玻璃體後脫落與血管出血：治療方法、風險與建議-眼科

玻璃體後脫落？

本人10月開始發現眼前很多飛蚊，在10月28號突然眼前飛蚊消失了，但多了很多像水滴的在眼球前面及有很多條索影在眼球前面，揮之不去，
去做了眼底及眼底CT檢查，醫生說是玻璃睇後脫落及有兩條血管發炎引致出血。本人高度近視(左眼1100度、右眼850度， 10年前曾有視網膜穿孔已做了激光。
1·請問玻璃體後脫落及血管出血有什麼治療方法？會致盲嗎？可以做手術修補玻璃睇後脫落嗎?
2.血管出血會吸收嗎?
3·玻璃體後脫落會否引起再次視網膜脫落？
4·有長期帶隱形眼鏡，還可以再帶嗎?

鄧小姐，40~49歲女性，詢問日期：2020/10/31

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

鄧小姐您好：

1.目前觀察即可，後玻璃體脫落不用治療。出血可能很快會止。請繼續依照主治醫師指示回診治療。
2.少量出血應該會吸收。
3.如果沒有拉扯到視網膜，不會引起視網膜脫落。
4.應無影響。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/10/31
資料來源：台灣e院 - 玻璃體後脫落

彙整補充說明

玻璃體後脫落（Posterior Vitreous Detachment, PVD）和血管出血的情況在眼科中是相對常見的問題，特別是在高度近視患者中。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

1. 治療方法及致盲風險：
玻璃體後脫落本身通常不需要治療，因為這是一種自然的老化過程，許多人在年齡增長時會經歷此現象。
對於伴隨的血管出血，醫生通常會建議觀察，因為少量的出血會隨著時間自行吸收。
至於是否會致盲，這取決於出血的程度及是否影響到視網膜。
如果視網膜未受損，則致盲的風險相對較低。
然而，若有視網膜裂孔或脫落的情況，則需要及時處理，否則可能會導致視力永久損失。
手術修補玻璃體後脫落的情況通常不會進行，除非有明確的視網膜問題需要介入。

2. 血管出血的吸收：
大多數情況下，眼內的血管出血會在幾週到幾個月內自行吸收。
這一過程的速度取決於出血的量及個體的健康狀況。
醫生會建議定期回診，觀察出血的情況及視網膜的健康狀態。

3. 再次視網膜脫落的風險：
玻璃體後脫落本身並不一定會導致再次的視網膜脫落，但如果在脫落過程中對視網膜造成拉扯或損傷，則可能增加脫落的風險。
由於您有高度近視的背景，這使得視網膜的脆弱性增加，因此需要特別注意。
如果出現視力急劇下降、閃光或大量飛蚊等症狀，應立即就醫。

4. 隱形眼鏡的使用：
在大多數情況下，玻璃體後脫落或輕微的血管出血不會影響到隱形眼鏡的佩戴。
然而，建議在眼科醫生的指導下進行，特別是在眼睛有不適或視力變化的情況下。
隱形眼鏡的佩戴可能會對眼睛造成額外的壓力，因此在眼睛狀況不佳時，最好暫時停止使用。

總結來說，玻璃體後脫落和血管出血的情況需要密切監測，並遵循醫生的建議進行定期檢查。
若有任何異常症狀，應立即就醫，以確保視網膜的健康。
保持良好的生活習慣，控制血壓和血糖，對於減少眼部問題的發生也有幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #219034
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #169646
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #174608
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #223027
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #43924

搜尋您的醫療問題：

(1)是 (2)玻璃體液化本身不需治療但需注意視網膜有無破損。

查看更多玻璃體中間液化與治療方法探討