玻璃體切除後，再次眼內出血？
我太太1／11前做玻璃體切除，今天1／15回診，要補打一針，至於甚麼針醫生沒說但（價錢非
1、2萬），醫生也有說狀況都有往好的方向發展（但視力只有指數），到了晚上太太發現眼睛好像又出血，因眼睛看出去又有紅色區域……想問1, 是打針後的出血嗎？
因1／8有打針較不痛，今天的較痛（相同的針）2，還是視網膜增生血管有有破洞引發出血？
王先生，50~59歲男性，詢問日期：2024/01/16
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：根據您所說，這只是我在沒有實際檢查的情況下的初步看法，最好的辦法還是至眼科檢查，以確保得到最準確的診斷和治療建議。
1. 針對眼睛出血的問題，可能是由於不同原因引起的。
但若出現新的疼痛或新的出血，可能需要進一步的評估。
請注意並向眼科醫師說明疼痛和出血的情況，以便進行適當的處理。
2. 視網膜增生血管的破洞可能導致出血，但這也需要進一步的檢查確定。
請盡早至眼科檢查，以確保得到適當的診斷和治療。
回覆日期：2024/01/16
彙整補充說明
玻璃體切除手術後再次出現眼內出血的情況，確實是一個需要關注的問題。
根據您提供的情況，您的太太在1月11日進行了玻璃體切除手術，並在1月15日回診時接受了注射治療。
這種情況下，眼內出血的原因可能有幾種，以下是針對您提出的問題的詳細分析。
1. 是否是打針後的出血？
在眼科治療中，注射藥物（如抗VEGF藥物）可能會引起局部的出血或不適。
這種情況通常是由於針頭進入眼內時對血管的刺激所引起的。
如果您的太太在注射後出現了新的出血，這可能是注射造成的局部反應。
然而，這種情況通常不會導致大量出血，且會隨著時間逐漸改善。
若出血量較大或伴隨著劇烈疼痛，則需要立即就醫檢查。
2. 視網膜增生血管的破洞引發出血？
玻璃體切除手術後，視網膜的狀況可能會變得不穩定，尤其是在有糖尿病或高度近視的患者中，視網膜增生血管的風險會增加。
這些增生的血管可能會因為機械性拉扯或其他因素而破裂，導致眼內出血。
這種情況下，出血的來源可能是視網膜本身的病變，而非注射所引起的。
在這種情況下，建議您儘快帶您的太太回診，讓眼科醫生進行詳細檢查。
醫生可能會使用眼底鏡檢查眼內的情況，確認出血的來源，並根據檢查結果決定後續的治療方案。
補充說明
玻璃體切除手術後，患者可能會面臨一些併發症，包括但不限於眼內出血、視網膜脫落、視力模糊等。
這些併發症的風險在手術後的幾週到幾個月內較高，特別是在有糖尿病、高度近視或之前有視網膜問題的患者中。
眼內出血的處理通常取決於出血的程度和來源。
若出血量不大，且視網膜未受到影響，醫生可能會建議觀察，因為小量的出血通常會自行吸收。
然而，若出血量較大或伴隨視力急劇下降，則可能需要進一步的介入治療，如再次手術或激光治療。
此外，術後的視力恢復也可能受到多種因素的影響，包括手術的成功率、患者的基礎疾病以及術後的護理情況。
定期回診和遵循醫生的建議是非常重要的，以確保眼睛的健康和視力的恢復。
總之，對於您太太的情況，建議儘快就醫，並詳細告知醫生所有的症狀和變化，以便獲得最佳的診斷和治療方案。
希望您的太太能夠早日康復！
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