後玻璃體剝離及視網膜病變疑慮-眼科

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關於一些後玻璃體剝離以及視網膜病變的問題?


醫生你好:1. 我本人天生就會看到佈滿眼前的黑點,前幾天突然雙眼下緣感覺黑點游移得非常快速,大概過個六七秒後又變回原本正常的狀態。
請問這個情況有可能是後玻璃體剝離嗎?
2. 後玻璃體剝離的症狀平均來說會持續多久?
3. 已經去眼科散瞳過沒有視網膜裂孔或剝離,請問有在數週內持續追蹤的需要嗎?
4. 常常有人說視網膜裂孔會伴有持續性的閃電,我一直搞不清楚那個閃電的持續情況是如何,導致我現在周圍有什麼東西掠過去都會感覺那是閃電。
那種病理性閃電可能會一瞬間只出現一次,然後過幾分鐘再瞬間閃一次嗎?
還是它就是會在數分鐘內持續閃爍不停止,之後可能有段時間暫歇再持續數分鐘的閃爍呢?



松鼠,20~29歲男性,詢問日期:2024/03/09

何建賢 醫師回覆-眼科


松鼠先生您好:1-3:後玻璃體剝離一般發生在年紀稍大的群體,當然如果近視度數偏高,發炎或受傷也是會提早發生,通常都是突然發生,發生後往往會有明顯飛蚊,一般遇到這種狀況都會建議去散瞳檢查一下,如果沒有特殊問題,就是遇到狀況有改變(例如飛蚊突然間大量增加或有閃光幻視出現)才需再度檢查。
4:您所謂「持續性的閃電」舊式閃光幻視,通常一亮即逝,眼球轉動位置時,可能再度出現通常不會以持續閃爍不止的狀況來主觀。
南投醫院眼科 何建賢主任



回覆日期:2024/03/09

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 關於黑點的游移:您提到的黑點游移現象,可能與後玻璃體剝離有關。
後玻璃體剝離是指玻璃體與視網膜分離的過程,這個過程中常常會出現飛蚊症,也就是眼前出現漂浮的小黑點或影像。
當玻璃體剝離時,可能會因為玻璃體的變化而導致視網膜受到拉扯,這可能會引起視覺上的異常感受,如您所描述的黑點快速游移。
這種情況通常是突發的,若您有持續的異常感受,建議儘快就醫檢查。

2. 後玻璃體剝離的症狀持續時間:後玻璃體剝離的症狀持續時間因人而異,通常在剝離後的幾週內,症狀會逐漸減輕。
大多數患者在幾個月內會適應這些視覺變化,飛蚊症的感覺會隨著時間而減少。
不過,某些情況下,飛蚊症可能會持續存在,這是因為玻璃體的變化和視網膜的狀態。

3. 持續追蹤的必要性:即使您已經進行過散瞳檢查且未發現視網膜裂孔或剝離,仍然建議在數週內持續追蹤。
因為後玻璃體剝離後,視網膜的狀態可能會隨時間變化,特別是如果您出現新的症狀,如飛蚊症突然增加或閃光感,這時應立即就醫檢查。

4. 視網膜裂孔的閃光現象:視網膜裂孔或剝離通常會伴隨閃光現象,這種閃光感覺通常是瞬間的,可能在眼球運動或光線變化時出現。
這種病理性閃光通常不會持續閃爍,而是以瞬間的形式出現,然後可能會有間歇,隨後再度出現。
若您感覺到的閃光持續不斷,或是伴隨著其他視覺異常,建議儘快就醫檢查。

總結來說,後玻璃體剝離是一個常見的眼科問題,尤其在年齡增長或有高度近視的患者中更為常見。
雖然許多情況下不需要治療,但持續的觀察和定期檢查是非常重要的,以確保視網膜的健康。
如果您有任何新的症狀或擔憂,請務必及時就醫,尋求專業的眼科醫師的意見。
希望這些資訊能幫助到您,祝您健康!

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