗎？

4.就您的個人經驗高度近視病變的機率會很高嗎？是否會病變的人都是疏於定期檢查居多呢？
我已經因為眼睛的問題吃不好睡不好兩個月了真的很擔心謝謝醫生解答

恩恩，10~19歲男性，詢問日期：2018/12/29

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

恩恩您好：
1. 用間接眼底鏡（有散瞳）其實看得就很清楚，但是青光眼還必須配合眼壓及視野檢查才能診斷。

2.格子狀的視網膜退化就會容易破洞，早期雷射預防，會減低視網膜剝離的機會。

3.葉黃素對於近視性的黃斑部病變也是有預防效果。

4.我的個人經驗，依您的度數來說，病變的機率並不會很高，依照醫師指示定期檢查就好，不需過度擔心，吃好睡好，對眼睛也是有幫助的呵！

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 13：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2018/12/29
資料來源：台灣e院 - 高度近視

彙整補充說明

您好！首先，感謝您提出這些有關高度近視的問題。
高度近視（通常指度數超過600度）確實會帶來許多潛在的眼科問題，以下是針對您問題的詳細解答及相關補充說明。

1. 眼底檢查的工具與方法：使用間接眼底鏡進行散瞳檢查確實可以觀察到視神經及眼底的情況，包括青光眼的初步評估。
然而，青光眼的診斷不僅僅依賴於眼底檢查，還需要結合眼壓測量及視野檢查。
直接眼底鏡則提供更清晰的視神經頭影像，因此在某些情況下，醫生可能會選擇使用直接眼底鏡來進行更詳細的檢查。
眼底攝影則能提供更持久的記錄，便於後續追蹤。

2. 視網膜退化與剝離的風險：格子狀的視網膜退化確實會增加視網膜剝離的風險。
視網膜剝離通常是由於視網膜上的小破洞或裂隙導致的，這些破洞可能是由於眼球的拉扯或退化造成的。
因此，及早發現並進行雷射治療可以有效降低剝離的風險。
您的見解是正確的，提早發現問題並進行治療是非常重要的。

3. 葉黃素的效果：葉黃素被認為對於保護視網膜有一定的效果，尤其是在老年黃斑部病變的預防上。
對於近視性黃斑部病變（如新生血管），目前的研究顯示葉黃素可能有一定的預防效果，但仍需更多的臨床證據來支持這一點。
建議在飲食中增加富含葉黃素的食物，如深綠色蔬菜和某些水果，對眼睛健康有益。

4. 高度近視的病變機率：根據臨床經驗，高度近視患者確實面臨較高的視網膜病變風險，包括視網膜剝離、黃斑部病變等。
定期檢查是非常重要的，因為許多病變在早期可能沒有明顯症狀，定期檢查可以及早發現問題。
許多病變的患者往往是因為未能定期檢查而導致病情惡化。

最後，對於您的擔憂，建議您保持良好的生活作息，避免過度用眼，並定期回診檢查眼睛健康。
若有任何不適或疑慮，隨時尋求眼科醫師的專業意見。
希望這些資訊能幫助您更好地理解高度近視的相關問題，並有效管理您的眼睛健康。
祝您健康！