高度近視與視力問題：如何預防及治療？-眼科

關於眼睛的諸多問題？

高醫師您好：

之前曾因為眼睛出現飛蚊所以去診所做眼底檢查。在很仔細的檢查之後，醫師很淡定的說視網膜沒什麼問題，但因為高度近視有點視網膜、視神經退化而且玻璃體有出現混濁的現象。由於聽到是高度近視而且看到媒體的不少報導都指出高度近視會有很多併發症甚至有失明的風險；而且我的工作會涉及高度用眼，因此我很擔心我的眼睛是否還撐得住。因此在這樣的情況下在下有幾個問題想請教醫師您 ...

1.請問高度近視(~800度)是不是真的如媒體所言的無可救藥等失明?還是說只要維持良好用眼習慣還是可以挽救的?另外，醫師說的視網膜退化和玻璃體混濁是會持續惡化的還是說有機會讓他維持穩定甚至改善?
2.我發現有幾個變化：a.睡覺或閉眼時並不會完全暗掉而是會有一種幾何形狀的白色光影、光暈或雜訊出現 b.在暗處或低頭看下面時好像會看到微微的白光霧，但會自己消失 c.有時候看東西有流體感而且眼尾會有水波狀的紋路 d.看路燈時發現燈泡附近有白色光暈(難以形容，只能用這樣的詞彙姑且稱之) 請問這是跟玻璃體混濁有關嗎?我是否還需要進行進一步的檢查呢?
3.問一個很笨的問題，如果我在假日眼科沒開的時候不幸眼睛出現緊急狀況的話請問一般醫院的急診有辦法處理嗎?還是要等隔天眼科診所有開才能處理呢?

問題很多而且很蠢，懇請醫師解惑，謝謝您!

雙吉，30~39歲男性，詢問日期：2020/10/09

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

雙吉您好：

1.800度雖然是高度近視，但是檢查起來沒有明顯退化的話，如果沒有什麼病變，失明的機會應該不大，只要定期檢查，保持健康的用眼習慣，不要過勞，應不須煩惱。
2.這應該是玻璃體引起的，還有光幻視，是正常的生理現象。
https://bit.ly/2VNsdxL
3.一般區域醫院以上的醫院，如果有眼科急診都可以趕快去檢查治療。緊急情況有時候是不能拖的。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/10/09
資料來源：台灣e院 - 關於眼睛的諸多問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解高度近視及其相關問題。

1. 高度近視的風險與預防：
高度近視（如800度）確實會增加一些眼部併發症的風險，包括視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼等。
然而，這並不意味著所有高度近視者都會失明。
定期的眼科檢查和良好的用眼習慣（如避免長時間近距離用眼、適當休息、保持良好的照明等）可以有效降低併發症的風險。
至於視網膜退化和玻璃體混濁，這些情況在某些情況下可能會持續惡化，但也有可能在某些情況下保持穩定。
定期檢查可以幫助及早發現問題並進行相應的治療。

2. 視覺變化的解釋：
您提到的幾種視覺變化（如幾何形狀的光影、白光霧、流體感等）可能與玻璃體混濁有關。
玻璃體混濁是高度近視患者常見的現象，通常是由於玻璃體內部的結構變化所引起的。
這些變化在某些情況下是正常的生理現象，但如果您感到不適或這些症狀持續加重，建議您進一步檢查，以排除其他潛在的問題。

3. 急診處理問題：
如果在假日或眼科診所關閉時出現眼部緊急狀況，您可以前往一般醫院的急診部門。
許多大型醫院的急診部門都有眼科醫師值班，可以處理一些急性眼部問題。
雖然急診醫師的專業可能不如專科醫師，但他們仍然可以進行初步評估和處理。

總結來說，高度近視雖然伴隨著一些風險，但透過定期檢查和良好的用眼習慣，可以有效降低併發症的發生。
對於視覺變化的擔憂，建議您保持與眼科醫師的良好溝通，並在必要時進行進一步檢查。
最後，若有任何急性眼部問題，請不要猶豫，及時就醫以獲得適當的處理。
希望這些資訊能幫助您更安心地面對眼部健康的挑戰！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #142774
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #195522
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #170546
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #91782
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #31164

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