玻璃體剝離？
醫生您好
我在9/5星期六晚上發現右眼中間看出去的地方有一小塊模糊，細節像字體是看不清的，但周圍是清晰的，就明顯感覺瞳孔中間有塊模糊的擋住
隔天去診所看他判斷是黃斑部病變，幫我轉診到大醫院
9/7星期一大醫院醫生檢查說我視網膜發炎有腫起來現象，剛好在黃斑部中間有個凹洞那邊，然後旁邊部分有稍微牽扯，一開始診斷是被貓抓傷感染弓形蟲影響視力，要我到感染科看先抽血檢查吃藥壓制，9/9星期三血液報告沒有弓形蟲反應，但免疫抽血有個指數較高要我再去掛風濕免疫科檢查，眼底攝影檢查出來也只是跟我說就是視網膜發炎腫起來導致視力影響
9/11星期五經由介紹到一間診所，而前一天晚上有發現那塊模糊不見了可以看得到字體，診所診斷是玻璃體剝離，黃斑部的地方有水腫所以影響我的視力模糊，水腫消了視力也恢復了，要我在觀察視力看看，如果持續影響開刀可以處理，這幾天覺得視力有問題就再馬上回去
今天9/16星期三眼睛出現飛蚊症，是一圈圈滿大範圍，不放心又臨時回去診所給另一個醫生看，這個醫生說這是玻璃體剝離會有的正常反應，因時間來不及沒有散曈，他直接幫我燈光照射查看我的眼睛，說我的眼睛感覺有增生血管，還是有點水腫，要我2天後在回去做一次檢查，順便要我去大醫院申請眼底攝影報告帶去可以做比對，說看檢查情況如何，需要的話可以考慮眼睛打針
每個醫生跟我說的都不太一樣，第一個診所醫生跟我說黃斑部病變視力受損是回不來了，大醫院又說是弓形蟲感染，又要掛別科去找原因，這幾天在找原因的同時又擔心視力會持續惡化，心裡真的煎熬，好不容易最後這間診所診斷出來玻璃體剝離我稍微放心至少找出原因了，但現在又說增生血管……我知道增生血管擴散擋住就會影響視力
1.我想請問醫生我的狀況，是否真的需要打針治療？打了之後要定期打嗎？
2.我的視力恢復了，玻璃體之後會不會慢慢恢復原本的樣子？
3.我這樣的情況會不會持續影響導致視力受損？
4.這個情況是否很嚴重？
5.開刀的話是否就能治療好？
麻煩醫生解說，我很擔憂，謝謝醫生！
蕎，30~39歲女性，詢問日期：2020/09/16
何建賢 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 眼科 主任
蕎小姐您好：
1.沒有確實診斷出原因，暫時還是不考慮眼球注射比較好。
2.玻璃體是不會恢復成原本模樣的。
3.這要觀察一陣子才能有進一步結論。
4.會自己恢復的狀況，通常嚴重度會比較低。
5.沒判定出原因，實在不知道您是否需開刀。
以上供您參考。
南投醫院眼科 何建賢主任
回覆日期：2020/09/16
資料來源：台灣e院 - 玻璃體剝離
彙整補充說明
蕎小姐您好：
首先，您的情況聽起來相當複雜，經歷了多次的檢查與診斷，這樣的過程確實會讓人感到焦慮與不安。
根據您所描述的症狀與醫生的診斷，以下是針對您的問題的解答與建議：
1. 是否需要打針治療？
根據目前的情況，如果醫生建議您考慮眼睛打針，這通常是針對黃斑部水腫或增生血管的治療。
這類治療的目的是減少水腫，改善視力。
是否需要定期打針，則取決於您的具體情況及治療反應。
一般來說，若水腫持續或視力未見改善，可能需要定期進行治療。
建議您與主治醫師詳細討論，了解治療的必要性及頻率。
2. 玻璃體是否會恢復原本的樣子？
玻璃體一旦發生剝離，通常不會恢復到原本的狀態。
玻璃體的變化是自然老化過程的一部分，隨著年齡增長，玻璃體的結構會發生變化，這可能導致視力的改變。
雖然視力在某些情況下可以改善，但玻璃體的結構不會完全回到之前的狀態。
3. 是否會持續影響視力？
您的情況需要持續觀察。
玻璃體剝離及相關的視網膜問題有可能導致視力的持續影響，尤其是如果有增生血管或水腫的情況。
這些情況可能會隨著時間變化，因此定期的眼科檢查是非常重要的，以便及早發現任何潛在的問題。
4. 這個情況是否很嚴重？
您的情況需要根據具體的檢查結果來評估嚴重性。
玻璃體剝離本身並不一定是嚴重的問題，但如果伴隨著視網膜的病變或水腫，則可能需要更密切的關注。
醫生的評估與建議是非常重要的，請依據專業醫師的指示進行後續的檢查與治療。
5. 開刀是否能治療好？
手術的必要性取決於您的具體情況。
如果視網膜有裂孔或剝離的風險，手術可能是必要的選擇。
手術可以幫助修復視網膜，減少視力損失的風險。
然而，手術的效果因人而異，有些患者在手術後視力可以改善，而有些則可能不會完全恢復。
因此，手術的決定應該在充分了解風險與收益後做出。
總之，您的情況需要持續的醫療關注，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，了解您的病情進展與治療方案。
希望您能夠早日恢復健康，若有任何疑問或不適，請隨時尋求專業醫療的幫助。
祝您平安順心！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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