閃光與玻璃體混濁:微創玻切是否為最佳治療方案?-眼科

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打擊飛蚊症 閃光 玻璃體混濁?


醫師您好 , 我的症狀是一般性的玻璃體混濁 但是累的時候轉動眼睛會看到閃光,也會看到亮斑(光視症),因為玻璃體有雜質而看白色背景時,雜質經過光線投射到視網膜會看到很多光點,就像灰塵在燈光下突然不見又突然跑出來. 想說目前最有效的方法是 微創玻切搭配特製的鹽液 因此想問這個方法建議嗎 如果不建議的原因是甚麼? 因為覺得如果玻璃體置換成鹽液的話就不用擔心以上那些症狀的問題了而且就比較敢做激烈運動了! 謝謝醫生的回答


Henry,10~19歲男性,詢問日期:2015/07/28

高丕霖 醫師回覆-眼科


Henry 您好:玻璃體和平衡鹽溶液本身就不一樣。
玻璃體支撐性好,是平衡鹽溶液無法比擬的。
如果建議您開刀的醫師認為開刀較好,可能是他評估您的情況才做的決定,請您直接聽取他的意見為佳,因為我沒有看到您的狀況,也無法給您更好的意見。
不過也必須要知道以下:「微創視網膜玻璃體切除手術」容易產生之併發症包括:角膜水腫、白內障、玻璃體出血、青光眼、新的視網膜裂孔、眼內炎(較少見)、交感性眼炎(十分罕見)及復發性視網膜剝離等。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一至五早上 8:00~12:00星期三下午 13:00~16:30希望有機會能為您服務。
高丕霖

回覆日期:2015/07/28

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解閃光和玻璃體混濁的症狀。
您提到的閃光和亮斑(光視症)通常是由於玻璃體的變化或牽引所引起的,這在許多近視患者中是常見的情況。
玻璃體混濁是指玻璃體內部出現不透明的物質,這些物質在光線通過時會影響視覺,造成您所描述的「像灰塵在燈光下」的現象。

微創玻璃體切除術(玻切)是一種針對玻璃體問題的手術,主要用於清除玻璃體內的混濁物質或處理視網膜相關的問題。
這種手術的確能夠改善某些患者的視覺狀況,但並不是所有情況下都是最佳選擇。
以下是一些需要考慮的因素:
1. 手術風險:微創玻璃體切除術雖然是相對安全的手術,但仍然存在一定的風險,包括但不限於角膜水腫、白內障、青光眼、視網膜裂孔及眼內炎等併發症。
這些風險在手術前需要與醫師充分討論。

2. 症狀的嚴重性:如果您的玻璃體混濁和閃光症狀對日常生活影響不大,醫師可能會建議您觀察而非立即手術。
手術通常是針對那些症狀嚴重且影響生活品質的患者。

3. 替代療法:目前並沒有完全有效的非手術療法來解決玻璃體混濁的問題。
雖然有些患者希望透過手術來改善視覺,但手術後的效果因人而異,並不保證所有患者都能獲得明顯改善。

4. 鹽液的使用:您提到的「特製的鹽液」可能是指在手術中使用的生理鹽水或其他類似的液體。
這些液體的主要功能是替代玻璃體,提供眼球內部的支持,但它們並不具備玻璃體的結構性和支撐性,因此在某些情況下,這樣的替代可能無法完全解決問題。

5. 運動的考量:如果您擔心手術後的運動限制,這也是一個需要與醫師討論的重點。
手術後的恢復期可能需要避免激烈運動,這段時間的長短因人而異。

總結來說,微創玻璃體切除術並不一定是每位患者的最佳選擇,尤其是在症狀輕微的情況下。
建議您與眼科醫師進行詳細的討論,了解您的具體情況,並根據醫師的專業建議做出最合適的決定。
希望您能早日找到適合的解決方案,祝您健康!

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