視網膜手術及相關？
高醫師, 鈞安! 有以下幾個問題想請教您!!
1. 本身高度近視, 右眼:1825 度, 左眼: 1300 度... 醫生有用超廣角攝影(自費檢查), 表示視網膜週邊比較薄, 有請教他是否作預防性的鐳射, 他表示再觀察..
(台北的教學醫院). 可以不用作預防性鐳射以防剝離嗎?
2. 要如何才能自我發現有破洞或裂孔?
有人說飛數增多, 但高度近視在亮光下飛蚊本來就很多. 有人說閃光. 這閃光是在日光下看到, 還是在黑暗中看到的呢? 還有那些重點要注意的呢?
3. 本身有鼻子過敏, 遇到冷空氣會打噴嚏, 但若視網膜手術(玻璃體切除)還有白內障手術是局部麻醉的嗎? 可以全身麻醉嗎? 否則在手術時打噴嚏不就 手術失敗, 一切都完了?
4. 家裏離醫院開車要4小時, 若手術完住院4-5天要回家, 可以這樣長途坐車嗎? 甚至要搭火車
5. 這樣高度近視可以騎腳踏車嗎? 作運動或買菜等活動
快活不下去了，60~69歲女性，詢問日期：2022/07/13
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
快活不下去了 您好：
1.醫師如果判斷可不用做代表沒有需要，可觀察。
2.閃光任何時間都有可能看到，在黑暗處比較明顯。如果發現有閃光，或是黑影飛蚊有明顯的增加，就需要檢查。
3.一般玻璃體切除，視網膜手術，都是全身麻醉的。白內障手術則以局部麻醉為多。如有需要可與醫師討論看看。
4.如果可以出院時，坐車沒有關係。
5.可以的。
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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。
高丕霖
回覆日期：2022/07/13
資料來源：台灣e院 - 視網膜手術及相關
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地了解高度近視與視網膜健康的關聯。
1. 預防性雷射治療的必要性：對於高度近視患者，視網膜周邊變薄是常見的現象，這會增加視網膜剝離的風險。
醫生的觀察建議是基於您的具體情況，若目前沒有明顯的視網膜病變或裂孔，則可能不需要立即進行預防性雷射治療。
定期檢查是關鍵，若有任何變化，醫生會根據情況做出相應的治療建議。
2. 自我發現視網膜問題的方法：高度近視患者常見的自我檢測方法包括注意視野中的閃光或黑影的變化。
閃光通常在黑暗環境中更容易察覺，這是因為在亮光下，眼睛的適應性會掩蓋一些視覺異常。
若您發現飛蚊數量明顯增加，或出現新的閃光現象，建議立即就醫檢查。
3. 手術麻醉方式：視網膜手術（如玻璃體切除）通常使用全身麻醉，以確保患者在手術過程中不會感到不適或有意識。
白內障手術則多數使用局部麻醉，因為手術時間較短且對患者的影響較小。
如果您有過敏問題，建議在手術前與醫生詳細討論，以便制定最佳的麻醉計劃。
4. 長途旅行的考量：手術後的恢復期需要特別注意，長途坐車可能會造成不適，尤其是在手術後的幾天內。
建議在出院後，根據醫生的建議，選擇適合的交通方式，並在途中定期休息，避免過度疲勞。
5. 運動與日常活動：高度近視患者在進行運動時應特別小心，尤其是劇烈運動可能增加視網膜剝離的風險。
騎腳踏車或進行輕度運動通常是可以的，但建議避免高風險的運動（如跳水、攀岩等）。
在日常生活中，保持良好的用眼習慣，定期檢查視力，並注意眼睛的健康狀況是非常重要的。
總結來說，高度近視患者需要定期進行眼科檢查，及時發現和處理視網膜的問題。
保持良好的用眼習慣，避免過度疲勞，並在醫生的指導下進行必要的治療和檢查，這樣可以有效降低視網膜病變的風險。
希望這些資訊能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問！
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