左眼出現閃光及長條形飛蚊,是否為後玻璃體剝離?-眼科

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後玻璃體剝離?


醫生您好,因為體質的關係去年確診白內障,本身沒有近視。
然後在五月的時候因左眼水晶體的後囊有破裂所以進行玻璃體切除術合併人工水晶體植入術,術後恢復良好視力有達1.0,不過左眼仍有一些淡淡地小黑影在飄醫生表示這個是正常現象。
不過在6/20左右回診時,經由OCT有發現左眼有早期輕微的黃斑部皺摺,不過因未影響視力醫生表示之後就定期追蹤,檢查OCT也無眼睛相關的其它問題。
不過在六月底到7/1日左右眼睛開始出現有閃光的症狀(有點像燈泡這樣閃一下閃一下)所以於7/6又至醫院回診進行眼底檢查,而醫生表示視網膜厚度沒有問題,也沒有破洞,而最近這一兩週閃光的問題也減緩了許多。
不過從大概去醫院眼底檢查完那時候開始,發現左眼好像有長條形(條鎖型很長的那種)半透明的飛蚊,平常生活除非在比較明亮的環境不然不會特別注意到,也不會一直出現,想請問一下醫生這個是後玻璃體剝離嗎,還是可能是視網膜的相關問題?
再麻煩您了,謝謝醫生



tty,20~29歲男性,詢問日期:2024/07/23

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:根據您的描述,您在去年因為白內障進行了玻璃體切除術和人工水晶體植入術,術後恢復良好,但近期出現了一些新的視覺症狀。
以下是一些針對您情況的說明和建議。
後玻璃體剝離後玻璃體剝離是一種常見的現象,特別是在年齡增長或接受眼部手術後。
它的主要症狀包括:- 飛蚊症:出現漂浮的小黑影或透明條狀物。
- 閃光感:特別是在暗處或閉眼時,會看到類似閃光的現象。
您描述的長條形半透明飛蚊和偶爾的閃光,確實與後玻璃體剝離的症狀相符。
視網膜相關問題儘管您的症狀可能是由後玻璃體剝離引起的,但視網膜裂孔或剝離仍需警惕。
視網膜裂孔或剝離的主要症狀包括:- 突然增加的飛蚊症或閃光。
- 視野中的黑影或視力變化。
根據您提到的最近一次眼底檢查結果,視網膜厚度正常且無破洞,這是個好消息。
然而,視網膜問題的風險仍然存在,特別是在出現新的視覺症狀時。
建議1. 持續觀察:如果您的閃光或飛蚊症狀有任何變化或加重,應立即就醫。
2. 定期檢查:繼續按照醫師的建議,定期進行眼科檢查,以確保視網膜和黃斑部的健康。
3. 注意休息:減少眼睛疲勞,避免長時間使用電子設備,有助於眼睛的康復。
祝您早日康復。



回覆日期:2024/07/23

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在接受過玻璃體切除術和人工水晶體植入術後,左眼出現閃光和長條形飛蚊的情況,這確實可能與後玻璃體剝離有關。
讓我們來詳細分析一下這些症狀及其可能的原因。

首先,後玻璃體剝離是一種常見的眼部現象,尤其是在接受過眼部手術的患者中。
當玻璃體從視網膜的後面分離時,可能會引起一系列視覺現象,包括閃光和飛蚊症。
您提到的閃光感覺,像是燈泡閃爍,通常是因為玻璃體牽引視網膜而引起的。
這種情況在剝離的初期階段較為常見,隨著時間的推移,這種閃光感可能會減少或消失。

至於您提到的長條形半透明飛蚊,這也是後玻璃體剝離的常見症狀之一。
這些飛蚊通常是由於玻璃體內的凝膠狀物質變化或混濁所引起的,當光線通過這些不均勻的部分時,就會在視野中形成漂浮的影像。
這些飛蚊在明亮的環境中更容易被注意到,而在暗處則不易察覺。

儘管您的眼底檢查顯示視網膜厚度正常且沒有破洞,但仍需注意,視網膜問題如裂孔或剝離的風險在某些情況下仍然存在。
特別是在出現新的視覺症狀時,建議您持續觀察並定期回診。
如果閃光或飛蚊的情況有任何變化或加重,應立即就醫進行進一步檢查。

此外,您提到的黃斑部皺摺也是一個需要關注的問題,雖然目前未影響視力,但仍需定期追蹤。
黃斑部是負責中央視力的重要區域,任何變化都可能影響視力的質量。

在此,我建議您:
1. 持續觀察症狀:如果閃光或飛蚊的情況有變化,特別是出現視力模糊、視野中的黑影或其他異常,應立即就醫。

2. 定期檢查:按照醫生的建議,定期進行眼科檢查,特別是OCT檢查,以確保視網膜和黃斑部的健康。

3. 注意眼睛的疲勞:減少長時間使用電子設備,適當休息眼睛,有助於減少眼睛的不適感。

總結來說,您的症狀很可能與後玻璃體剝離有關,但仍需密切關注視網膜的健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何疑問,隨時歡迎您再次諮詢。

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