成人高度用眼者近視度數增加之疑問？
高醫師您好
由於本人從事學術工作，因此每天高強度的用眼似乎成了一種常態—每天近距離閱讀論文期刊大概6小時、使用電腦撰寫各式專文大概3小時左右。再加上由於本身視力就不是很好(大學畢業時兩眼近視已經500多度)，因此對於眼睛方面有特別注意。在最近的一次例行檢查時，驗光師跟我提到即便已經30歲，近視度數似乎仍在持續增加：左眼近視+50度/右眼近視+100度(主要使用左眼)；由於上次配鏡為5年前，因此平均下來左眼一年約增加10度、右眼一年約增加20度。雖然後續眼底檢查結果並未出現視網膜與黃斑部病變，但如果按照這樣的速度來看，我離超高度近視(1000度以上)可能會越來越接近。
想請教高醫師：
1.平常耳聞「成人後通常視力會較為穩定而不易增加」，但為何本人的近視度數仍持續增加中呢?這樣的現象是否跟本人本身度數較高與後天高度用眼有關?
2.由於工作關係，我可能無法像眼科醫師建議的每用眼30分鐘休息10分鐘。如果是每用眼45分鐘休息5分鐘是否可行呢?另外，望遠凝視建議是裸視望遠還是戴著眼鏡也可以?
3.聽驗光師說法，成人有一種鏡片可以控制近視度數，但需要特別訂做而且價格不斐而沒有進一步深談。但我查閱資料後發現這類鏡片似乎主要是用在兒童或學童近視度數控制，成人方面似乎較少使用。想請教醫師如果是我這種高度近視的成人是否也可以透過配戴近視控制鏡片達到度數抑制效果?
問題很多，還請見諒。謝謝您的指導!
民永，30~39歲男性，詢問日期：2024/01/09
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
對於您近期眼睛的情況，我會提供一些建議。
1. 您提到的「成人後通常視力會較為穩定而不易增加」這種情況在一般情況下確實存在，但像您這樣高度用眼且已經有較高近視度數的個案，近視度數持續增加可能與您的視力基因、長期高強度用眼、以及遺傳因素有關。在成年後，眼球生長速度會減緩，但長時間近距離用眼可能仍會影響眼睛的調節和生長，導致近視度數繼續增加。
2. 對於您的工作特性，了解到無法每30分鐘就休息10分鐘。儘管如此，每45分鐘休息5分鐘也是一種改善方式，但最好還是能夠多加注意眼睛休息。此外，望遠凝視的時候無需脫掉眼鏡，可以保留佩戴眼鏡，但適時地停下工作，注視遠處能夠幫助眼睛放鬆。
3. 有關近視度數的控制，確實有一種特殊鏡片可以在一定程度上控制近視度數增加，稱之為角膜塑型鏡片。雖然這類鏡片通常用於兒童或青少年，但對於成人也有一定程度的效果。但您也可以配一副專門閱讀的眼鏡，這是一種更便宜，更有效的方法。
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高丕霖
回覆日期：2024/01/09
資料來源：台灣e院 - 成人高度用眼者近視度數增加之疑問
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供一些建議。
1. 近視度數持續增加的原因：
雖然一般來說，成人的近視度數在成年後會相對穩定，但對於已經有高度近視的人來說，度數仍然可能會增加。
這主要與幾個因素有關：首先，您的近視度數已經相當高，這使得眼球的結構可能會變得不穩定，進而導致度數的持續增加。
其次，長時間的近距離用眼，例如閱讀和使用電腦，會增加眼睛的調節負擔，這可能會促使近視度數的進一步增加。
研究顯示，長時間的近距離用眼會導致眼軸的延長，這是近視度數增加的主要原因之一。
2. 用眼休息的建議：
雖然每用眼30分鐘休息10分鐘是理想的建議，但如果因工作需求無法做到，您可以考慮每用眼45分鐘休息5分鐘。
這樣的安排雖然不如理想的休息時間長，但仍然比不休息要好。
在休息時，建議您可以望向遠處，這樣可以幫助眼睛放鬆。
至於望遠凝視，您可以佩戴眼鏡，這樣可以在保持視力清晰的同時，讓眼睛得到適當的放鬆。
3. 近視控制鏡片的使用：
目前市面上確實有一些特殊的鏡片設計用於控制近視的進一步增加，這些鏡片通常是針對兒童和青少年設計的，因為他們的眼球仍在發育中。
然而，對於成人來說，這些鏡片的效果可能有限。
雖然有些研究顯示成人使用這類鏡片可能會有一定的效果，但整體上，成人的近視控制仍然較為困難。
您可以與眼科醫師進一步討論這些鏡片的適用性，並考慮其他的視力保健方法，例如定期檢查視網膜健康、保持良好的用眼習慣等。
此外，對於高度近視者，定期檢查眼底是非常重要的，因為高度近視會增加視網膜剝離、黃斑部病變等併發症的風險。
建議您每半年或每年進行一次全面的眼科檢查，並告知醫師您的高度近視情況，以便他們能夠針對性地安排檢查項目。
最後，保持良好的用眼習慣，適度休息，並定期檢查眼睛健康，都是維護視力的重要方法。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您眼睛健康！
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