成人高度用眼者近視度數增加之疑問？
高醫師您好由於本人從事學術工作，因此每天高強度的用眼似乎成了一種常態—每天近距離閱讀論文期刊大概6小時、使用電腦撰寫各式專文大概3小時左右。
再加上由於本身視力就不是很好(大學畢業時兩眼近視已經500多度)，因此對於眼睛方面有特別注意。
在最近的一次例行檢查時，驗光師跟我提到即便已經30歲，近視度數似乎仍在持續增加：左眼近視+50度/右眼近視+100度(主要使用左眼)；由於上次配鏡為5年前，因此平均下來左眼一年約增加10度、右眼一年約增加20度。
雖然後續眼底檢查結果並未出現視網膜與黃斑部病變，但如果按照這樣的速度來看，我離超高度近視(1000度以上)可能會越來越接近。
想請教高醫師：1.平常耳聞「成人後通常視力會較為穩定而不易增加」，但為何本人的近視度數仍持續增加中呢?這樣的現象是否跟本人本身度數較高與後天高度用眼有關?2.由於工作關係，我可能無法像眼科醫師建議的每用眼30分鐘休息10分鐘。
如果是每用眼45分鐘休息5分鐘是否可行呢?另外，望遠凝視建議是裸視望遠還是戴著眼鏡也可以?3.聽驗光師說法，成人有一種鏡片可以控制近視度數，但需要特別訂做而且價格不斐而沒有進一步深談。
但我查閱資料後發現這類鏡片似乎主要是用在兒童或學童近視度數控制，成人方面似乎較少使用。
想請教醫師如果是我這種高度近視的成人是否也可以透過配戴近視控制鏡片達到度數抑制效果?問題很多，還請見諒。
謝謝您的指導!
民永，30~39歲男性，詢問日期：2024/01/09
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：對於您近期眼睛的情況，我會提供一些建議。
1. 您提到的「成人後通常視力會較為穩定而不易增加」這種情況在一般情況下確實存在，但像您這樣高度用眼且已經有較高近視度數的個案，近視度數持續增加可能與您的視力基因、長期高強度用眼、以及遺傳因素有關。
在成年後，眼球生長速度會減緩，但長時間近距離用眼可能仍會影響眼睛的調節和生長，導致近視度數繼續增加。
2. 對於您的工作特性，了解到無法每30分鐘就休息10分鐘。
儘管如此，每45分鐘休息5分鐘也是一種改善方式，但最好還是能夠多加注意眼睛休息。
此外，望遠凝視的時候無需脫掉眼鏡，可以保留佩戴眼鏡，但適時地停下工作，注視遠處能夠幫助眼睛放鬆。
3. 有關近視度數的控制，確實有一種特殊鏡片可以在一定程度上控制近視度數增加，稱之為角膜塑型鏡片。
雖然這類鏡片通常用於兒童或青少年，但對於成人也有一定程度的效果。
但您也可以配一副專門閱讀的眼鏡，這是一種更便宜，更有效的方法。
回覆日期：2024/01/09
彙整補充說明
您好！感謝您提出這些問題，這些都是與成人高度近視及用眼習慣密切相關的議題。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。
1. 成人近視度數持續增加的原因：
雖然一般來說，成人的視力在成年後會相對穩定，但對於高度近視者來說，這種情況可能會有所不同。
您的情況可能與以下幾個因素有關：
- 遺傳因素：近視有一定的遺傳傾向，如果家族中有近視的歷史，您可能更容易發展為高度近視。
- 用眼習慣：長時間的近距離用眼（如閱讀和使用電腦）會增加眼睛的調節負擔，這可能導致眼球形狀的變化，進而影響近視度數的增加。
- 眼球生長：即使在成年後，某些人的眼球仍可能因為環境因素和用眼習慣而持續生長，這會導致近視度數的增加。
2. 用眼休息的建議：
理想的用眼休息時間是每用眼30分鐘休息10分鐘，但如果您無法做到，則每用眼45分鐘休息5分鐘也是一個可行的選擇。
這樣的休息可以幫助眼睛放鬆，減少眼疲勞。
至於望遠凝視，建議您在休息時可以佩戴眼鏡，這樣可以更清楚地看到遠處的物體，幫助眼睛放鬆。
裸視望遠也是可以的，但如果您有高度近視，佩戴眼鏡會更有助於視力的放鬆。
3. 近視控制鏡片的使用：
目前市面上有一些特殊的鏡片設計，主要是用於控制近視度數的增加，例如角膜塑型鏡片（Ortho-K）和多焦點鏡片等。
這些鏡片通常是針對兒童和青少年設計的，但對於某些成人來說，這些鏡片也可能有一定的效果。
然而，成人的眼睛結構與青少年有所不同，因此效果可能不如在青少年時期那麼明顯。
如果您考慮使用這類鏡片，建議您與眼科醫師詳細討論，了解其適用性及可能的效果。
此外，除了配戴特殊鏡片，您也可以考慮其他方法來減緩近視度數的增加，例如：
- 定期檢查：定期到眼科進行檢查，及早發現問題並進行調整。
- 改善用眼環境：確保閱讀和工作的環境光線充足，避免在昏暗的環境中用眼。
- 增加戶外活動：研究顯示，增加戶外活動時間有助於減少近視的發展，因為自然光對眼睛有一定的保護作用。
總之，您的情況需要綜合考量多方面的因素，建議您定期與眼科醫師進行溝通，根據專業建議調整用眼習慣及配鏡方式，以達到最佳的視力保護效果。
希望這些建議能對您有所幫助！
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