玻璃體切除後再次眼內出血的原因探討-眼科

玻璃體切除後，再次眼內出血？

我太太1／11前做玻璃體切除，今天1／15回診，要補打一針，至於甚麼針醫生沒說但（價錢非1、2萬），醫生也有說狀況都有往好的方向發展（但視力只有指數），到了晚上太太發現眼睛好像又出血，因眼睛看出去又有紅色區域……想問
1, 是打針後的出血嗎？因1／8有打針較不痛，今天的較痛（相同的針）
2，還是視網膜增生血管有有破洞引發出血？

王先生，50~59歲男性，詢問日期：2024/01/16

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

根據您所說，這只是我在沒有實際檢查的情況下的初步看法，最好的辦法還是至眼科檢查，以確保得到最準確的診斷和治療建議。

1. 針對眼睛出血的問題，可能是由於不同原因引起的。但若出現新的疼痛或新的出血，可能需要進一步的評估。請注意並向眼科醫師說明疼痛和出血的情況，以便進行適當的處理。

2. 視網膜增生血管的破洞可能導致出血，但這也需要進一步的檢查確定。

請盡早至眼科檢查，以確保得到適當的診斷和治療。

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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2024/01/16
資料來源：台灣e院 - 玻璃體切除後，再次眼內出血

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的太太在進行玻璃體切除手術後，出現了眼內出血的情況，這確實是一個需要關注的問題。
玻璃體切除手術後，眼內出血的原因可能有多種，以下是針對您提出的問題的詳細分析與建議。

1. 打針後的出血可能性：在玻璃體切除手術後，醫生可能會建議施打某些藥物，例如抗VEGF（血管內皮生長因子）注射，這類藥物用於治療視網膜病變或減少眼內出血的風險。
若您太太在打針後出現新的出血，這可能與注射後的反應有關，但不一定是直接由針劑引起的。
打針後的疼痛感增加可能是因為注射部位的炎症或其他反應，但這並不一定代表出血的發生。
若出現新的出血，建議儘快回診，讓醫生進行詳細檢查，以確定出血的來源。

2. 視網膜增生血管的可能性：視網膜增生血管（即新生血管）是糖尿病視網膜病變或其他眼部病變的常見後果，這些血管較脆弱，容易破裂導致出血。
如果您的太太在手術前就有相關的眼部病史，這種情況是有可能發生的。
若視網膜上有新生血管，這些血管的破裂可能會引起眼內出血，並且需要進一步的醫療介入來處理。

補充說明
玻璃體切除手術後，眼內出血的原因可以包括：
- 手術後的並發症：手術過程中可能會對眼內結構造成一定的損傷，導致出血。

- 視網膜病變：如視網膜增生血管、視網膜裂孔等，這些情況可能在手術後出現或惡化。

- 眼內炎症：手術後的炎症反應可能導致血管通透性增加，進而引起出血。

- 外部因素：如頭部撞擊或其他外力作用，也可能引起眼內出血。

在這種情況下，建議您儘快帶太太回診，讓眼科醫生進行詳細的眼底檢查，以確定出血的具體原因。
醫生可能會使用OCT（光學相干斷層掃描）或其他影像學檢查來評估視網膜的狀況，並根據檢查結果提供適當的治療方案。

總之，眼內出血是一個需要謹慎對待的情況，及時的醫療介入能夠有效降低視力損失的風險。
希望您的太太能夠早日康復，並恢復良好的視力。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #172539
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #162235
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #210232
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #149009
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #216008

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