玻璃體切除後再次眼內出血的原因探討-眼科

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玻璃體切除後,再次眼內出血?


我太太1/11前做玻璃體切除,今天1/15回診,要補打一針,至於甚麼針醫生沒說但(價錢非
1、2萬),醫生也有說狀況都有往好的方向發展(但視力只有指數),到了晚上太太發現眼睛好像又出血,因眼睛看出去又有紅色區域……想問1, 是打針後的出血嗎?
因1/8有打針較不痛,今天的較痛(相同的針)2,還是視網膜增生血管有有破洞引發出血?



王先生,50~59歲男性,詢問日期:2024/01/16

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:根據您所說,這只是我在沒有實際檢查的情況下的初步看法,最好的辦法還是至眼科檢查,以確保得到最準確的診斷和治療建議。
1. 針對眼睛出血的問題,可能是由於不同原因引起的。
但若出現新的疼痛或新的出血,可能需要進一步的評估。
請注意並向眼科醫師說明疼痛和出血的情況,以便進行適當的處理。
2. 視網膜增生血管的破洞可能導致出血,但這也需要進一步的檢查確定。
請盡早至眼科檢查,以確保得到適當的診斷和治療。


回覆日期:2024/01/16

彙整補充說明


玻璃體切除手術後再次出現眼內出血的情況,確實是一個需要關注的問題。
根據您提供的情況,您的太太在1月11日進行了玻璃體切除手術,並在1月15日回診時接受了注射治療。
這種情況下,眼內出血的原因可能有幾種,以下是針對您提出的問題的詳細分析。

1. 是否是打針後的出血?

在眼科治療中,注射藥物(如抗VEGF藥物)可能會引起局部的出血或不適。
這種情況通常是由於針頭進入眼內時對血管的刺激所引起的。
如果您的太太在注射後出現了新的出血,這可能是注射造成的局部反應。
然而,這種情況通常不會導致大量出血,且會隨著時間逐漸改善。
若出血量較大或伴隨著劇烈疼痛,則需要立即就醫檢查。

2. 視網膜增生血管的破洞引發出血?

玻璃體切除手術後,視網膜的狀況可能會變得不穩定,尤其是在有糖尿病或高度近視的患者中,視網膜增生血管的風險會增加。
這些增生的血管可能會因為機械性拉扯或其他因素而破裂,導致眼內出血。
這種情況下,出血的來源可能是視網膜本身的病變,而非注射所引起的。

在這種情況下,建議您儘快帶您的太太回診,讓眼科醫生進行詳細檢查。
醫生可能會使用眼底鏡檢查眼內的情況,確認出血的來源,並根據檢查結果決定後續的治療方案。


補充說明
玻璃體切除手術後,患者可能會面臨一些併發症,包括但不限於眼內出血、視網膜脫落、視力模糊等。
這些併發症的風險在手術後的幾週到幾個月內較高,特別是在有糖尿病、高度近視或之前有視網膜問題的患者中。

眼內出血的處理通常取決於出血的程度和來源。
若出血量不大,且視網膜未受到影響,醫生可能會建議觀察,因為小量的出血通常會自行吸收。
然而,若出血量較大或伴隨視力急劇下降,則可能需要進一步的介入治療,如再次手術或激光治療。

此外,術後的視力恢復也可能受到多種因素的影響,包括手術的成功率、患者的基礎疾病以及術後的護理情況。
定期回診和遵循醫生的建議是非常重要的,以確保眼睛的健康和視力的恢復。

總之,對於您太太的情況,建議儘快就醫,並詳細告知醫生所有的症狀和變化,以便獲得最佳的診斷和治療方案。
希望您的太太能夠早日康復!

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