後玻璃體剝離及視網膜病變疑慮-眼科

關於一些後玻璃體剝離以及視網膜病變的問題？

醫生你好：

1. 我本人天生就會看到佈滿眼前的黑點，前幾天突然雙眼下緣感覺黑點游移得非常快速，大概過個六七秒後又變回原本正常的狀態。請問這個情況有可能是後玻璃體剝離嗎？

2. 後玻璃體剝離的症狀平均來說會持續多久？

3. 已經去眼科散瞳過沒有視網膜裂孔或剝離，請問有在數週內持續追蹤的需要嗎？

4. 常常有人說視網膜裂孔會伴有持續性的閃電，我一直搞不清楚那個閃電的持續情況是如何，導致我現在周圍有什麼東西掠過去都會感覺那是閃電。那種病理性閃電可能會一瞬間只出現一次，然後過幾分鐘再瞬間閃一次嗎？還是它就是會在數分鐘內持續閃爍不停止，之後可能有段時間暫歇再持續數分鐘的閃爍呢？

松鼠，20~29歲男性，詢問日期：2024/03/09

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

松鼠先生您好：
1-3：後玻璃體剝離一般發生在年紀稍大的群體，當然如果近視度數偏高，發炎或受傷也是會提早發生，通常都是突然發生，發生後往往會有明顯飛蚊，一般遇到這種狀況都會建議去散瞳檢查一下，如果沒有特殊問題，就是遇到狀況有改變(例如飛蚊突然間大量增加或有閃光幻視出現)才需再度檢查。
4：您所謂「持續性的閃電」舊式閃光幻視，通常一亮即逝，眼球轉動位置時，可能再度出現通常不會以持續閃爍不止的狀況來主觀。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2024/03/09
資料來源：台灣e院 - 關於一些後玻璃體剝離以及視網膜病變的問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 關於黑點的情況：您提到的黑點游移的情況，確實有可能與後玻璃體剝離（PVD）有關。
後玻璃體剝離通常會導致飛蚊症的出現，這是因為玻璃體的變化使得眼內的浮游物質（如細胞殘骸或蛋白質聚集物）變得更加明顯。
當玻璃體與視網膜的附著點發生變化時，您可能會感受到這些黑點的快速移動。
若這種情況持續或加劇，建議您再次就醫檢查。

2. 後玻璃體剝離的症狀持續時間：後玻璃體剝離的症狀通常會在剝離後的幾天到幾週內最為明顯，隨著時間的推移，症狀可能會逐漸減輕。
大多數患者在幾個月內會適應這些變化，並且症狀會有所改善。
不過，若出現視力急劇下降或持續的閃光感，則需立即就醫。

3. 持續追蹤的必要性：如果您已經進行過散瞳檢查且未發現視網膜裂孔或剝離，通常不需要頻繁追蹤。
然而，若您感覺到視力有變化或出現新的症狀（如飛蚊症增加或閃光），則應該再次就醫檢查。
定期檢查可以及早發現潛在的問題，特別是對於高度近視者或有視網膜病變風險的人。

4. 關於視網膜裂孔的閃光感：視網膜裂孔所引起的閃光感通常是瞬間的，並不會持續閃爍。
這種閃光感是由於視網膜受到拉扯或刺激所引起的，可能在眼球轉動或特定動作時出現。
這種閃光感可能會在幾秒鐘內消失，然後在不同的情況下再次出現，但不會持續數分鐘。
若您感受到持續的閃光，建議儘快就醫檢查。

總結來說，後玻璃體剝離是一種常見的眼科現象，尤其在年齡增長或近視患者中更為普遍。
雖然大多數情況不會導致嚴重問題，但仍需密切注意任何視力變化，並在必要時尋求專業醫療意見。
保持定期的眼科檢查，特別是對於有視網膜病變風險的患者，是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出相應的健康決策。
若有其他問題，隨時歡迎詢問！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #160743
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #200090
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #174608
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #146742
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #179582

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關於一些後玻璃體剝離以及視網膜病變的問題？

何建賢 醫師回覆-眼科

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