眼科問題:玻璃體剝離與視力影響-眼科

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玻璃體剝離?


醫生您好我在9/5星期六晚上發現右眼中間看出去的地方有一小塊模糊,細節像字體是看不清的,但周圍是清晰的,就明顯感覺瞳孔中間有塊模糊的擋住隔天去診所看他判斷是黃斑部病變,幫我轉診到大醫院9/7星期一大醫院醫生檢查說我視網膜發炎有腫起來現象,剛好在黃斑部中間有個凹洞那邊,然後旁邊部分有稍微牽扯,一開始診斷是被貓抓傷感染弓形蟲影響視力,要我到感染科看先抽血檢查吃藥壓制,9/9星期三血液報告沒有弓形蟲反應,但免疫抽血有個指數較高要我再去掛風濕免疫科檢查,眼底攝影檢查出來也只是跟我說就是視網膜發炎腫起來導致視力影響9/11星期五經由介紹到一間診所,而前一天晚上有發現那塊模糊不見了可以看得到字體,診所診斷是玻璃體剝離,黃斑部的地方有水腫所以影響我的視力模糊,水腫消了視力也恢復了,要我在觀察視力看看,如果持續影響開刀可以處理,這幾天覺得視力有問題就再馬上回去今天9/16星期三眼睛出現飛蚊症,是一圈圈滿大範圍,不放心又臨時回去診所給另一個醫生看,這個醫生說這是玻璃體剝離會有的正常反應,因時間來不及沒有散曈,他直接幫我燈光照射查看我的眼睛,說我的眼睛感覺有增生血管,還是有點水腫,要我2天後在回去做一次檢查,順便要我去大醫院申請眼底攝影報告帶去可以做比對,說看檢查情況如何,需要的話可以考慮眼睛打針每個醫生跟我說的都不太一樣,第一個診所醫生跟我說黃斑部病變視力受損是回不來了,大醫院又說是弓形蟲感染,又要掛別科去找原因,這幾天在找原因的同時又擔心視力會持續惡化,心裡真的煎熬,好不容易最後這間診所診斷出來玻璃體剝離我稍微放心至少找出原因了,但現在又說增生血管……我知道增生血管擴散擋住就會影響視力1.我想請問醫生我的狀況,是否真的需要打針治療?
打了之後要定期打嗎?
2.我的視力恢復了,玻璃體之後會不會慢慢恢復原本的樣子?
3.我這樣的情況會不會持續影響導致視力受損?
4.這個情況是否很嚴重?
5.開刀的話是否就能治療好?
麻煩醫生解說,我很擔憂,謝謝醫生!



蕎,30~39歲女性,詢問日期:2020/09/16

何建賢 醫師回覆-眼科


蕎小姐您好:1.沒有確實診斷出原因,暫時還是不考慮眼球注射比較好。
2.玻璃體是不會恢復成原本模樣的。
3.這要觀察一陣子才能有進一步結論。
4.會自己恢復的狀況,通常嚴重度會比較低。
5.沒判定出原因,實在不知道您是否需開刀。
以上供您參考。
南投醫院眼科 何建賢主任



回覆日期:2020/09/16

彙整補充說明


蕎小姐您好:
首先,感謝您詳細描述您的眼科狀況,這樣有助於我們更好地理解您的情況。
根據您所提供的資訊,您目前的眼科問題涉及玻璃體剝離、視網膜發炎及水腫等情況,這些都可能影響您的視力。
以下是針對您的問題的解答與建議:
1. 是否需要打針治療?

目前的情況需要根據眼科醫生的進一步檢查結果來決定是否需要進行眼內注射治療。
通常,眼內注射是用於治療特定的視網膜病變,如增生血管或黃斑水腫等。
如果醫生認為您的增生血管可能影響視力,則可能會建議進行注射治療。
至於是否需要定期打針,這取決於您的病情進展及醫生的建議。

2. 玻璃體是否會恢復原本的樣子?

玻璃體一旦發生剝離,通常不會恢復到原本的狀態。
玻璃體的退化是自然的過程,隨著年齡增長,這種情況會變得更加普遍。
雖然玻璃體不會恢復,但許多患者在經歷玻璃體剝離後,視力會逐漸適應,並且不會有持續的視力損失。

3. 是否會持續影響視力?

您的情況需要持續觀察。
玻璃體剝離本身不一定會導致視力持續受損,但如果伴隨有視網膜病變或水腫等情況,則可能影響視力。
建議您定期回診,並密切注意視力變化,若有任何異常情況(如視力急劇下降、閃光或飛蚊症加重),應立即就醫。

4. 這個情況是否很嚴重?

根據目前的描述,您的情況似乎並不算非常嚴重,但仍需謹慎對待。
視網膜發炎和水腫可能會影響視力,但如果得到及時的治療和監測,通常可以控制病情。
重要的是要遵循醫生的建議,定期檢查眼睛狀況。

5. 開刀是否能治療好?

開刀的必要性取決於您的具體情況。
如果視網膜出現裂孔或剝離,則可能需要手術治療。
若目前的檢查結果顯示視網膜狀況穩定,則不一定需要手術。
醫生會根據您的病情進行評估,並告知您最佳的治療方案。

總結來說,您的情況需要持續觀察,並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
保持良好的心態,定期回診,並隨時與醫生溝通您的疑慮,這樣有助於更好地管理您的眼科健康。
希望您早日康復,若有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您平安順心!

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