眼睛出現閃光？
高醫師你好！因為問題橫跨眼睛閃光、視網膜跟黃斑相關。但最近因「閃光」最困擾所以用這為主題，不好意思問題有點多。
我是在去年4月出現飛蚊，經眼科診所數間檢查後，終於在某間仔細的醫師散瞳檢查後發現左眼有黃斑部皺褶問題，之後定期OCT散瞳檢查到今年7月都說「視網膜有幾處較薄但很完整，皺褶維持穩定，視神經漂亮，眼壓也都正常」再追蹤就好。但是到了今年8月發現又有「多足型脈絡膜血管增生」，已於11月初注射血管增生抑制劑「Avastin」，但回診檢查發現對此藥的敏感度(效果)並不好視力有下降，醫師說黃斑部皺褶會影響血管增生抑制劑的效果，建議我去視網膜專科做黃斑部皺褶手術順便一併處理血管增生的問題，不用再浪費錢打自費的「Eylea」了。
所以★問題1.就是「黃斑部皺褶真的會影響血管增生抑制劑的效果嗎？」
另外，最近某日在家做簡單不劇烈且無負重的健身活動後，下午開車赫然發現左眼的右上方有新的持續閃爍現象(之前只有轉頭或眨眼的白霧)，嚇到當天就馬上回去做散瞳檢查，眼科醫師檢查結果說是「視網膜看起來沒有什麼問題，定期回診追蹤就好」，「但是閃爍這種的飛蚊現象無法處理。」有爬過您的回復文章，說這種「像燈泡快要壞掉的閃爍現象」也是玻璃體脫離視網膜產生拉扯的力道所產生的現象，可以等待一段時間玻璃體脫離後拉扯力道減小，閃爍的狀況就會改善...
★問題2.「做簡單的健身運動會導致玻璃體拉扯視網膜力道變強嗎？還是並無太大的關連？」
★問題3.「玻璃體完全脫離減少拉扯力道的時間可能是多久？」
★問題4.「如果我決定做了黃斑部皺褶撕除術，因為此手術必須合併玻璃體切除，以等張溶液注入，眼部會自行以防水取代，那是否飛蚊症就可能會消失？我這種因玻璃體脫離拉扯視網膜的力道會因此減小而導致一直閃爍狀況改善嗎？」
謝謝醫師耐心聽完我的跨界多個問題，因為這一年多來左眼病理飛蚊症變化很大，心情焦慮，也常跑身心科，最近出現的左眼閃爍更是困擾....生活受到嚴重影響。
困擾焦慮的大叔，40~49歲男性，詢問日期：2021/12/05
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
1.黃斑部皺褶可能會影響藥物滲透。
眼科醫師檢查結果說是「視網膜看起來沒有什麼問題，定期回診追蹤就好」，應可放心。
2.應無太大影響，不要劇烈晃動就好。
3.不一定
4.玻璃體切除術如果將玻璃體完全清除乾淨，當然這種拉扯就會消失。就算有飛蚊也不會影響視網膜。
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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。
高丕霖
回覆日期：2021/12/05
資料來源：台灣e院 - 眼睛出現閃光
彙整補充說明
您好！感謝您詳細的描述您的病情，這樣有助於更好地理解您的狀況。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
問題1：黃斑部皺褶是否會影響血管增生抑制劑的效果？
黃斑部皺褶確實可能影響血管增生抑制劑的效果。
黃斑部皺褶會導致視網膜的結構改變，這可能會影響藥物的滲透性和作用效果。
當黃斑部的結構受到影響時，血管增生的情況可能會加重，這使得治療的效果不如預期。
因此，醫師建議進行手術以修復皺褶，這樣可以改善視網膜的狀態，進而提高治療的效果。
問題2：簡單的健身運動會導致玻璃體拉扯視網膜的力道變強嗎？
一般來說，進行簡單且不劇烈的健身運動不會顯著增加玻璃體對視網膜的拉扯力道。
玻璃體的拉扯主要是由於自然的老化過程或玻璃體脫離所引起的。
當然，如果運動過程中有劇烈的頭部運動或撞擊，可能會增加拉扯的風險，但在正常情況下，適度的運動對眼睛的影響是相對有限的。
問題3：玻璃體完全脫離減少拉扯力道的時間可能是多久？
玻璃體脫離的過程因人而異，通常在幾個月到一年之間。
隨著年齡的增長，玻璃體會逐漸變得液化，並可能與視網膜分離。
這個過程中，拉扯力道會隨著時間減少，通常在完全脫離後，閃光的現象會有所改善。
然而，具體的時間還是要根據個人的眼睛狀況來判斷。
問題4：如果決定做黃斑部皺褶撕除術，飛蚊症是否可能會消失？
進行黃斑部皺褶撕除術時，通常會合併玻璃體切除。
這樣的手術可以減少玻璃體對視網膜的拉扯，從而可能改善由於拉扯引起的閃光現象。
至於飛蚊症，雖然手術後有可能減少飛蚊的數量，但並不保證完全消失。
飛蚊症的形成與玻璃體的變化有關，手術後的狀況會因人而異。
總結
您的眼睛狀況確實需要密切關注，尤其是黃斑部皺褶和閃光現象。
建議您遵循醫師的建議，定期回診並進行必要的檢查。
保持良好的心態，適度的運動和健康的生活方式也有助於眼睛的健康。
如果有任何新的症狀或不適，請及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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