後玻璃體剝離？
醫生您好，因為體質的關係去年確診白內障，本身沒有近視。然後在五月的時候因左眼水晶體的後囊有破裂所以進行玻璃體切除術合併人工水晶體植入術，術後恢復良好視力有達1.0，不過左眼仍有一些淡淡地小黑影在飄醫生表示這個是正常現象。不過在6/20左右回診時，經由OCT有發現左眼有早期輕微的黃斑部皺摺，不過因未影響視力醫生表示之後就定期追蹤，檢查OCT也無眼睛相關的其它問題。不過在六月底到7/1日左右眼睛開始出現有閃光的症狀（有點像燈泡這樣閃一下閃一下）所以於7/6又至醫院回診進行眼底檢查，而醫生表示視網膜厚度沒有問題，也沒有破洞，而最近這一兩週閃光的問題也減緩了許多。不過從大概去醫院眼底檢查完那時候開始，發現左眼好像有長條形（條鎖型很長的那種）半透明的飛蚊，平常生活除非在比較明亮的環境不然不會特別注意到，也不會一直出現，想請問一下醫生這個是後玻璃體剝離嗎，還是可能是視網膜的相關問題？
再麻煩您了，謝謝醫生
tty，20~29歲男性，詢問日期：2024/07/23
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
根據您的描述，您在去年因為白內障進行了玻璃體切除術和人工水晶體植入術，術後恢復良好，但近期出現了一些新的視覺症狀。以下是一些針對您情況的說明和建議。
後玻璃體剝離
後玻璃體剝離是一種常見的現象，特別是在年齡增長或接受眼部手術後。它的主要症狀包括：
- 飛蚊症：出現漂浮的小黑影或透明條狀物。
- 閃光感：特別是在暗處或閉眼時，會看到類似閃光的現象。
您描述的長條形半透明飛蚊和偶爾的閃光，確實與後玻璃體剝離的症狀相符。
視網膜相關問題
儘管您的症狀可能是由後玻璃體剝離引起的，但視網膜裂孔或剝離仍需警惕。視網膜裂孔或剝離的主要症狀包括：
- 突然增加的飛蚊症或閃光。
- 視野中的黑影或視力變化。
根據您提到的最近一次眼底檢查結果，視網膜厚度正常且無破洞，這是個好消息。然而，視網膜問題的風險仍然存在，特別是在出現新的視覺症狀時。
建議
1. 持續觀察：如果您的閃光或飛蚊症狀有任何變化或加重，應立即就醫。
2. 定期檢查：繼續按照醫師的建議，定期進行眼科檢查，以確保視網膜和黃斑部的健康。
3. 注意休息：減少眼睛疲勞，避免長時間使用電子設備，有助於眼睛的康復。
祝您早日康復。
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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。
高丕霖
回覆日期：2024/07/23
資料來源：台灣e院 - 後玻璃體剝離
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您在接受過玻璃體切除術和人工水晶體植入術後，出現了閃光和長條形飛蚊的症狀。
這些症狀確實可能與後玻璃體剝離有關，但也需要考慮其他可能性。
首先，後玻璃體剝離是一種常見的眼部情況，尤其是在接受過眼部手術或年齡增長的患者中。
當玻璃體從視網膜表面剝離時，可能會出現閃光（通常是短暫的亮光）和飛蚊症（漂浮的黑影或透明物體）。
您提到的長條形半透明飛蚊，可能是由於玻璃體的變化或牽拉所引起的。
在您的情況中，您已經進行了眼底檢查，醫生表示視網膜厚度正常且沒有破洞，這是一個好消息，因為視網膜的完整性對於預防視網膜剝離至關重要。
雖然您有閃光和飛蚊的症狀，但如果視網膜沒有受到損傷，則風險相對較低。
不過，值得注意的是，閃光和飛蚊的出現可能是玻璃體剝離的早期徵兆，特別是在您提到的術後恢復期間。
這些症狀可能會隨著時間的推移而改善，尤其是當玻璃體完全剝離後，牽拉的情況減少時，閃光的頻率和強度可能會減少。
在這種情況下，建議您持續觀察症狀的變化。
如果閃光的頻率增加或出現新的視覺變化（如視野缺損或黑影），應立即回診檢查。
此外，定期的眼科檢查仍然是必要的，以確保視網膜和黃斑部的健康。
最後，關於您提到的黃斑部皺摺，雖然目前未影響視力，但仍需定期追蹤，因為黃斑部的健康對於視力的影響是非常重要的。
保持與眼科醫生的良好溝通，並遵循醫生的建議，將有助於及早發現和處理潛在的問題。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並在未來的檢查中保持警覺。
祝您健康！
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