高度近視者的眼科問題:玻璃體剝離、視網膜病變和青光眼-眼科

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玻璃體玻璃?


雙眼高度近視各1000度 右眼高中時就有飛蚊症 看亮的地方非常多 最近有看到一兩次閃光去診所看醫生拍了眼底片子說沒有任何問題 只是右眼玻璃體有點剝離 想請問醫生1.玻璃體剝離 混濁都是指年齡越長導致的玻璃體退化過程嗎?
2.玻璃體剝離要治療嗎?
什麼情況需要治療?
平常如何保健?
3.拍眼底片子可以知道視網膜週邊有無裂孔剝離嗎 還是需要做散瞳檢查?
(醫生說視網膜沒有問題但是還是很擔心週邊的地方檢查不到)4.視網膜格子狀病變 眼底片子能看到嗎?
還是需要散瞳眼底檢查5.19歲開始因為眼壓過高到大醫院檢查視野沒有問題 但是醫生建議持續點藥預防青光眼 診所醫生說視野檢查沒問題認為不需要點這麼多藥 請問醫生的看法是需要持續點降眼壓藥嗎?
持續點對眼睛有什麼影響?
(目前已經點了五年左右平常眼睛很乾澀 也時候會點止膿敏)6.大醫院醫生有開止膿敏與一罐紅色疲勞的 說是保養 平常點沒關係 請問這些都可以常常點嗎?



陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2023/08/27

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1.玻璃體剝離和混濁通常不是因年齡而導致的,而是由於玻璃體內部的蛋白質凝聚或纖維狀變化所引起。
年齡增長可能會增加發生的風險,但不是唯一原因。
2.大多數情況下,輕微的玻璃體剝離不需要特別的治療,因為它可能是自然的年齡相關變化。
然而,如果出現症狀,如突然出現大量飛蚊症、閃光或視力急劇下降,您應該立即至眼科檢查。
平常可以保持良好的眼睛健康,避免劇烈震動和頭部運動,並保持正確的姿勢。
3.眼底片子可以檢查部分視網膜問題,但有時可能無法完全顯示視網膜週邊的情況。
如果您擔心視網膜裂孔或剝離,散瞳檢查可以更全面地評估眼睛的狀況。
4.視網膜格子狀病變可能需要進行更詳細的檢查,例如散瞳眼底檢查,以確定病變的範圍和嚴重程度。
5.在眼壓過高的情況下,眼科醫師可能建議使用降眼壓藥物來預防青光眼的發展。
持續點藥可以降低眼內壓力,從而減少青光眼的風險。
如果您對持續使用藥物有疑慮,建議您與眼科醫師討論,以便根據您的具體情況做出決定。
長期使用藥物可能會影響眼睛的乾澀感,這時可以考慮使用人工淚液來緩解症狀。
6.平常使用沒問題的。



回覆日期:2023/08/27

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識,希望能幫助您更了解自己的眼睛狀況。

1. 玻璃體剝離與混濁的原因:
玻璃體剝離和混濁的現象,確實與年齡有關,但並不僅限於年齡因素。
隨著年齡增長,玻璃體內的膠狀物質會逐漸變化,可能導致玻璃體的退化和剝離。
這種變化也可能因為高度近視而加速,因為高度近視的眼球通常較大,玻璃體的結構可能更容易受到影響。

2. 玻璃體剝離的治療需求:
大多數輕微的玻璃體剝離不需要治療,因為這通常是自然的生理過程。
然而,如果出現突然增加的飛蚊症、閃光或視力急劇下降等症狀,則需要立即就醫。
日常保健方面,建議避免劇烈運動和頭部的劇烈轉動,保持良好的用眼習慣,定期檢查眼睛狀況。

3. 眼底檢查與散瞳檢查的必要性:
拍攝眼底片子可以檢查視網膜的狀況,但對於視網膜周邊的裂孔或剝離,散瞳檢查能提供更全面的視野,因為散瞳後可以更清楚地觀察到視網膜的邊緣部分。
如果您對周邊視網膜的狀況感到擔憂,建議進行散瞳檢查。

4. 視網膜格子狀病變的檢查:
視網膜格子狀病變通常需要散瞳眼底檢查來確認,因為這樣可以更清楚地觀察到病變的範圍和嚴重程度。
眼底片子可能無法完全顯示這些細微的變化。

5. 青光眼的藥物治療:
對於眼壓過高的患者,持續使用降眼壓藥物是預防青光眼的重要措施。
即使目前視野檢查正常,眼壓的控制仍然是關鍵。
長期使用降眼壓藥物可能會導致眼睛乾澀等副作用,這時可以考慮使用人工淚液來緩解不適。
建議與您的眼科醫生討論,根據您的具體情況調整用藥。

6. 止膿敏與紅色疲勞藥水的使用:
如果醫生建議這些藥物可以常常使用,則在遵循醫生指示的情況下,應該是安全的。
止膿敏通常用於減輕眼睛的炎症,而紅色疲勞藥水則可能是用來緩解眼睛疲勞的。
使用時仍需注意是否有不適感,若有不適應立即停用並諮詢醫生。

總結來說,高度近視者需要定期檢查眼睛,特別是視網膜的狀況,並注意任何異常症狀的出現。
保持良好的用眼習慣,適當休息,並遵循醫生的建議進行治療和用藥,這樣能有效降低視網膜病變和青光眼的風險。
如有任何疑慮,隨時與眼科醫生溝通,確保您的眼睛健康。
希望這些資訊能幫助您安心面對眼睛的問題!

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