眼睛出現閃光？
高醫師你好！因為問題橫跨眼睛閃光、視網膜跟黃斑相關。
但最近因「閃光」最困擾所以用這為主題，不好意思問題有點多。
我是在去年4月出現飛蚊，經眼科診所數間檢查後，終於在某間仔細的醫師散瞳檢查後發現左眼有黃斑部皺褶問題，之後定期OCT散瞳檢查到今年7月都說「視網膜有幾處較薄但很完整，皺褶維持穩定，視神經漂亮，眼壓也都正常」再追蹤就好。
但是到了今年8月發現又有「多足型脈絡膜血管增生」，已於11月初注射血管增生抑制劑「Avastin」，但回診檢查發現對此藥的敏感度(效果)並不好視力有下降，醫師說黃斑部皺褶會影響血管增生抑制劑的效果，建議我去視網膜專科做黃斑部皺褶手術順便一併處理血管增生的問題，不用再浪費錢打自費的「Eylea」了。
所以★問題1.就是「黃斑部皺褶真的會影響血管增生抑制劑的效果嗎？
」另外，最近某日在家做簡單不劇烈且無負重的健身活動後，下午開車赫然發現左眼的右上方有新的持續閃爍現象(之前只有轉頭或眨眼的白霧)，嚇到當天就馬上回去做散瞳檢查，眼科醫師檢查結果說是「視網膜看起來沒有什麼問題，定期回診追蹤就好」，「但是閃爍這種的飛蚊現象無法處理。
」有爬過您的回復文章，說這種「像燈泡快要壞掉的閃爍現象」也是玻璃體脫離視網膜產生拉扯的力道所產生的現象，可以等待一段時間玻璃體脫離後拉扯力道減小，閃爍的狀況就會改善...★問題2.「做簡單的健身運動會導致玻璃體拉扯視網膜力道變強嗎？
還是並無太大的關連？
」★問題3.「玻璃體完全脫離減少拉扯力道的時間可能是多久？
」★問題4.「如果我決定做了黃斑部皺褶撕除術，因為此手術必須合併玻璃體切除，以等張溶液注入，眼部會自行以防水取代，那是否飛蚊症就可能會消失？
我這種因玻璃體脫離拉扯視網膜的力道會因此減小而導致一直閃爍狀況改善嗎？
」謝謝醫師耐心聽完我的跨界多個問題，因為這一年多來左眼病理飛蚊症變化很大，心情焦慮，也常跑身心科，最近出現的左眼閃爍更是困擾....生活受到嚴重影響。
困擾焦慮的大叔，40~49歲男性，詢問日期：2021/12/05
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：1.黃斑部皺褶可能會影響藥物滲透。
眼科醫師檢查結果說是「視網膜看起來沒有什麼問題，定期回診追蹤就好」，應可放心。
2.應無太大影響，不要劇烈晃動就好。
3.不一定4.玻璃體切除術如果將玻璃體完全清除乾淨，當然這種拉扯就會消失。
就算有飛蚊也不會影響視網膜。
回覆日期：2021/12/05
彙整補充說明
您好！針對您提出的問題，我會逐一解釋並提供相關的醫學知識，幫助您更好地理解眼睛的狀況及可能的治療方案。
問題1：黃斑部皺褶是否會影響血管增生抑制劑的效果？
黃斑部皺褶確實可能影響血管增生抑制劑的效果。
這是因為黃斑部的結構變化會影響藥物的滲透性和作用機制。
當黃斑部出現皺褶時，可能會導致視網膜的血流和營養供應不均，進而影響到藥物的療效。
這也是為什麼在某些情況下，醫師會建議進行手術來修復黃斑部皺褶，以改善視力和增強藥物的效果。
問題2：簡單的健身運動會導致玻璃體拉扯視網膜的力道變強嗎？
一般來說，進行簡單且不劇烈的健身運動不會顯著增加玻璃體對視網膜的拉扯力道。
玻璃體的脫離通常是自然老化過程的一部分，與劇烈運動的關聯性不大。
然而，若在運動過程中出現劇烈的頭部運動或撞擊，則可能會增加玻璃體對視網膜的拉扯。
因此，建議在運動時保持適度，避免劇烈的動作。
問題3：玻璃體完全脫離減少拉扯力道的時間可能是多久？
玻璃體完全脫離的時間因人而異，通常在數週到數個月之間。
隨著時間的推移，玻璃體的拉扯力道會逐漸減小，許多患者在幾個月後會感受到症狀的改善。
這段時間內，建議定期回診，並注意視力的變化。
問題4：如果決定進行黃斑部皺褶撕除術，飛蚊症是否可能會消失？
進行黃斑部皺褶撕除術時，通常會合併玻璃體切除。
這樣的手術可以減少玻璃體對視網膜的拉扯力道，因此有可能改善由玻璃體脫離所引起的閃爍現象。
至於飛蚊症，手術後有些患者會發現飛蚊症的情況有所改善，但並不保證完全消失。
每位患者的情況不同，術後的結果也會有所差異。
總結
您目前的情況確實需要密切關注，尤其是閃光和飛蚊的症狀。
建議您遵循醫師的建議，定期回診並進行必要的檢查。
對於手術的考量，建議與專科醫師深入討論，了解手術的風險與預期效果，並根據自身的情況做出最合適的決定。
最後，面對眼睛的問題，保持良好的心態也非常重要。
焦慮可能會加重症狀，建議您可以尋求心理諮詢或身心科的幫助，來緩解壓力，保持正面的心情。
希望您早日康復，生活能夠回歸正常！
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