如何有效控制近視加深？-眼科

散瞳劑控制？

醫師您好，我目前高三，兩眼近視都500度，到現在近視度數還是一直飆高，大概半年增加50度，想請問醫生：
1.現在每天點散瞳劑還有辦法有效控制近視加深嗎？還是有其他更有效的方法？
2.請問兩眼近視500度有視網膜病變的機率很高嗎？還有其他眼睛病變的機率高嗎？
3.請問到大學之後近視還會增加這麼快嗎？
謝謝醫生

憂慮的學生，10~19歲男性，詢問日期：2021/08/26

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

散瞳劑需要有適當的濃度，如果控制效果不佳，可能需要用濃度較高的藥物。但是濃度高，副作用也會比較多，也比較怕光，所以需要斟酌。
如果想要別的方式，可以考慮配戴角膜塑型片，效果也很好。

500度以嚴謹的角度，也算高度近視，病變機率也是會高，除了視網膜病變，白內障，青光眼的機率也會增加。

大學之後，有可能近視增加會減緩。

台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方；
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

高丕霖

回覆日期：2021/08/26
資料來源：台灣e院 - 散瞳劑控制

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 散瞳劑的使用與近視控制：
散瞳劑（如阿托品）在控制近視加深方面是有一定效果的，尤其是低濃度的阿托品（如0.01%）已被證實能夠減緩兒童及青少年的近視進展。
您提到每天使用散瞳劑，這是有助於放鬆睫狀肌，減少眼軸的拉長，從而控制近視的進一步加深。
然而，使用散瞳劑的效果因人而異，建議您定期回診，並與眼科醫師討論是否需要調整用藥濃度或改用其他方法。

除了散瞳劑，還可以考慮配戴角膜塑型片（Ortho-K），這是一種夜間配戴的隱形眼鏡，能夠在睡眠時改變角膜的形狀，從而在白天提供清晰的視力，並有助於減緩近視的進展。
這些方法都需要在專業醫師的指導下進行。

2. 視網膜病變的風險：
您的近視度數達到500度，已屬於高度近視的範疇。
高度近視者的確有較高的視網膜病變風險，包括視網膜剝離、黃斑部病變及其他眼底病變。
這些病變可能導致視力損失，因此建議您每年至少進行一次散瞳眼底檢查，以便及早發現潛在的問題。
此外，白內障和青光眼的風險也會隨著近視度數的增加而上升，因此定期檢查是非常重要的。

3. 大學後的近視變化：
通常來說，許多人的近視在成年後會減緩或穩定，但這並不適用於所有人。
您的近視度數仍在增加，這可能與遺傳、用眼習慣及生活方式有關。
大學生活中，若繼續長時間使用電腦或手機，且缺乏適當的用眼休息，近視度數仍有可能持續增加。
因此，建議您在學習和使用電子產品時，遵循「20-20-20」規則：每20分鐘看螢幕後，向20英尺（約6公尺）外的地方看20秒，以減少眼睛疲勞。

總結來說，控制近視加深的關鍵在於定期檢查、適當的用藥、良好的用眼習慣以及健康的生活方式。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您眼睛健康！如有其他問題，隨時歡迎詢問。