高度近視的困擾與解決方法-眼科

視力問題？

何醫師你好：
1.我高度近視,我真不想戴眼鏡戴一輩子,從小到大都沒有好好保護好眼睛
2.為什麼,一直時常眼壓高
3.我近視1000,有人說高度近視的人,會有早發性白內障、青光眼、視網膜剝離、黃斑部病變......等,罹患機率比一般沒近視的人高出許多,度數高的人配眼鏡越貴
4.有的人建議叫我去做什麼近視雷射手術,但是後來有的人希望叫我不要去做什麼近視雷射手術治標不治本,又不能一勞永逸又有存在的風險和後遺症,度數越深的人切削角膜越多,角膜厚度一定要更厚才能做雷射手術
5.為什麼,我家人近視度數輕度唯有我高度近視度數很深,想說已經成人眼球發育成熟定型了度數不會在增加才對呀！為什麼,眼科醫師說大人度數還會在增加,在我年幼時期的時候幼稚園就近視之後,一直每年度數增加如此特別的快持續到我成人了,也大人了
6.但是何醫師有沒有其他別的方法可以讓高度近視眼球恢復到還沒近視之前的正視化眼球也就是沒度數的正常視力
7.我真的很可憐,長期以來一直生活在完全看不清楚模糊外面的世界,游泳、洗澡、泡溫泉很困擾,不戴眼鏡的話近的有點模糊看不清楚遠的話就完全看不清楚又更模糊
8.高度近視的人通常不能從事哪些太激烈的運動或是有哪些遊樂設施不能玩,高度近視的人可以玩哪些遊樂設施或是從事哪些運動項目
9.可是,為什麼,有人高度近視或是近視的人練習「怡動、匯視、放鬆」三個貝茲原則之後,近視度數會降到最後恢復正常視力
10.何醫師,為什麼,眼科醫師開給我的
Eyehelp EYE DROPS
護眼眼藥水0.01%
Tropicamide 0.5%
短效散瞳劑
為什麼,眼科醫師開給我這些藥水
11.我以後不想得老花眼
12.為什麼,FB那些原始點療法社團的人,有的人社友說什麼說點淡薑湯治療近視洗眼睛,我聽了不敢去做這些事情,因為他們都說有人淡薑湯洗眼睛治癒近視的案例,眼睛是靈魂之窗,有人敢這樣子淡薑湯洗眼睛治近視
13.何醫師,如果高度近視的人可以提早換人工水晶體就不需要戴眼鏡嗎！聽說好像要自費的多少錢
14.為什麼,有的人用眼過度從小到大看電視打電動玩遊戲看書,為什麼,有人總是不容易近視卻是正視化正常視力眼球,難道就跟遺傳有任何的關連性嗎？
15.高度近視每半年或是每年回診檢查項目有哪些,需要注意哪些事項

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2020/12/18

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

陳小姐您好：
大部分的人成年後近視度數就不會大幅增加，但有少部分例外，也許您就在這群例外中，所以度數一直持續增加，如果已經近視眼軸增長，基本上沒有任何方法可令眼球恢復原來正常狀態，所有臨床上使用的方法均無法改變眼軸長，也無法改變視網膜的退化狀態。
其實您自覺眼壓高，大多是眼睛疲勞緊蹦造成的，而眼科醫師開給您的要正好是用來放鬆眼球肌肉的，雖然換人工水晶體可完成消除原來的度數，但這只是改變眼球的光學條件，無法改變眼球結構，如果有高度近視，建議每年至少做一次散瞳視網膜檢查。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2020/12/18
資料來源：台灣e院 - 視力問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 高度近視的困擾：高度近視（通常指度數超過600度）確實會帶來許多生活上的不便，例如視力模糊、對於遠處物體的辨識困難等。
長期佩戴眼鏡或隱形眼鏡雖然能改善視力，但對於許多人來說，這並不是理想的解決方案。

2. 眼壓高的原因：眼壓高可能與眼睛的疲勞有關，尤其是長時間用眼後，眼部肌肉緊繃，導致眼壓上升。
此外，高度近視者的眼球結構也可能影響眼壓的變化，建議定期檢查眼壓。

3. 併發症的風險：高度近視者確實面臨較高的併發症風險，包括早發性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變等。
這些風險與眼球的結構變化有關，特別是眼軸的延長。

4. 雷射手術的考量：近視雷射手術（如LASIK）是一種常見的矯正視力的方法，但並非所有人都適合。
對於高度近視者，手術的風險和後遺症（如乾眼症、視力波動等）可能較高，因此需謹慎考量。

5. 度數增加的原因：雖然一般認為成人後近視度數會穩定，但對於某些人來說，尤其是高度近視者，度數仍可能因為遺傳、環境因素（如長時間近距離用眼）而持續增加。

6. 恢復正常視力的方法：目前尚無有效的方法能使高度近視的眼球恢復到正常狀態。
視力訓練或放鬆眼睛的練習可能有助於減少眼睛疲勞，但無法根本改變眼球的結構。

7. 生活中的困擾：高度近視者在游泳、洗澡等活動中確實會感到不便，建議使用防水的隱形眼鏡或專用的游泳眼鏡來改善這些問題。

8. 運動與遊樂設施：高度近視者應避免劇烈運動或高風險的遊樂設施（如雲霄飛車），因為這些活動可能增加視網膜剝離的風險。
較為安全的運動包括游泳、慢跑等低衝擊的活動。

9. 視力訓練的效果：有些人報告透過視力訓練改善了視力，但這通常是針對輕度近視或視疲勞的情況。
對於高度近視者，效果可能有限。

10. 眼藥水的用途：眼科醫師開的散瞳劑（如Tropicamide）主要用於擴張瞳孔，以便進行更詳細的眼底檢查，並不直接治療近視。

11. 老花眼的預防：老花眼是隨著年齡增長而自然發生的現象，無法完全避免，但保持良好的用眼習慣和定期檢查可以延緩其發生。

12. 不建議的療法：對於一些非科學的療法（如用淡薑湯洗眼），應該保持警覺，因為這些方法缺乏科學依據，可能對眼睛造成傷害。

13. 人工水晶體的選擇：提早換人工水晶體可以改善視力，但這是一種手術，且通常需要自費，價格因醫院和手術方式而異。

14. 遺傳因素的影響：近視的發生與遺傳有關，家族中有近視的人，後代罹患近視的機率會增加。

15. 定期檢查的重要性：高度近視者應每年至少進行一次眼科檢查，檢查項目包括視力、眼壓、眼底檢查等，以便及早發現潛在的併發症。

希望以上的解答能對您有所幫助，若有進一步的疑問，建議您尋求專業眼科醫師的意見。
保持良好的用眼習慣，定期檢查，對於維護眼睛健康至關重要。