高度近視者需注意視網膜健康-眼科

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視網膜手術及相關?


高醫師, 鈞安! 有以下幾個問題想請教您!!1. 本身高度近視, 右眼:1825 度, 左眼: 1300 度... 醫生有用超廣角攝影(自費檢查), 表示視網膜週邊比較薄, 有請教他是否作預防性的鐳射, 他表示再觀察..(台北的教學醫院). 可以不用作預防性鐳射以防剝離嗎?2. 要如何才能自我發現有破洞或裂孔?有人說飛數增多, 但高度近視在亮光下飛蚊本來就很多. 有人說閃光. 這閃光是在日光下看到, 還是在黑暗中看到的呢? 還有那些重點要注意的呢?3. 本身有鼻子過敏, 遇到冷空氣會打噴嚏, 但若視網膜手術(玻璃體切除)還有白內障手術是局部麻醉的嗎? 可以全身麻醉嗎? 否則在手術時打噴嚏不就 手術失敗, 一切都完了?4. 家裏離醫院開車要4小時, 若手術完住院4-5天要回家, 可以這樣長途坐車嗎? 甚至要搭火車5. 這樣高度近視可以騎腳踏車嗎? 作運動或買菜等活動



快活不下去了,60~69歲女性,詢問日期:2022/07/13

高丕霖 醫師回覆-眼科


快活不下去了 您好:1.醫師如果判斷可不用做代表沒有需要,可觀察。
2.閃光任何時間都有可能看到,在黑暗處比較明顯。
如果發現有閃光,或是黑影飛蚊有明顯的增加,就需要檢查。
3.一般玻璃體切除,視網膜手術,都是全身麻醉的。
白內障手術則以局部麻醉為多。
如有需要可與醫師討論看看。
4.如果可以出院時,坐車沒有關係。
5.可以的。



回覆日期:2022/07/13

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 預防性雷射治療:高度近視患者的視網膜周邊較薄,這確實是需要定期觀察的情況。
醫生選擇不立即進行預防性雷射治療,可能是因為目前的檢查結果顯示沒有明顯的裂孔或剝離風險。
一般來說,若視網膜沒有明顯的病變,醫生會選擇觀察,並建議定期檢查。
若未來出現視網膜變化或症狀,則可能需要考慮雷射治療。

2. 自我檢測視網膜問題:您提到的飛蚊症和閃光現象確實是視網膜問題的警訊。
飛蚊症的增加,尤其是突然增加,可能表示玻璃體退化或視網膜問題。
閃光通常是在黑暗環境中更容易察覺,因為在亮光下,眼睛的適應性會降低閃光的感知。
如果您發現閃光的頻率增加,或有黑影出現,建議儘快就醫檢查。

3. 手術麻醉方式:視網膜手術(如玻璃體切除)通常會使用全身麻醉,這是因為手術過程中需要患者保持靜止,以避免意外動作影響手術結果。
白內障手術則多數使用局部麻醉,因為手術時間較短且對患者的影響較小。
如果您有鼻子過敏的情況,建議在手術前告知醫生,以便他們能夠採取適當的措施來減少打噴嚏的風險。

4. 長途交通問題:手術後的恢復期,尤其是視網膜手術後,建議避免長途旅行,因為在車輛行駛過程中,可能會因為顛簸而影響眼睛的恢復。
若您必須長途回家,建議與醫生討論,並考慮在醫院住院期間進行適當的休息和觀察。

5. 運動與日常活動:高度近視患者在進行運動時需特別小心,尤其是劇烈運動或可能導致頭部撞擊的活動。
騎腳踏車、散步或輕度運動通常是可以的,但建議避免高強度的運動,以降低視網膜剝離的風險。
在日常生活中,保持良好的用眼習慣,定期檢查視力,並注意任何異常症狀,都是維護視網膜健康的重要措施。

總結來說,高度近視患者需要定期檢查視網膜健康,注意任何異常症狀,並在醫生的指導下進行適當的預防措施。
保持良好的生活習慣,避免劇烈運動,並在必要時尋求醫療幫助,都是保護視網膜健康的重要方法。
希望這些資訊能對您有所幫助!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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