高度近視者左眼出現閃光，是否為飛蚊症惡化？-眼科

看到閃光？

醫師您好

我在半年多前某天發現自己有飛蚊症，兩眼都有，度數左眼450、25度散光。右眼450、75度散光，飛蚊有透明點點、黑點(有時候會亮亮的)、透明蚯蚓、一團透明的東西。

自從有了飛蚊症就很焦慮，怕自己眼睛出狀況，檢查的醫生並沒有特別說明我是不是良性的飛蚊症，只跟我說基本上高度近視族群大概一年檢查一次視網膜，或是有飛蚊大量增加的時候要趕快回去檢查。

最近這5.6天開始，我發現我看牆壁或是紙張，只要遮住右眼只用左眼看，然後左眼睜開後會在牆上看到一點一點的閃光，並且我從上面往下看或者從左看到右，左眼都會有閃光跟著跑，大概1秒就會消失，右眼就沒有這個問題。

昨天早上因為真的太擔心是否是因為飛蚊症惡化，於是到學校附近去看了醫生，醫生檢查我的視網膜是沒有問題，他也說如果是視網膜拉扯到應該會是一道光，並且提醒我說如果發現閃光不見，但是飛蚊增加要盡速回診。

雖然去看過醫生但是是有點擔心，我有幾點想詢問醫生：
1.因為以前好像也有發生過這種情況，常常會看到一點閃光，去看了醫生也是說我太過於敏感，後來放心就沒有再去注意，但是最近又發現這種情況。請問我上述的情況是我自己太敏感嗎？

2.因為我自己本身有乾眼症，上述的情況會是因為乾眼症的關係嗎?

3.如果視網膜出現裂孔或剝離問題，是不是自己一定會察覺到?會有哪些症狀? 自從有了飛蚊症常常在擔心這個問題，怕自己沒有發覺

4.那如果後來我發現閃光不見了，但是飛蚊沒有增加，還需要去檢查嗎?

謝謝回答

陳同學，20~29歲女性，詢問日期：2016/06/15

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

陳同學您好：

1. 應該是太過在意了，檢查後沒問題，就不要太擔心。

2. 應該沒關係。

3. 會有視野缺損和比較嚴重的飛蚊症，甚至視力模糊等現象，
一般應該會有感覺。
自我檢查的時候請遮住一眼，檢查另一眼，才不會影響觀察。

4. 閃光不見了，但是飛蚊沒有增加，就更不需緊張了。不過還是建議您定期檢查。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一至五早上 8：00～12：00
星期三下午 13：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2016/06/15
資料來源：台灣e院 - 看到閃光

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解您的情況。

1. 關於敏感性：您提到自己有時會看到閃光，醫生也曾告訴您可能是因為過於敏感。
這種情況在高度近視者中並不罕見，因為眼睛的結構變化可能使得視網膜對光線的反應更加敏感。
閃光的感覺有時可能是由於眼睛的玻璃體與視網膜之間的輕微拉扯所引起，這在高度近視者中是常見的現象。
若醫生已經檢查過視網膜並確認沒有問題，您可以稍微放鬆心情，避免過度焦慮。

2. 乾眼症的影響：乾眼症可能會導致視覺不穩定，並且在某些情況下可能會加重對光線的敏感度。
當眼睛乾燥時，視覺的清晰度可能會受到影響，這也可能使您更容易察覺到閃光或其他視覺異常。
建議您可以考慮使用人工淚液來改善乾眼的情況，並定期檢查眼睛的健康狀況。

3. 視網膜裂孔或剝離的症狀：如果視網膜出現裂孔或剝離，通常會伴隨著一些明顯的症狀，例如：突然出現大量飛蚊、視野中出現陰影或黑影、視力模糊或下降等。
大多數人會有感覺，尤其是當視網膜受到拉扯時，可能會感受到閃光或一道光線。
若您出現這些症狀，建議立即就醫檢查。

4. 閃光消失但飛蚊不增加的情況：如果您發現閃光感消失，但飛蚊的數量沒有增加，這通常是好現象，表示眼睛的狀況可能穩定下來。
然而，定期檢查仍然是必要的，尤其是對於高度近視者，因為他們的視網膜健康風險較高。
建議您遵循醫生的建議，定期進行眼底檢查。

總結來說，您的情況可能是由於高度近視和乾眼症所引起的視覺異常，並不一定是飛蚊症的惡化。
保持定期檢查的習慣，並注意任何新的症狀出現，這樣可以及早發現潛在的問題。
希望這些資訊能幫助您減輕焦慮，並保持眼睛的健康！如果有任何疑慮，隨時可以再次諮詢醫生。
祝您健康！