高度近視者需要注意的事項-眼科

高度近視？

醫生您好：
我今年三十歲，有一位論及婚嫁的女友，但因為我眼睛的問題，一直困擾我很久，甚至想到底要不要結婚，以後我如果失明怎麼辦？我是個高度近視，左右眼又1400度，每半年均固定至馬偕醫院做眼底檢查，醫生說視網膜情況良好，但有變薄跡象，我有點擔心，以下幾個問題想請教醫生：
１．如果一發生眼睛一出現下雨的現象，是不是就是視網膜剝離？是要掛門診還是急診？雷射手術在門診也可進行嗎？
２．像我這麼高度近視的人，是否一定會視網膜剝離？如果是，是否會失明，我幾歲可能會？或是剝離後手術復原的機會有多高（視力可恢復到幾度）？
３．近來同事也有高度近視也做近視手術，就不用載眼鏡，請問我這種情況可以動這種手術嗎？會不會有什麼後遺症？
４．我原本都有載隱型眼鏡，但從今年約三月開始只要一載，就不舒服，眼科醫生說是因為結膜炎的關係，建議我停載一段時間，我現在已改載一般眼鏡，請問醫生我是不是不能再載隱型眼鏡了？
５．因為工作關係，我需要經常使用電腦，但又很偒眼，可以做那些護眼的工作？或平時要注意些什麼？
以上，關於我眼睛的問題，麻煩醫生了
祝安好
jason敬上

jason，30~39歲男性，詢問日期：2004/06/21

張正忠醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：奧斯卡眼科診所眼科主治醫師

Jason，您好：
1.視網膜剝離的症狀是有固定的黑影，如果您有發生的話就請盡快就醫，至於眼睛出現下雨的症狀，有時是網膜出現一些警訊，如發生也請您盡快就醫。
2.高度近視的人不一定會視網膜剝離，但發生的機率比沒有近視的人高，是因為高度近視的人，眼球比較大，所以容易造成周邊視網膜變薄，相對之下網膜剝離的機率也變高了。手術後無法恢復至未網膜剝離前的狀態，所以最好是不要網膜剝離。
3.至於接受近視手術，需接受過詳細的檢查，確定眼睛適合接受屈光手術，但需注意的是不管做不做近視手術，您的視網膜並不會變得比較健康，所以視網膜還是要定期檢查。
4.是否能繼續戴隱型眼鏡，需詢問幫您檢查的醫生，因沒幫您檢查過所以無法告知。
5.定期檢查眼睛視網膜的狀況，如果有發生任何飛蚊數量變多或是固定黑影請盡快就醫。

張正忠主任

回覆日期：2004/06/21
資料來源：台灣e院 - 高度近視

彙整補充說明

Jason您好：
首先，您對於高度近視的擔憂是非常正常的，尤其是當眼睛的健康狀況可能影響到未來的生活和婚姻時。
高度近視（通常指近視度數超過600度）確實需要特別注意，因為它可能導致視網膜的變化，增加視網膜剝離的風險。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議：
1. 視網膜剝離的徵兆：如果您出現「下雨」的現象，這通常是指視野中出現閃光或黑影，這可能是視網膜剝離的早期徵兆。
若出現這些症狀，建議您立即就醫，最好是掛急診，因為視網膜剝離是一種緊急情況，需要迅速處理。
雷射手術通常在門診進行，但如果已經發生剝離，則可能需要住院手術。

2. 視網膜剝離的風險：並非所有高度近視者都會發生視網膜剝離，但風險確實較高。
年齡、近視度數及眼底狀況都是影響因素。
若視網膜剝離發生，視力恢復的機會取決於剝離的範圍及手術的及時性，通常在早期進行手術的患者，視力恢復的機會較高，但無法保證完全恢復到原有的視力。

3. 近視手術的考量：對於高度近視者，雷射手術（如LASIK或PRK）可能不是最佳選擇，因為手術後可能會增加視網膜剝離的風險。
建議您與眼科醫師詳細討論，評估手術的風險與收益，並考慮其他選擇，如植入式接觸鏡片（ICL）。

4. 隱形眼鏡的使用：如果您因結膜炎而感到不適，建議您暫時停止使用隱形眼鏡，並遵循醫生的建議。
結膜炎可能會導致眼睛更敏感，使用隱形眼鏡可能會加重不適。
若症狀改善後，您可以再與眼科醫師討論是否適合重新使用隱形眼鏡。

5. 護眼建議：長時間使用電腦容易造成眼睛疲勞，建議您遵循20-20-20法則：每工作20分鐘，讓眼睛看向20英尺（約6公尺）外的物體，持續20秒。
此外，定期休息、保持適當的工作距離、使用護眼燈光、保持良好的用眼習慣（如避免在暗處使用電腦）都是非常重要的。
適度的眼部運動和熱敷也有助於減輕眼睛疲勞。

最後，定期的眼科檢查是非常重要的，您已經每半年進行檢查，這是非常好的習慣。
保持與醫生的良好溝通，及時反映任何變化，這樣能更好地管理您的眼睛健康。
希望這些建議能幫助您更好地理解和管理您的眼睛狀況，祝您健康平安！